Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Реактивный артрит у детей симптомы и лечение последствия

Артрит тазобедренного сустава у детей: симптомы и лечение заболевания.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Заболевания ревматологической природы у детей встречаются не так уж редко. И если раньше в структуре на первом месте находился ювенильный ревматоидный, то в настоящее время сохраняется тенденция к увеличению количества реактивных артритов (РА). Наиболее часто встречается воспаление крупных сочленений – коленного, тазобедренного, голеностопного. Артрит тазобедренного сустава у детей носит название коксита. На дошкольников приходится около шестидесяти процентов случаев и около сорока процентов наблюдаются в подростковом возрасте.

Особенности строения

Тазобедренный сустав (ТБС) относится к шаровидным и имеет усиленное кровоснабжение и иннервацию. Он является самым большим в организме человека. До шестилетнего возраста происходит формирование головки бедренной кости и суставных поверхностей, а увеличение окостенения и рост шейки протекает и в подростковом периоде. На более ранних сроках вертлужная впадина уплощена, а головка мягкая, хрящевая и имеет форму эллипса. Удерживается она за счет связок, которые у детей более эластичны и склонны растягиваться.Поэтому у малышей так часты дисплазии, вывихи и травмы тазобедренного сустава. Кроме того иммунная система еще несовершенна и не всегда справляется с попавшим в организм инфекционным агентом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этиология

Группа артропатий, связанная с ТБС обширна, поэтому причин для возникновения тазобедренного артрита множество.

  • воспаление, вызванное гемолитическим стрептококком (ревматизм);
  • туберкулез;
  • иерсиниозы, хламидиоз, вирусные и другие инфекции;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы;
  • обменные нарушения.

Провоцировать развитие коксита могут:

  • переохлаждение;
  • прививки;
  • употребление определенных лекарственных средств;
  • чрезмерные физические нагрузки (спорт).

Классификация

Артриты тазобедренного сустава подразделяют на две большие группы, исходя из причин:

  • Инфекционной природы: реактивные, ревматические, туберкулезные и т.д.
  • Неинфекционные: ювенильный ревматоидный артрит, псориатический, болезнь Бехтерева и т.д.

Инфекционные артриты в свою очередь иногда условно делят на септические (гнойные), развившиеся при непосредственном попадании возбудителя внутрь сустава, и асептические (реактивные), возникающие после перенесенной инфекции другой локализации. Но в настоящее время с улучшением методов диагностики такое деление является спорным, поскольку при реактивных артритах возможно обнаружение в синовиальной жидкости возбудителя.

По длительности выделяют острые, подострые, хронические и рецидивирующие. По степени активности:

  1. Ремиссия
  2. Низкая
  3. Средняя
  4. Высокая

Классифицируя артриты, принято говорить о степени нарушения функции: первая – сохранена, вторая – нарушена, третья – утрачена полностью.

Клинические проявления

Поскольку артрит тазобедренного сустава у детей может вызываться разными возбудителями и иметь разную этиологию, то и симптомы, сопровождающие каждую форму различны. Начало болезни может быть острым и начинаться с общей интоксикации, гипертермии (при септическом артрите), а может быть постепенным, малозаметным. Общим для всех видов будет наличие воспаления, сопровождающиеся отеком, припухлостью, болью, нарушением кровоснабжения, невозможностью наступать на ногу. Малыш становится капризным, плачет, отказывается от привычных игр, щадит конечность. Так как наиболее частая форма – это реактивный артрит тазобедренного сустава у детей, то возникают все симптомы через некоторое время после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, чаще урогенитальной или кишечной.

Очень опасен септический тазобедренный артрит – заболевание развивающиеся бурно, остро, с высокой лихорадки, резкой боли, значительной гиперемии и повышения температуры в области поражения. Из – за хорошего кровоснабжения и недостаточной защитной функции иммунной системы у детей возможен перенос током крови возбудителя и его токсинов по всему организму, что может привести к тяжелому состоянию – сепсису.Особенным течением болезни отличается артрит тазобедренного сустава при туберкулезе у детей. Это достаточно часто встречающиеся осложнение легочной формы заболевания. Протекает хронически. Начинается исподволь, постепенно. Характерны незначительный субфебрилитет, раздражительность, потливость, слабость. Появляется боль в суставе, хромота, нарастает атрофия мышц, отек бледный, возможно образование свищей с творожистым содержимым.

Кроме основных характерных признаков, артрит тазобедренного сустава может сопровождаться как общими явлениями интоксикации (слабость, сонливость, потеря массы тела), так и различными внесуставными симптомами: поражением кожи, слизистой глаз, почек, сердечно – сосудистой системы.

Лечение

Оказываемая помощь зависит от формы артрита, его течения и сопутствующей патологии. Терапия должна быть комплексной, направленной как на причину, устранение симптомов, так и на предупреждение осложнений и восстановление функции. Различают консервативное (медикаментозное) лечение и хирургическое.При лекарственной терапии применяют:

  • Этиотропное лечение: устранение возбудителя, аллергена и т.д.
  • Патогенетическое: разрушение механизмов патологических реакций.
  • Симптоматическое: устранение проявлений и улучшение общего состояния.

К первой группе лекарств относятся антибиотики, антисептики, противовирусные и противотуберкулезные средства.

В случае септического коксита препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим), назначаемые внутривенно. Обязательно выполняется посев синовиальной жидкости с определением возбудителя и его чувствительности. По результатам данного анализа проводится коррекция терапии. Эффективно сочетание введения внутривенно и в сустав.

При туберкулезном поражении проводится лечение специфическими препаратами (фтивазид, изониазид). Оно наиболее эффективно в раннем периоде.При лечении антибиотиками реактивного артрита тазобедренного сустава также учитывают тип возбудителя, поскольку выбор средств у детей ограничен. Применяемые у взрослых фторхинолоны (ципролет), тетрациклины и макролиды (азитромицин) имеют большой спектр противопоказаний в детском возрасте.

Если тазобедренный артрит вызван аутоиммунным или обменным нарушением, то проводится терапия патогенетическими препаратами, способными замедлить или остановить процесс – цитоститиками или иммуносупрессорами.

К симптоматическим относят лекарства, способные снять боль и уменьшить воспаление и отек. Это группа нестероидных противовоспалительных средств (НСПВС). За счет раздражающего действия на слизистую желудочно-кишечного тракта перечень этих препаратов, применяемых в детском возрасте, особенно у дошкольников, весьма ограничен. Применяют немисулид в виде суспензии, нурофен, ибуклин. Они уменьшают жар, снимают отек, воздействуя на общие симптомы интоксикации, улучшают самочувствие. В случаях их малой эффективности допустимо сочетание с гормональными препаратами (дексаметазон, преднизолон).

В остром периоде проводится снижение нагрузки на пораженный сустав: постельный режим, иммобилизация гипсовой повязкой, наложение шин и т.д. Расширение двигательной активности проводится постепенно. Длительная иммобилизация гипсом показана при туберкулезном коксите.

После снятия острых проявлений назначаются физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, витаминотерапия. Показано санаторно-курортное лечение.

В некоторых случаях, при неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Малые формы: вскрытие и дренирование тазобедренного сустава, введение внутрь лекарственных препаратов.

Когда деформация значительна, формируются анкилозы и контрактуры, проводят реконструктивные операции по восстановлению подвижности. При туберкулезном артрите хирургическим путем удаляют очаги деструкции в костях, проводят резекцию ТБС.

Профилактика

Прогноз зависит от вида заболевания. Как правило, большинство артритов при своевременном лечении достигают полного выздоровления либо стойкой длительной ремиссии.

Специальных методов, позволяющих навсегда предупредить развитие артрита не существует. Однако не следует пренебрегать здоровым образом жизни, соблюдением личной гигиены, регулярными физическими упражнениями, правильным питанием. Включайте в рацион ребенка витаминно — минеральные комплексы, богатые кальцием и витамином Д. Чтобы избежать инфекционного заражения следует вовремя обращаться к врачам, санировать очаги хронической инфекции, не переносить вирусные заболевания «на ногах» и быть внимательным к здоровью своих детей.

В повседневной жизни часто встречается такой диагноз, как артрит. Причем, подвергаются ему в большей мере пожилые люди, хотя диагноз затрагивает и молодой контингент населения. Несмотря на привычную статистику, существуют формы болезни, поражающие детей, начиная с самого раннего возраста. Артрит или полиартрит у детей вызывает множество причин и нередко после начала болезни он обретает хронический тип и приводит ребенка к инвалидности в будущем.

Часто встречается форма болезни, которая развивается в кратчайшие сроки и носит название «реактивный артрит». Выделяют и другие типы заболевания, при которых может поражаться один или несколько суставов. Своевременное лечение позволяет избежать осложнений, но если не побороть причины процесса, то хронический артрит будет преследовать человека не один год.

артрит у детей

Формы патологии

Полиартрит у детей или, как его называют по-другому, ювенильный артрит, подразделяется на несколько типов, в зависимости от причины появления.

Если патологию вызывает ревматизм, то возникает ревматическая форма. Нередко перенесенная стрептококковая инфекция приводит к осложнениям, среди которых встречается малая хорея, кольцевидная эритема, ревмокардит и артрит. Артрит возникает после того, как ребенок подвергся инфекции стрептококкового характера, то есть ангине, скарлатине или фарингите. Осложнения бывают при ослабленном иммунитете, недолеченном состоянии.

Встречается ювенильный ревматоидный артрит неустановленной этиологии. Возникает форма внезапно, быстро прогрессирует и переходит в хронический тип с воспалением группы суставов или одного сустава. Встречаются варианты течения, когда, кроме суставов, страдают внутренние органы. Симптомы отличаются в зависимости от вовлеченности в процесс других органов. Нередко страдают сердце, легкие.

Если, кроме суставов, поражается позвоночник, то возникает ювенильный анкилозирующий тип болезни. артрит у детейТакже встречается вирусный, постинфекционный артрит, при этом симптомы сочетаются с основной патологией, что затрудняет диагностику.

Инфекционная форма связана с непосредственным попаданием возбудителя в сустав.
Выделяют два пути попадания инфекции:

  1. Воспаление происходит при прямом контакте, то есть возникает травма или осуществляется хирургическое вмешательство, провоцирующее воспалительный процесс.
  2. Инфекция переносится и проникает с лимфой, кровью и оказывается в суставе, где развивается процесс патологии.

Выделяют сочетанные формы болезни, такие, как инфекционно-аллергический артрит у детей. Можно сделать вывод, что дети подвержены многим факторам, приводящим к воспалениям. Чтобы не допустить такого состояния, как реактивный ювенильный артрит, нужно своевременно пролечивать очаги инфекции, укреплять иммунитет и обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов.

Причины

Исходя из форм, можно сделать определенные выводы, какие причины провоцируют артрит:

  1. Системный артрит вызывают инфекции. Причем, как попадая непосредственно в сустав извне, так и имея очаг воспаления в организме, они становятся причиной болезни. Чаще всего опасность суставам таят такие инфекции, как краснуха, эпидемический паротит. Осложнения после вакцинации могут вызвать процесс поражения суставов. Если человек переболел стрептококковой инфекцией, то возрастает риск развития болезни после тонзиллитов, гайморитов и фарингитов. Туберкулез, гонорея, микозы изредка дают реакцию на суставы.
  2. Вирусный тип также характерен при вирусном гепатите, краснухе, гриппе и энтеровирусных инфекциях.
  3. Причины артрита нередко связаны именно с ревматоидным фактором. Если есть наследственная предрасположенность к ревматизму, то возрастает риск болезни у детей. Чтобы развился реактивный артрит, необходимо влияние экзогенных факторов. Болезнь появляется после вирусных или бактериальных инфекций, травм костей и приема медикаментов. Распространены аллергические причины.

артрит у детей

Аллергический артрит у детей может появиться как при ревматоидном поражении, так и после других факторов: вакцинация ребенка, прием медикаментов или продуктов, вызвавших аллергию.

Если рассматривать причины ревматического характера, то возникает аутоиммунная реакция, при которой формируется иммунный комплекс, который необходим, чтобы защитить организм от поражения инфекцией. Когда инфекция или вирусы уничтожены, иммунные клетки человека продолжают уничтожать свои клетки. При этом страдает синовиальная оболочка суставов, что приводит после этого к болезни – возникает ювенильный артрит ревматоидного течения.

Реактивный тип также вызывает реакцию аутоиммунного характера после введения вакцины, почему перед вакцинацией врач тщательно собирает анамнез, проводит обследование ребенка и лишь после этого назначает прививку.

Кроме заболеваний, системный ювенильный артрит может развиться под действием внешних факторов. Если ребенок проживает в неудовлетворительных условиях, то есть в сыром помещении, недоедает, не получает витамины и подвергается переохлаждения, то у него ослабляется иммунитет, что может спровоцировать болезнь.

Симптоматика

Симптомы артрита поражают как один, так и группу суставов, в зависимости от причины болезни.артрит у детей Острый процесс характеризуется наличием чувства боли в зоне поражения, отечностью. Кожа вокруг сустава становится гиперемированной.

Ювенильный артрит чаще поражает суставы колен, голеностопы, лучезапястные суставы. Реактивная форма вовлекает в процесс небольшие суставы на ногах и руках. Характерны такие симптомы:

  • затрудненность движения по утрам;
  • капризность и пониженная активность детей;
  • плаксивость и нервозность;
  • появление изменений в походке.

Если ювенильный артрит поражает маленьких детей, то они могут перестать ходить или самостоятельно сидеть. Острый период сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр. Если заболевание вызывает инфекция или аллергия, то могут появляться высыпания по телу. При интоксикации наблюдается увеличенная печень и селезенка.

Системная форма вовлекает в процесс внутренние органы, включая сердце, почки, легкие. Если не проводится лечение болезни, то она быстро прогрессирует, вызывая деформации в пораженных суставах. При ревматизме поражается работа печени, органов ЖКТ, мочеполового аппарата. Если после начала патологического процесса своевременно не проводится терапия, то около четверти пациентов детского возраста получают инвалидность.

Опасен реактивный тип болезни, при котором процесс начинается спустя несколько недель после перенесенной инфекции. Появляются симптомы поражения суставов в виде болей, опуханий. Симптомы боли усиливаются во время движений, также в месте воспаления изменяется цвет кожных покровов, возникает гиперемия.артрит у детей

Реактивный тип угрожает появлением осложнений, таких, как бурситы, тендовагиниты. Реактивный артрит редко поражает только суставы, страдают глаза (проявляется конъюнктивитом), слизистая рта, возникают эрозии. Также реактивный тип болезни характеризуется кожными изменениями, узловатой эритемой, поражением сердца, появляются перикардиты, миокардиты.

Реактивный артрит протекает с повышением температуры тела, с периферической лимфаденопатией, гипотрофией мышц и анемией. Если начинать лечение медикаментами, народными средствами, то реактивный тип артрита подвергается обратному процессу – выздоровлению. Хронический тип бывает при отсутствии лечения и опасен осложнениями как со стороны суставов, так и внутренних органов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если причинами патологии являются инфекции, то ювенильный артрит сопровождается симптомами интоксикации. После начала болезни возникает повышение температуры, признаки слабости, снижения аппетита, капризности. Местно наблюдается увеличенный сустав, гиперемия и боли при надавливании. В покое симптомы боли ослабляются.

Ювенильный тип, вызванный инфекцией, быстро вылечивается и не оставляет следов. Опасен артрит при туберкулезе, так как народные средства и привычные препараты не действуют на туберкулезную палочку. Лечение проводится в специализированных стационарах.

Лечение

Терапия направлена на устранение причины артрита, то есть, если болезнь вызвана инфекцией или местным нагноением, то назначаются антибиотики.
При ревматизме необходима специфическая терапия, дезинтоксикация и гипоаллергенное лечение. Реактивный тип болезни может потребовать назначения гормональной терапии. Гормоны могут вводиться как в сустав, так и назначаться курсом.артрит у детей

Кроме медикаментов, акцент ставится на восстановительные мероприятия. Чтобы вернуть ребенку подвижность и активность, нужен курс массажа, физиотерапия и лечебная физкультура. Назначаются процедуры УВЧ, лазеротерапия, гальванизация и другие. При болях врачи назначают курс лечения препаратами группы НПВС, анальгетиками. Используют мази с противовоспалительным эффектом.

Лечение народными средствами сочетают с терапией медикаментами. Народными средствами можно избавить ребенка от болей, снять отечность и гиперемию. Применяют компрессы, примочки и настои для укрепления иммунитета. Лечить народными средствами можно после консультации врача и при отсутствии непереносимости компонентов лекарств.

Если не назначать лечение, то ребенку угрожает хронический тип болезни. Хронический артрит нарушает развитие у детей, вызывает деформации суставов и влияет на качество их жизни.

2016-10-11

При симптомах реактивного артрита необходимо быстро диагностировать данный недуг и незамедлительно назначить лечение. Специалисты оценивают реактивный артрит как не самое тяжелое, но часто встречающееся заболевание суставных тканей.

Поражение реактивным артритом

Существует множество типов заболевания и каждый имеет свои особенности проявления и лечения, поэтому важно своевременно выявлять причину патологии и лечить реактивный артрит, исходя из его происхождения.

Механизм поражения

По сути, заболевание является воспалительным процессом, вызванным деятельностью собственных иммунных механизмов организма. Суставные ткани поражаются антителами, которые начинают атаковать клетки соединительных тканей.

Такие антитела не обнаруживаются в здоровых организмах, они возникают на фоне болезней, вызванных инфекционными возбудителями. При некоторых патологиях риски развития артрита довольно высоки.

Связь инфекционных возбудителей с клетками вызвана тем, что в строении микроорганизмов и в клетках человеческого организма присутствуют похожие по строению белковые компоненты (это явление имеет отдельное название — молекулярная мимикрия). Иммунитет благодаря этим белкам выявляет микроб и совершает атаки на него. Поэтому суставные клетки могут подвергаться ошибочным атакам из-за схожести белковых структур. Реактивный белок — один из важных показателей присутствия заболевания.

Механизм появления реактивного артрита

Кроме того, специалисты уверены, что важную роль в этом процессе выполняет генетическая склонность. Есть ряд данных, подтверждающих, что при наличии специфического гена риски проявления артрита после инфекционных болезней значительно выше.

Если при ревматоидном артрите чаще поражаются мелкие суставы, то реактивная патология поражает крупные суставы. Заболевание прогрессирует, когда на хрящевую ткань оказывают влияние следующие системные болезни:

Поражение крупных суставов при реактивном артрите

  • сирингомиелия — патология спинного мозга;
  • лейкозы;
  • заболевания эндокринной системы;
  • дистрофические патологии — чаще их диагностируют у пожилых людей из-за возрастных изменений;
  • недуги, сопровождающиеся нарушением кальциевого обмена в организме, это может быть причиной оседания солей на хрящевых тканях (самая распространенная форма болезни); в этом случае развивается пирофосфатная артропатия, которая может возникнуть из-за травм тазобедренных, локтевых, коленных суставов, инфекций, гипокальциемии.
  • идеопатическая форма — в этом случае специалисты не могут выяснить, что точно стало причиной патологических изменений.

Кроме того, существует вид псориатической артропатии — форма наследственной патологии, передающаяся генетическим путем. Подобная реактивная артропатия у детей проявляется в самом раннем возрасте.

Что вызывает патологию?

Существует несколько классификаций недуга, по одной из которых в основе находятся причины реактивного артрита:

  1. Вирусы. Сегодня выявлено свыше 30 возбудителей подобного вида, способных провоцировать развитие заболевания суставов. Вирусный артрит может возникнуть на фоне краснухи, гепатита типа В, герпетической инфекции, энтеровируса и др.
  2. Стрептококки. Являются причиной проявления постстрептококкового артрита. В большинстве случаев заболевание сопровождают инфекционные недуги носоглотки, вызванные стрептококком, который присутствует в здоровой микрофлоре организма. Возбудитель вызывает следующие болезни — острый тонзиллит, фарингит, скарлатину, воспаление бронхов, легких и другие патологические состояния.
  3. Стафилококки. Еще один возбудитель, который может стать причиной артрита. На фоне стафилококковых инфекций развивается септический тип болезни.
  4. Микобактерия туберкулеза (палочка Коха).В этом случае речь идет о туберкулезном артрите, который возникает из-за внелегочной формы туберкулеза.
  5. Гонококки. Возникновение гонококкового артрита связано в бессимптомным течением гонореи или гонококковых инфекций, развивающихся в глотке или кишечнике.
  6. Спирохеты.

Причины реактивного артрита

Хроническая мигрирующая эритема или лаймская болезнь — недуг, поражающий многие системы организма, в том числе и опорно-двигательного аппарата. Подобная патология часто переходит в хроническую стадию и склонна к рецидивированию.

Кроме того, существует обобщенное разделение заболевания на:

  • урогенный реактивный артрит — связан с заболеваниями мочеполовой системы;
  • постэнтероколитический реактивный артрит — развивается на фоне инфекций желудочно-кишечного тракта, чаще диагностируется у мужчин.

Снижение иммунитета - основная причина реактивного артритаУ детей тоже может развиваться реактивный артрит, причины связаны с тем, что при частых болезнях происходит ослабление иммунитета, и болезнетворным микроорганизмам не составляет труда проникать в ткани и системы. Чаще всего возбудителями в этом случае выступают хламидии или бактерии, вызывающие энтероколиты. В этом случае может развиться реактивный артрит тазобедренного сустава, который поражает детей до 14 лет и молодых людей до 30 лет.

Классифицирование заболевания по МКБ-10

Если рассматривать классификацию болезни по МКБ — 10, то основными видами реактивного артрита являются следующие:

  • артропатии — вторичные поражения суставных тканей, которые развиваются на фоне других болезней и патологий:
  • артропатия, сопровождающая кишечное шунтирование;
  • постдизентерийное поражение — патология, при которой изменения касаются как соединительных тканей, так и костно-мышечных;
  • постиммунизационное поражение — недуг затрагивает мышцы и кости; связано с недавно проведенной иммунизацией;
  • заболевание Рейтера — дополнительно происходит поражение мочеполовых органов и конъюнктивы;
  • остальные типы реактивных артритов;
  • реактивная артропатия неуточненная — в случае с подобным поражением суставов, как реактивный артрит, до сих пор существует ряд пробелов, которые постепенно выясняются.

Симптомы Райтера при реактивном артрите

Реактивный артрит может протекать в нескольких формах:

  • острая — болезнь длится меньше 2-х месяцев;
  • затяжная — продолжительность составляет от нескольких месяцев до года;
  • хронический реактивный артрит — протекает дольше 12 месяцев;
  • рецидивирующая форма — болезнь обостряется и промежуток между обострениями менее полугода.

Как проявляется заболевание?

Начальная стадия недуга обычно протекает в острой форме. Чаще всего первичные признаки возникают через 12 — 14 дней после инфицирования. Если развивается реактивный артрит, симптомы начальной стадии могут быть следующими:

Повышение температуры при реактивном артрите

  1. Повышение температуры в районе пораженного сустава. Этот симптом можно определить, приложив ладонь на болезненный участок.
  2. Припухание суставов — так проявляется реактивный артрит коленного сустава, голеностопа, локтей, а также кистей и стопы. В некоторых случаях припухлости выходят за пределы поражения.
  3. Появление болевого синдрома. Болезненность возникает при движении пораженными конечностями — верхними или нижними. Боли могут быть различными:тупыми, выкручивающими или ноющими, они интенсивнее проявляются в дневное время и несколько стихают в ночное. Этот симптом может обнаруживаться во время пальпации пораженных участков.

Реактивный артрит сопровождается скованностью, которая затрудняет движения пациента, как и при ревматоидном артрите. Это патологическое состояние связано с нарушенным оттоком суставного экссудата — синовии.

Больные узнают, что такое суставной синдром — боль, асимметричный олигоартрит, поражение суставных тканей, отеки и другие.

Кроме того, проявляется характерная симптоматика в зависимости от инфекционного недуга. Урогенитальные инфекции сопровождаются уретритом, цервицитом. Суставная щель расширяется, возникает периартикулярная отечность мягкой ткани.

Недомагание при реактивном артритеТакже для реактивного артрита характерно воспаления глаз, кожного покрова, конъюнктива, слизистых поверхностей ротовой полости и др. Уже на начальных стадиях заболевания у больного проявляются симптомы сакроилеита (поражения позвонков), болезней почек, сердечной мышцы, нарушения в деятельности нервной системы.

Человек, страдающий реактивным артритом, становится вялым, чувствует постоянную усталость, работоспособность снижается. Часто недуг сопровождается резкой потерей веса. Может возникнуть лихорадочное состояние — озноб или повышенная температура тела.

Спустя 4-5 недель после заражения инфекцией проявляется поражение крупных суставов, которые несут максимальную нагрузку — реактивный артрит голеностопного сустава, тазобедренного, коленного, также страдает стопа и большие пальцы ног.

Диагностирование патологии

Суставные заболевания требуют серьезного подхода и обязательного тщательного обследования. Диагностика включает следующее:

  • Анализ крови для диагностики артритаобщий анализ крови — при артрите обнаруживается высокая СОЭ, повышенное количество лейкоцитов, подобные же результаты анализ показывает и при ревматоидном артрите;
  • общий анализ мочи — выявляет патологическое состояние почек и мочеиспускательного канала;
  • анализ крови на С — реактивный белок — плазменный белок, концентрация которого возрастает на фоне воспалительного процесса, этот показатель более чувствительный, чем СОЭ; и хотя при острой фазе воспаления обнаруживаются три десятка белковых компонентов — C — реактивный белок является центральным составляющим.
  • культуральное урогенитальное тестирование — выявляет этиологического агента;
  • рентгеновский снимок — на ранних стадиях указывает на наличие околосуставного остеопароза.
  • эхокардиограмма, ЭКГ — при ревматоидном артрите возрастают риски поражения сердечно — сосудистой системы;
  • осмотр офтальмолога на предмет поражения слизистых глаз;
  • сдача тестов на выявления ревматических недугов и мочевых кислот в сывороточной части крови.

Кроме того, важен осмотр пораженных суставов, выявление имеющейся симптоматики. Назначается ряд анализов, позволяющих выявить тип возбудителя: соскоб из мочеиспускательного канала, выявление антител в составе крови, анализ ПЦР — полимеразная цепная реакция.

Анализ ПЦР для диагностики артрита

Чтобы поставить диагноз, лечащий врач должен получить минимум 4 подтверждения критериев реактивной формы артрита.

Какая терапия применяется

Как уже было отмечено, подобная патология суставов склонна к рецидивам и переходу в хроническую форму. Однако если своевременно обратить внимание на симптомы реактивного артрита, лечение и прогноз вполне благоприятны. Специалисты предупреждают, что не стоит заниматься самолечением и отмахиваться от неприятных признаков недуга.

Врач знает, как лечить реактивный артрит, обычно терапия имеет два направления — избавление от болезнетворного возбудителя и устранение симптомов суставного синдрома.

Медикаментозное лечение артритаИз антибактериальных препаратов могут назначаться средства, обладающие широким спектром действия:

  • Азитромицин, Азитромицина моногидрат;
  • Доскициклин (аналог Юнидокс Солютаб);
  • Кларитромицин (аналоги: Кларитросин, Кларбакт);
  • Амоксиклав (аналоги: Бактоклав, Ликлав, Флемоклав С);
  • Эритромицин (аналоги: Эрмицед, Эрифлюид).

Так как антибиотики обладают рядом серьезных побочных действий, принимать их рекомендуется только под контролем врача и согласно индивидуально назначенной схеме. Стоит отметить, что антибиотикотерапия устраняет инфекцию, но ни в коей мере не устраняет симптомы артрита.

С суставным же синдромом борются медикаментозно, но применяя препараты других групп:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства — препараты на основе Диклофенака (Дикловит, Диклофен, Вольтарен и др), Ибупрофена (Ибуклин, Нурофен).
  2. Стероидные гормональные препараты, кортикостероидные лекарства. кглюкокортикоиды — Кортизол, Преднизалон, Дексаметазон и другие.

Механизм действия НПВС

Обычно назначаются в качестве комплексного применения — мази и гели для наружного нанесения на область пораженных суставов и капсулы или таблетки для перорального приема. Подобные лекарственные средства притормаживают развитие патологических процессов, влияя на биохимические реакции.

Гормональные препараты тоже имеют риски развития побочных действий и множество противопоказаний, поэтому назначаются исключительно врачом. Хотя их влияние на иммунитет — снижение функций данной системы, специалисты оценивают как положительное качество в данном случае.

Кроме того, прекратить атаки иммунитета на клетки суставов, ревматолог может назначать препараты — иммуносупрессоры, например, Метотрексат, которые не дают клеткам расти и угнетают иммунные функции организма. Естественно, ослабление иммунитета — довольно серьезное состояние, и организм в этом случае оказывается беззащитен перед болезнетворными бактериями и вирусами.

Лекарственная иммуносупрессия

Если реактивный артрит не лечить, то возможен ряд серьезных осложнений:

  • если возникает увеит, то без лечения развивается катаракта;
  • разрушение суставных тканей может привести к образованию эрозий, которые чаще всего появляются на стопах и приводят к их деформационным изменениям;
  • достаточно 12 месяцев развития артрита, чтобы он превратился в хронический недуг.

Как и любая форма недуга, реактивное заболевание требует длительной терапии, хотя в отличие от других видов артрита в данном случае существует возможность полного избавления от патологических изменений. Суставы человека — важная составляющая, без их нормального функционирования человек оказывается ограниченным в движениях, мучается от сильных болей и рискует получить еще более серьезные проблемы со здоровьем. Этого ли недостаточно, чтобы лучше заботиться о суставах и своевременно их лечить?

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Применение мази при артрите
  • Проблема артрита колена
  • Плечелопаточный периатрит
  • Полиартрит кистей рук
  • Пауциартикулярный юношеский артрит у детей
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий