Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Синовит тазобедренного сустава мкб

Синовит – что это за болезнь?

Синовит – воспаление синовиальной оболочки. Эта оболочка покрывает изнутри суставную капсулу и расположенные внутри сустава связки. Помимо суставной капсулы, синовиальная оболочка имеется внутри суставных, подкожных и межмышечных сумок, окружающих крупные сухожилия, соединительнотканные образования – сухожильных влагалищ. Эти структуры также могут поражаться синовитом.

Причины

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Клетки синовиальной оболочки продуцируют синовиальную жидкость, или синовию. Функции синовиальной жидкости многообразны. Прежде всего, это механическая защита внутрисуставных элементов, сухожилий, связок, облегчение скольжения кожи по суставным отросткам при движениях в суставе. Кроме того, синовия выполняет функцию питательной среды. Суставной хрящ лишен кровеносных сосудов, все питательные вещества поступают к нему диффузно из внутрисуставной синовиальной жидкости, и точно так же удаляются шлаки.

Выделяют следующие причины синовита:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Инфекции;
  • Аллергические реакции;
  • Травматические повреждения;
  • Врожденная патология суставов и околосуставных тканей;
  • Несостоятельность иммунитета;
  • Обменные и эндокринные нарушения;
  • Патология свертывания крови – гемофилия.

В этой связи принято выделять основные виды синовита – инфекционный и неинфекционный. Инфекция в синовиальную оболочку может проникать с током крови, лимфы из других патологических очагов или через раневую поверхность при травматических повреждениях. В роли инфекционного возбудителя чаще всего выступает неспецифическая гноеродная инфекция (пневмококки, стафилококки, стрептококки). В редких случаях наблюдается специфический инфекционный (туберкулезный, сифилитический) синовит.

Неинфекционный или асептический синовит в зависимости от причин развивается по-разному. При травматических повреждениях у спортсменов, людей, занимающихся физическим трудом, на первый план выступает механический фактор. Иммунологические нарушения при ревматизме, ревматоидном артрите приводят к тому, что вырабатываемые организмом антитела поражают собственную синовиальную оболочку. А при некоторых обменных нарушениях к синовиту приводит скопление шлаков или солей мочевой кислоты (при подагре) в полости сустава.

Вне зависимости от причин синовит — это заболевание опорно-двигательного аппарата. Это положение отражено в международной классификации болезней 10-го пересмотра — МКБ-10. Согласно этой классификации синовит относят к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани.

Симптомы

Теоретически синовит может поражать синовиальную оболочку любого сустава, суставной сумки или сухожильного влагалища. В клинической практике эта патология чаще всего отмечается в крупных и средних суставах. Как правило, развивается синовит коленного, тазобедренного, голеностопного, локтевого сустава.

Болезнь может протекать остро и хронически. Причем, острый синовит, как правило, имеет инфекционную природу, а асептические синовиты протекают хронически. В основе острого синовита лежит патологический процесс экссудации – избыточного образования синовии. Из-за местного воспаления и скопления жидкости развиваются соответствующие симптомы синовита. Суть в том, что в норме количество синовиальной жидкости в полости сустава относительно невелико. Под действием местных воспалительных реакций количество синовии резко увеличивается – иногда настолько, что она буквально распирает капсулу суставной сумки, что ведет к увеличению сустава в размерах.

Этому же способствует присоединившийся воспалительный отек мягких тканей вокруг сустава. Кожа над поверхностью сустава становится блестящей, в ряде случаев – покрасневшей (гиперемированной). Пациенты жалуются на боль, усиливающуюся при движениях в суставе. Из-за боли движения в суставе затруднены или вовсе отсутствуют. Выраженность этих признаков зависит от степени увеличения скопившейся жидкости – чем ее больше, тем сильнее выражена симптоматика. Многое зависит и от характера выпота.

При многих асептических синовитах он имеет серозный (тканевой) характер, при гемофилии и травматических повреждениях – геморрагический (кровянистый), а при инфекциях – гнойный. При гнойных синовитах наряду с местными отмечаются и общие признаки синовита – высокая температура, головная боль, общая слабость, в тяжелых случаях – расстройства сознания. В отсутствие лечения воспалительный процесс распространяется с синовиальной оболочки и связок на суставной хрящ с развитием воспаления сустава. Синовит сменяется артритом.

При хроническом синовите на первый план выступает не скопление жидкости, а утолщение синовиальной оболочки. Вместе с оболочкой утолщаются ее микроскопические ворсины, здесь же откладывается фибрин. Данный процесс носит название хронического ворсинчатого синовита. При хроническом воспалении признаки менее выражены. Общие проявления отсутствуют, появляясь лишь при обострениях. Но двигательные нарушения имеют стойкий характер в виде т.н. контрактур – снижения объема движений в суставе. Из-за структурных нарушений нередко отмечается подвывих (частичный вывих) или даже полный вывих пораженного сустава. Нередко это приводит к нарушению чувствительности на периферических участках конечности.

Диагностика

Заподозрить синовит можно на основе вышеуказанных жалоб и симптомов. Однако поставить точный диагноз можно лишь после инструментальных исследований. В настоящее время для этого используется артроскопия, разновидность эндоскопии. Через небольшое отверстие на коже в области воспаленного сустава специальный оптический прибор, артроскоп, вводится в суставную полость. Артроскопия позволяет не только визуально оценить состояние суставной полости, но и осуществить некоторые лечебные манипуляции, в частности, удалить воспалительную жидкость. Более подробно о процедуре артроскопии можно почитать тут.

Иногда вместо удаленной жидкости в суставную полость нагнетают воздух, после чего делают рентгенологический снимок сустава. Это исследование называют артропневмографией. В отношении удаленной жидкости проводится лабораторная диагностика – посев на питательные среды, различные виды иммунологических и микроскопических исследований.

Лечение

Скопившуюся в большом количестве воспалительную жидкость можно удалять не только посредством артроскопии, но и обычной пункции – прокола. Гнойный характер выпота является абсолютным показанием для его удаления. Освобожденную от выпота суставную полость промывают антисептиками (Димексид), вводят туда антибиотики широкого спектра действия (Амицил, Цефтриаксон), глюкокортикоиды (Преднизолон), оказывающие местное противовоспалительное действие. При бурно протекающих синовитах антибиотики назначаются не только местно, но в уколах и таблетках.

На это время сустав лучше иммобилизировать – обездвижить с помощью ортеза, шины или гипсовой лонгеты. Сроки иммобилизации при остром синовите невелики – не больше недели. После этого можно проводить физиотерапевтическое лечение – электрофорез с йодидом калия и лидазой для рассасывания воспалительных очагов, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, озокерит.

Для восстановления объема движений проводится массаж, лечебная физкультура. Утолщение синовиальной оболочки и сопутствующие этому двигательные нарушения служат показанием к синовэктомии – удалению фрагмента оболочки хирургическим путем. Синовэктомия, как и большинство операций на суставе, проводится артроскопическим доступом.

Еще статьи про синовит

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Нередко врачи говорят больному, что у него артралгия, симптомы и лечение которой несколько отличаются от других заболеваний костной системы. Этот болевой синдром может проявляться и у взрослых, и у детей. Специалисты различают артралгию коленного и тазобедренного суставов. Причины этой болезни, как и симптомы, имеют индивидуальный характер.

Проблема артралгии суставов

Причины болей в суставах

Дословно с греческого артралгия означает «боль в суставах». Врачи считают, что это не диагноз, это констатация факта: у человека периодически появляется болевой синдром, но при этом он не имеет ярко выраженных признаков и симптомов поражения. После такого вывода специалистов должны последовать клинические и другие виды исследований, чтобы конкретно определить диагноз. В классификации заболеваний этот синдром стоит искать в классе болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, код М25.5 по МКБ-10.

Есть много видов воспаления суставов, и нет единой причины их возникновения. Практически всегда присутствует генетический фон, то есть если кто-то из родных жаловался на боли в суставах, то вероятно, что наследники тоже будут страдать этой проблемой. Впрочем, одного фона недостаточно. Должен быть толчок, который резко ускоряет развитие болезни. Очень часто это может быть вирусное заболевание, или дорогу волчанке открывает солнечное излучение, иногда одним из самых серьезных факторов становится курение.

К причинам, которые влияют на появление артралгии, стоит отнести:

  • хронические заболевания;
  • деструкцию костной ткани;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • воздействие радиации;
  • старые травмы;
  • большую двигательную нагрузку;
  • резкие изменения температуры.

Причины болей в суставах

Часто артралгия может быть предвестником артрита или артроза. Вместе с этим болевой синдром развивается из-за микротравм или травм соединительной ткани. Появление артралгии нередко свидетельствует о наличии опухолей или неврологических болезней. Если человек страдает избыточным весом или выматывает себя чрезмерными физическими нагрузками, то появление болевого синдрома в суставах не редкость.

Артралгия в качестве самостоятельного заболевания диагностируется только в том случае, если на протяжении длительного времени в организме нет явных изменений.

Особенности болевого синдрома при разных патологиях

По сути, болевые ощущения и есть главным симптом артралгии. Воспалительный процесс визуально проявляется только на поздней стадии. Тогда кожа вокруг сустава краснеет, опухает и становится теплой. В остальных случаях сустав может болеть, но воспаление не достигает какого-то порога, который можно заметить невооруженным глазом.

Точные симптомы, которые характеризуют артралгию, крайне сложно выделить. Начиная от характера боли (она может быть ноющей, тупой, острой, пульсирующей, слабой или сильной) до места локализации (может поражать один сустав или группу) — все, как правило, индивидуально.

Но несмотря на это врачи относят к артралгии несколько ключевых симптомов:

  • болевой синдром;
  • отек;
  • повышение температуры кожи больного участка;
  • стук.

Особенности болевого синдрома при разных патологиях

Важно отметить, что артралгия может кочевать от одного сустава к другому. В некоторых случаях этот синдром встречается у ВИЧ-инфицированных людей.

Артралгия коленного сустава имеет такие последствия, как нарушение подвижности колена и его деформация, локальный приток крови и перегревание участка тела.

Артралгия тазобедренного сустава может встречаться не только среди взрослого населения, нередко врачи диагностируют этот синдром и у детей. Часто такие болезненные ощущения имеют метеозависимый характер. Когда ребенок двигается, то может возникать своеобразный хруст. Его можно ослабить, прибегая к местной терапии.

Основные препараты для купирования артралгии

Есть хронические воспалительные процессы в суставах, которые будут напоминать о себе на протяжении всей жизни, периодически сменяясь активными периодами и фазами ремиссии. Но есть и такие, которые могут длиться несколько дней или недель, когда человек не успевает даже прийти к доктору. Часто встречается воспаление, которое вызвано вирусной или бактериальной инфекцией.

Во всех случаях артралгию нельзя оставлять без лечения. Во-первых, некоторое воспаление может быть настолько агрессивным, что способно разъесть хрящ и кость. Тогда у людей через годы меняется форма суставов и они не могут нормально функционировать. Во-вторых, иногда боль в суставах может стать проявлением общего системного заболевания. К примеру, волчанки, васкулита или воспаления сосудов.

Основные препараты для купирования артралгии

Многие бояться начинать лечение, опасаясь, что придется принимать стероиды. Однако медицина не стоит на месте, сейчас стероиды применяются относительно мало, так как есть арсенал современных препаратов. Стероиды назначают лишь в тех случаях, когда необходимо быстро подавить болезнь, снимая болевой синдром, так как остальные препараты не оказывают мгновенный эффект. При некоторых воспалительных процессах нужно принимать стероиды маленькими дозами на протяжении нескольких месяцев.

Местная терапия призвана ликвидировать боль, однако методика лечения должна иметь системный характер. В нее включены такие противовоспалительные препараты, как Диклофенак, Ибупрофен или Напроксен. Если у пациента есть противопоказания к этим медикаментам, тогда стоит использовать согревающие мази, к примеру, Финалгон, Фастум-гель и другие. Хорошо устраняет воспаление аппликация с димексидом.

Хирургическое вмешательство уместно в тех случаях, когда болевой синдром проявляется из-за неправильного срастания костей после травмы или дегенерации суставов.

Если лечение откладывать в долгий ящик или заниматься самолечением, то возможно развитие ригидности, контрактуры или анкилозов — функциональных нарушений суставов, которые имеют необратимый характер. Если болевой синдром сохраняется более 2-х суток, нужно срочно обращаться к врачу.

Профилактика и лечение синовита тазобедренного сустава у детей и взрослых

Воспаление тазобедренного суставаСиновитом тазобедренного сустава именуют воспалительный процесс, протекающий в синовиальной оболочке и ограниченный её пределами. Болезнь характеризуется скоплением выпота (экссудата) в поражённой суставной полости.

 

 

Классификация заболевания

Медики классифицируют заболевание по его этиологии (происхождению) и различают синовиты:

  1. Травматический синовит — самая распространённая форма заболевания, возникающая в результате полученного механического повреждения сустава. В результате развивающихся патологических процессов синовиальная оболочка синтезирует избыточное количество жидкости, которая скапливается в области сустава. Причиной травматического синовита может быть повреждение хрящевой ткани и нарушение целостности синовиальной оболочки.
  2. Инфекционный синовит появляется в результате проникновения в синовиальную оболочку патогенных микроорганизмов. Заболевание может быть осложнением артрита, хронического либо острого тонзиллита. Инфекции от внутренних органов проникают в суставную полость через лимфу и кровь.
  3. Реактивный синовит возникает как ответная реакция на какие-либо патологические процессы происходящие в организме. Это может быть заболевание внутренних органов или проникновение в организм токсических веществ. Реактивный синовит тазобедренного сустава можно считать разновидностью аллергической реакции — своеобразной защиты организма в ответ на неизвестный фактор влияния.
  4. Транзиторный синовит чаще всего развивается у детей до 15 лет. Проявления возникают внезапно (преимущественно по утрам) и характеризуются стремительным развитием. Причинами транзиторного синовита тазобедренного сустава предположительно являются длительная ходьба или вирусные заболевания (грипп).
  5. Хронический синовит возникает в тех случаях, когда лечение острой формы болезни было неполноценным или не проводилось вовсе. Эта форма патологии встречается реже других.

По характеру экссудата (выпота) различают гнойный, серозный, слипчивый и геморрагический синовиты.

Основные причины, которые провоцируют развитие болезни

Широко распространены травматические поражения спортивного характера. К другим причинам возникновения данной патологии относятся:

  • Аллергические реакции, возникающие в результате механического либо токсического воздействия на суставы;
  • Неврологические нарушения;
  • Патологии эндокринной системы;
  • Гемофилия (наследственное заболевание крови);
  • Артриты;
  • Дегенеративные и дистрофические процессы в суставах;
  • Инфекционные поражения — возбудителями могут являться стрептококки, стафилококки, пневмококки (нередко синовит развивается на фоне туберкулёза или сифилиса).

Как проявляет себя болезнь

Острые формы недуга проявляются довольно типично и выражены ярко. Основным симптомом является болевой синдром, локализованный в районе поражённого сустава. Боль достаточно интенсивная, усиливающаяся при пальпации. Помимо боли синовит проявляется:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Отёчностью в области поражения вследствие избыточного количество выпота;
  • Изменением формы сустава;
  • Снижением подвижности поражённой конечности;
  • Ослаблением связочного аппарата;
  • Повышением температуры тела (чаще незначительным — до 38,5 градусов);
  • Общей слабостью организма.

Хронические синовиты развиваются без ярко выраженных болевых симптомов и прогрессируют медленно. При гнойном синовите у больного возникает лихорадочное состояние и озноб.

Как правильно диагностировать патологическое состояние

Болевые ощущения в тазобедренном суставе могут неверно интерпретироваться как проявления патологий в брюшной полости, половых органах и нижнем отделе позвоночника.

Для постановки диагноза врач производит тщательный осмотр пациента, выявляя внешние признаки поражения сустава — наличие опухоли и отёчности. Обращается внимание на подвижность сустава — для этого врач проводит так называемый «тест лягушки». Из положения лёжа на спине человек с синовитом в тазобедренной области не сможет отвести бедро поражённой конечности в бок так же далеко, как здоровое. Обращается внимание на походку диагностируемого — нередко при синовите развивается хромота.

Проводятся также рентгенография, УЗИ и пункция. Последний метод — самый достоверный способ диагностики воспалительных процессов в синовиальной оболочке. В ходе этой процедуры ортопед посредством иглы набирает жидкость из полости сустава и исследует полученный образец, предварительно обработав антибиотиками. По результатам анализа врач может более точно диагностировать разновидность заболевания и назначить соответствующую терапию.

Специфика развития болезни у детей

Синовит тазобедренного сустава у детей часто развивается в транзиторной форме, этиология которой ещё не выяснена до конца медициной. Возникает также неспецифическая (преходящая) разновидность заболевания — она характерна для мальчиков до 10 лет и сопровождается хромотой. Появляется такой синовит спонтанно и не сопровождается температурой.

Во время болезни у маленьких пациентов возникают болевые ощущения и ограничение подвижности в суставе. Костных изменений при этом не наблюдается, но может быть обнаружено заметное расширение суставной щели. Предполагается, что данный недуг является реакцией иммунной системы на вирусную инфекцию. Болезнь проходит через две недели после применения противовоспалительных средств.

Терапевтические меры по излечению от заболевания

Лечение синовита тазобедренного сустава должно быть комплексным. Методики лечения врач подбирает, учитывая конкретное текущее состояние заболевания и его

разновидность. Терапевтическое воздействие зависит от причины болезни и степени тяжести проявлений.

Применяется симптоматическое лечение — устраняется боль, витаминные комплексы и препараты, стимулирующие защитные силы организма. По мере надобности используют жаропонижающие лекарства.

На начальном этапе лечения проводится пункция сустава — целью данной процедуры является удаление выпота. Осуществляется также иммобилизация

(фиксация) сустава посредством давящей повязки и путём наложения шины на срок до 7 дней. На этом этапе пациенту необходим полный физический покой — при выполнении данного условия выздоровление наступает гораздо быстрее.

Одновременно с иммобилизацией повреждённого сустава проводится медикаментозная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами — ибупрофеном, вольтареном, мовалисом и другими. Лекарства применяются орально или вводятся место в виде мазей.

Рецидивирующий синовит (возникающий не впервые) лечится более сильными средствами — бруфеном, индометацином, салицилатами, гепарином и глюкокортикостероидами.

Хронический синовит устраняется при помощи ингибиторов ферментов, влияющих на повышенную выработку синовиальной жидкости и препаратами, лечебные процедурыстабилизирующие и уменьшающие проницаемость клеточных мембран (контрикал, трасилол). Лекарства вводятся в виде инъекций.

Применяется также физиотерапия — ударно-волновое лечение, электрофорез, фонофорез, лечебная гимнастика и массаж.

Если консервативное лечение не дало результатов или они оказались мало удовлетворительными, применяется радикальная терапия в виде хирургического вмешательства. Операционное воздействие применяется как самая крайняя мера и заключается в частичном или полном удалении поражённого воспалительными процессами участка синовиальной оболочки. Данная операция именуется синовэктомией.

Лечение заболевания народными средствами

Нетрадиционное лечение должно лишь дополнять основное.

Лечение синовита в домашних условиях можно осуществлять при помощи фитотерапии — воздействия препаратами на растительной основе. Самые эффективные рецепты для терапии воспалительных процессов в суставах следующие:

  • Зёрна ржи в количестве одного стакана залить двумя литрами воды и прокипятить на медленном огне в течение 30 минут. Остудить, добавить пол-литра водки, 1 кг мёда, 5 ложек измельчённого корня барбариса. Настаивать в течение 2 недель, после чего принимать ежедневно перед едой по 2-3 ложки.
  • Отвар окопника (употребляется внутрь и применяется в виде компресса).
  • Лечение лавровым маслом. Измельчённые лавровые листья заливаются льняным или оливковым маслом, после чего полученная смесь убирается на 14 дней в тёмное место. Полученное средство втирается в кожу.
  • Чабрец, пижма, эхинацея, берёзовые и эвкалиптовые листья смешиваются в равных пропорциях (по 1 ложке), заливаются двумя стаканами кипятка и настаиваются в течение часа. Процедить, пить небольшими порциями.

Прогноз и профилактические меры

Прогноз при корректном лечении в большинстве случаев благоприятный, иногда может возникнуть тугоподвижность сустава и уменьшение амплитуды движения. Самым опасным является гнойный синовит, так как не исключена возможность развития сепсиса.

К профилактическим мерам относятся своевременное лечение травм и инфекций, а также соблюдение осторожности при занятиях спортом.

Видео: Как происходит пункция тазобедренного сустава

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий