Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Признаки повреждения голеностопного сустава

Надрыв связок голеностопного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Голеностопный сустав — сложное сочленение опорно-двигательного аппарата. В его функции входит не только осуществление механических движений, но и обеспечение устойчивости всего тела. Одного неловкого движения достаточно для получения травмы. Надрыв связок голеностопного сустава приведет к ограничению активных движений человека.

Причины надрывов

Механическое перенапряжение голеностопного сустава приводит к надрывам связок. Давление, которое оказывается на волокна, превышает их уровень прочности и эластичности. Наибольшему риску подвержены футболисты, атлеты, конькобежцы и лыжники. Во время тренировок стопа резко поворачивается внутрь, в то время как остальная часть нижней конечности продолжает движение прямо.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В 60% случаев подворот стопы относится к разряду бытовых травм. На пешей прогулке, спуске с лестницы или подъеме по ней может произойти повреждение связок. Неосторожное движение ведет к подворачиванию стопы внутрь. Волокна не выдерживают давления, оказываемое массой всего тела.

Наиболее подвержены надрывам связок лица, у которых:

  • нарушения обмена веществ;
  • избыточный вес;
  • пожилой возраст;
  • врожденные или приобретенные деформации стопы (плоскостопие, конская стопа, пяточная стопа и другие);
  • есть предшествующие голеностопные травмы;
  • неудобная обувь или привычка постоянно носить туфли на высоких каблуках.

Симптомы повреждения

Фиксация голеностопа осуществляется тремя группами связок. При частичном разрыве волокон поддерживающая функция сустава сохраняется. Основные клинические симптомы надрыва:

  • боль при ходьбе;
  • боль при пальпации;
  • припухлость сустава;
  • кровоподтек в травмированной области.

Для выявления повреждения той или иной группы связок используют симптом «выдвижного ящика». Травматолог, зафиксировав голень в нижней трети, проверяет смещаемость стопы. Та сторона, на которой отмечается патологически выраженная подвижность, и указывает на поврежденную группу связок.

Лечение

После постановки диагноза врачом-травматологом лечение проводится амбулаторно. Основной комплекс назначенных мероприятий направлен на следующее:

  • устранение симптомов повреждения;
  • восстановление целостности связок;
  • увеличение двигательного объема стопы;
  • исправление походки.

После надрыва связок трудоспособность полностью восстанавливается в течение трех недель. Для скорого выздоровления необходимо не только обеспечить покой конечности, но и соблюдать назначенное лечение.

После получения травмы к поврежденному участку прикладывается лед. Холод удерживают до госпитализации в травмпункт. При выраженной болезненности или сохранении отека лед может удерживаться до часа (через 30 минут рекомендуется сделать пятиминутный перерыв).

Ограничение подвижности голеностопного сустава обеспечивается путем накладывания гипсовой лангеты на 10 дней. Дальнейшая фиксация осуществляется тугой повязкой, восьмиобразно обхватывающей лодыжку и стопу. Эти терапевтические меры применяются при надрывах связок, при отсутствии гемартроза. В случае кровоизлияния в суставной полости сначала врач медикаментозно обезболивает поврежденную зону и проводит пункцию, а после фиксирует голеностоп.

Уже на третий день после травмирования следует начать физиотерапевтическое лечение: УВЧ-терапию; ультразвуковое воздействие; парафинолечение; диадинамотерапию; магнитотерапию.

Скорейшему выздоровлению способствуют также массаж и водные процедуры. На время проведения данных методов повязка с ноги снимается.

В зависимости от тяжести повреждения и регенеративной способности волокон, на 3-7 день стоит начать проводить лечение гимнастическими упражнениями. Подъем на носочки, ходьба и растяжка улучшат кровообращение и сохранят мышечный тонус.

Не стоит делать упражнения через боль. Лишняя нагрузка препятствует заживлению.

Компрессы и мази наносятся на неповрежденную кожу. Восстановить местное кровообращение и уменьшить отек помогут противовоспалительные средства: Финалгон, Гимнастогал, Санитас. В качестве обезболивающих препаратов применяют Никофлекс, Диклак гель, Фастум гель. Мазь аккуратно втирается в кожный покров скользящими движениями.

Процесс восстановления целостности связок сложный и длительный. Несмотря на полное восстановление движений в стопе, риск повторной травматизации повышен. В качестве профилактических мероприятий рекомендуется проводить разминку перед тренировками, носить удобную обувь и быть внимательными во время движений.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    При растяжении связок голеностопного сустава лечение в домашних условиях совмещают с рекомендациями официальной медицины. Хирургическое вмешательство необходимо при серьезных травмах — при полных разрывах связок или надрыве мышечных волокон. В большинстве случаев повреждения ограничиваются растяжениями.

    Лечение растяжения голеностопа в домашних условиях

    Анатомия голеностопного сустава

    Голеностопный сустав состоит из 4 костных анатомических структур: малоберцовой кости с задней стороны конечности, берцовой спереди, а также лодыжек — внутренней (медиальной) и наружной (латеральной). Своды лодыжек и берцовой кости образуют сочленение, куда входит таранная кость стопы.

    Стабильность сустава обеспечивает связочный аппарат, состоящий из межберцового синдесмоза и связок — латеральной и дельтовидной. При вывороте стопы внутрь повреждение называется инверсионным, наружу — эверсионным.

    Инверсионное и эверсионное подворачивание голеностопа

    Травма считается тяжелой при надрыве или разрыве межберцового синдесмоза.

    Признаки и причины травмы

    Частые причины повреждения соединительной ткани:

    1. Неудобная обувь, при которой стопа не фиксируется. Наиболее травмоопасны высокие каблуки в сочетании с узкими носами.
    2. Спортивное растяжение связокТравмы, чаще ударного характера, при неудачном приземлении после прыжка.
    3. Слабость связочного аппарата, вызванная наследственными факторами, возрастными изменениями, травмами или хирургическим вмешательством, неудачными предыдущими операциями.
    4. Дегенеративно-дистрофические изменения — артроз.
    5. Воспалительные процессы в суставах — артрит.

    Симптомы при растяжении связок голеностопа зависят от степени повреждения.

    По тяжести клинической картины выделяют:

    1. 1 степень — болезненные ощущения выражены незначительно, стабильность сустава в норме, небольшой отек, возможна гиперемия (покраснение), кожа на ощупь в месте повреждения теплее, чем здоровая.
    2. 2 степень — сильная боль, отечность, формирование гематомы. Стабильность сустава нарушается, наступать на поврежденную конечность больно или практически невозможно. Чтобы убедиться в отсутствии повреждения целостности костей, необходима рентгенография.
    3. 3 степень — отек быстро распространяется на поверхность стопы и на голень, иногда доходит до колена, кровоизлияние обширное. На рентгеновском снимке могут быть видны повреждения костной ткани вследствие разрыва связки. Иногда повышается температура.

    Степени растяжения связок голеностопа1

    Что делать при растяжении в каждом конкретном случае, зависит от степени повреждения сустава.

    Первая помощь

    Алгоритм действия после повреждения голеностопного сустава:

    1. Вне зависимости от степени повреждения после травмы необходима иммобилизация сустава. Если есть под рукой эластичный бинт, его накладывают по восходящей от стопы к голени. В домашних или бытовых условиях можно использовать шарф или полосу ткани. Для обеспечения полной неподвижности сустава стопу желательно закрепить между картонками или дощечками, образующими прямой угол в области пятки.
    2. Повязка не должна быть тугой, чтобы не пережать сосуды и не спровоцировать застойные явления.
    3. К поврежденному месту необходимо приложить холод. Это обезболивает и останавливает развитие отека.

    Если боль очень сильная, можно обработать место травмы спреем с анестетиком, принять обезболивающее.

    Первая помощь при растяжении связок

    После оказания первой помощи необходимо обратиться в травмпункт. Если повреждение 2 или 3 степени, без помощи врача не обойтись. Необходимо убедиться, что сустав находится на своем месте. В травмпункте при повреждении 2 степени пациентам накладывают съемную гипсовую лангету. Если после обследования поставили диагноз повреждение 3 степени, то необходима постоянная гипсовая повязка.

    Лечение дома проводят с учетом рекомендаций травматолога.

    Рекомендации при растяжении

    Терапевтические методы восстановления голеностопа:

    1. Иммобилизация в течение суток при 1 степени повреждения. При необходимости прием обезболивающих: анальгетиков или НПВС. Холодный компресс в течение 24 часов после травмы и сухое тепло в дальнейшем. Для устранения боли после того, как повязку снимают, используют обезболивающие мази. Восстановление подвижности стопы после устранения болезненности.
    2. Чтобы вылечить растяжение голеностопа 2 степени придерживаются рекомендаций для 1 степени повреждения. Отличия: потребуется использование мазей, улучшающих кровоснабжение (антикоагулянты). Гипсовую лангету или фиксирующую повязку снимают на 5–6 сутки, сразу же начинают мероприятия по восстановлению амплитуды движения сустава. Отек проходит быстрее, если поврежденную конечность приподнять с помощью валика.

    Наложение фиксирующей повязки

    На ночь фиксирующие повязки снимают, чтобы восстановилось кровоснабжение. В первые сутки после повреждения не применяют средства и процедуры, ускоряющие этот процесс: мази для растирания, тепловые воздействия, спиртовые компрессы. Если боль не стихает в течение 2–3 суток после повреждения, необходимо обратиться к врачу.

    Нельзя лечить растяжение связок голеностопа при 3 степени повреждения самостоятельно по народным рецептам. Для восстановления подвижности сустава в полном объеме необходима интенсивная терапия.

    Домашние методы

    Лечение народными средствами при травме голеностопного сустава направлено на восстановление кровоснабжения в поврежденной конечности и устранение отека.

    Народные средства для лечения голеностопа

    Рецепты для домашнего лечения:

    1. Домашние обертывания. Можно использовать: капустный лист, мать-и-мачеху, подорожник и лопух при растяжении связок и мышц. Все листья должны быть свежими. С помощью скалки или пестика разминают толстый листовой стебель, листья изнаночной стороной укладывают ровным слоем на марлю, оборачивают сустав. Повязка по виду напоминает компресс. Если обертывания делают днем, то желательно менять листья каждые 2 часа.
    2. Картофель от боли. Повязку с тертым картофелем накладывают при острых болезненных ощущениях. Сырой корнеплод натирают на терке и прикладывают к пораженному месту на 15 минут. Для того чтобы картофель не подсох быстро, его прикрывают целлофаном.
    3. Компрессы от боли. На больное место накладывают компресс из холодного творога. Сначала творог, потом марлевую салфетку, затем слой целлофана или пергамента. Фиксируют обычным бинтом.
    4. Компресс от отека. Мед и ржаной хлеб при лечении растяжения сустава используют на 2–3 сутки, смесь оказывает обезболивающее и прогревающее действие. В состав можно добавить луковый сок или немного водки. Способ наложения компресса описан выше.
    5. Прогревания с помощью продуктов пчеловодства. В качестве обезболивающего и устраняющего отек средства используют: мед с солью, мед с пчелиным подмором, медовую лепешку. Все смеси накладывают по принципу компресса. Чтобы изготовить медовую лепешку, муку замешивают с медом и подсолнечным маслом.
    6. Устранение гематомы бодягой. Смешивают порошок бодяги с растительным маслом и наносят на гематому на 20–30 минут под повязку.
    7. Глина для устранения отека. Медицинскую черную глину разводят водой до консистенции густой сметаны. Если на поврежденной конечности нет царапин, ссадин, высыпаний, в глиняное тесто добавляют толченый чеснок, луковую кашицу или горсть красного перца. Наносят смесь на марлю и обвязывают стопу так, чтобы повязка не смещалась. Снимают после нагревания глины. Продолжительность лечения 3–5 сеансов.
    8. Ванночки для восстановления подвижности. Высушенную траву в количестве 3 ст. л. заваривают стаканом кипятка, дают настояться, а затем выливают в таз с 3 л горячей воды. Когда вода остывает, ногу вытирают насухо. Травы, эффективно разогревающие мышцы: подорожник, мята, березовые или дубовые листья.
    9. Средство от растяжения связок для употребления внутрь. Домашняя микстура ускоряет регенерацию связок. Через мясорубку пропускают 250 г лимона с кожурой и 120 г сельдерея. В «фарш» добавляют 250 г меда, тщательно вымешивают, и на 5 дней убирают в холодильник на полку, чтобы микстура настоялась. Принимают в течение недели по столовой ложке за 30 минут до еды.

    При введении в терапевтический курс народных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Заключение

    После травмы 1 степени подвижность сустава восстанавливается полностью. При повреждении 2 и 3 степени после физических нагрузок возможны незначительные болезненные ощущения, покалывания или периодические спазмы. Если соблюдать рекомендации врача, не перегружать конечность во время реабилитации, подвижность стопы восстанавливается в полном объеме.

    Екатерина Юрьевна Ермакова

    • Тейпирование голеностопа при растяжениях
    • Прогревание солью лодыжки
    • Лечение растяжения голеностопа в домашних условиях
    • Резкая боль в голени
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Травмы голеностопа относятся к распространенным повреждениям, с которыми сталкиваются многие. Активная жизнь невозможна без движения: ходьбы, бега, прыжков. И большая роль в этом отводится именно голеностопу. Иногда случается так, что его связки не выдерживают резких и продолжительных нагрузок – появляются растяжения и разрывы. Такие повреждения занимают до 12% в структуре всех травм голеностопного сустава и могут иметь довольно неприятные последствия.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Строение

    Struktura-golenostopnogo-sustava

    Голеностоп является блоковым сочленением, в образовании которого принимают участие несколько костей: больше- и малоберцовая, а также таранная. Чтобы выполнять опорную и двигательную функции сустав должен быть хорошо укреплен. Это обеспечивается комплексом связок:

    • Межберцовыми и задней поперечной – вдоль срединной оси.
    • Дельтовидной – по внутренней стороне.
    • Таранно- и пяточно-малоберцовыми – по наружной стороне.

    Благодаря содержанию коллагеновых и эластичных волокон, связки обладают одновременно и прочностью, и достаточной растяжимостью. Это позволяет свободно выполнять различные движения в голеностопе: сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение. Следовательно, при обычных нагрузках риск нестабильности или вывихивания сустава минимален.

    Причины повреждений

    Растяжение или разрыв связок голеностопного сустава возникает тогда, когда приложенная к нему сила превышает прочность соединительнотканных волокон. Это может произойти не только при активных занятиях спортом, но даже в бытовых условиях. Как правило, травма появляется в результате:

    • Резкий поворот голеностопа.
    • Внезапный удар.
    • Падение.

    Сначала связки натягиваются, а если механический фактор продолжает воздействовать, то и рвутся. Но не у каждого человека это происходит одинаково. Многое зависит от сопутствующих факторов. Появлению разрывов способствуют:

    1. Ношение неудобной обуви.
    2. Избыточная масса тела.
    3. Плоскостопие, косолапость.
    4. Бег по неровной поверхности.
    5. Травмы, перенесенные в прошлом.
    6. Дисплазия соединительной ткани.
    7. Обменно-метаболические заболевания.
    8. Дегенеративные процессы в опорно-двигательной системе.

    Поэтому повреждение связок голеностопного сустава – патология, от которой практически никто не застрахован. Бывает достаточно одного неловкого движения и подворачивания ноги, чтобы произошли растяжение или разрыв.

    Симптомы

    snyatie-oteka-e1442406528343

    После травмы голеностопного сустава пациент сразу понимает – с суставом что-то не так. Ведь появляются симптомы, отсутствовавшие до этого. Прежде всего беспокоит боль – резкая, ноющая, усиливающаяся при попытках ходить или совершать другие движения в суставе. Кроме того, характерны следующие признаки, подтверждающие повреждение связок:

    • Отек голеностопа.
    • Кровоподтеки или гематома.
    • Локальная болезненность.

    Чаще всего наблюдается растяжение или разрыв малоберцовых связок, поэтому местные признаки будут более выражены снаружи голеностопного сустава. А выраженность симптомов определяется степенью повреждения соединительнотканных волокон, что учитывается в классификации травм связочного аппарата:

    • 1 степень – повреждены единичные волокна (микроразрывы).
    • 2 степень – порвано менее половины волокон (надрыв или частичный разрыв).
    • 3 степень – полный разрыв связки.

    В последнем случае пациенты не могут передвигаться без поддержки, а если повреждено несколько связок, то наблюдается нестабильность сустава. Часто разрывы сопровождают более серьезные травмы – вывихи и переломы. Но клиническая картина может и не соответствовать тяжести повреждения: легкое растяжение сопровождается сильной болью или, наоборот, полный отрыв связки проявляется лишь нарушением ходьбы. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма в части восприятия внешних и внутренних раздражителей.

    Последствия такой травмы могут быть различными. Наиболее благоприятно полное сращение связок и восстановление функции сустава. Но это возможно лишь при правильном и своевременном лечении. Давние и запущенные разрывы могут провоцировать появление контрактур или нестабильности голеностопа. В последнем случае формируется привычный вывих. И то, и другое приводит к существенным ограничениям физической активности пациентов.

    Разрыв связок голеностопного сустава имеет достаточно яркие симптомы, позволяющие предположить этот вид травмы.

    Диагностика

    Woman holding an x-ray image on foot

    После клинического осмотра необходимо проведение дополнительной диагностики для уточнения локализации повреждения и его степени. Используются инструментальные методы, среди которых выбирают наиболее информативные. Диагноз можно подтвердить с помощью:

    • Магнитно-резонансной томографии.
    • Ультразвукового исследования.

    Это те процедуры, которые визуализируют состояние мягких тканей. А вот рентгенография не может определить состояние связок, но ее используют для исключения возможных сопутствующих состояний или последствий разрывов.

    Лечение

    Лечить растяжение или разрыв связочных волокон голеностопа нужно сразу после травмы. Это важный момент, поскольку свежие повреждения срастаются гораздо лучше и не требуют длительной реабилитации. Повреждение связок голеностопного сустава требует комплексного подхода к лечению, когда используются все возможности современной медицины.

    Первая помощь

    Icing a sprained ankle

    В большинстве случаев даже легкий надрыв малоберцовой или другой связки не может остаться незамеченным. Поэтому появление первых симптомов должно стать уверенным сигналом для лечебной коррекции. Принимать меры нужно еще до обращения к врачу в порядке само- или взаимопомощи. Это уменьшит выраженность проявлений и предотвратит нежелательные последствия. Каждый человек в состоянии осуществить следующее:

    1. Разгрузить голеностопный сустав, обеспечить ему покой.
    2. Наложить мягкую повязку (забинтовать) или шинировать подручными средствами.
    3. Приложить холод (компресс или пакет со льдом).
    4. Приподнять конечность для уменьшения отека.

    Если удалось заподозрить повреждение связок, то нужно сразу обращаться к врачу. Но перед этим рекомендуют провести мероприятия первой помощи.

    Иммобилизация

    Чтобы обеспечить суставу покой, квалифицированная помощь при полном разрыве обязательно включает иммобилизацию голеностопа. Это проводится с помощью гипсовой повязки (лонгеты) или специальных ортопедических приспособлений – ортезов. Последние более удобны для пациента. Их накладывают на срок от 10 дней до 2–3 недель (при полных разрывах). Крайне важна качественная иммобилизация для пациентов, у которых повреждения связочного аппарата сочетаются с переломами костных структур.

    Медикаменты

    59f885eddd2cdf3b28563e2fb1a3b85b

    Прием лекарственных средств помогает избавиться от симптомов и улучшить состояние мягких тканей голеностопа, способствуя их заживлению. Спектр используемых препаратов при частичном или полном разрыве связок достаточно узкий. В основном он состоит из следующих лекарств:

    • Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Ларфикс, Артрозан).
    • Хондропротекторы (Терафлекс, Мукосат).
    • Витамины и микроэлементы.

    Можно использовать препараты с местным эффектом, выпускаемые в виде мази, геля или крема. Они также содержат противовоспалительные компоненты.

    Физиотерапия

    Эффективно лечить разрыв связок голеностопа помогают физиопроцедуры. Они используются как дополнение к медикаментозной терапии, повышая ее результативность благодаря улучшению кровотока, трофики и биохимических процессов в поврежденных тканях. Поэтому при надрыве малоберцовой связки показаны такие методы:

    • Фонофорез.
    • УВЧ-терапия.
    • Синусоидальные токи.
    • Магнитотерапия.
    • Лазерное лечение.
    • Парафинотерапия.
    • Грязе- и водолечение.

    Вид процедур и количество сеансов физиотерапии определяется лечащим врачом с учетом степени травмы и сопутствующих состояний.

    Гимнастика и массаж

    massazh_golenostopnogo_sustava_1-e1420789904485

    Важным компонентом лечения и реабилитации после разрывов голеностопных связок является гимнастика. Она проводится даже в периоде иммобилизации, а у лиц с растяжением – сразу после устранения острых симптомов, прежде всего боли и отечности. Лечить пациентов помогают индивидуально подобранные упражнения. Сначала проводят статическое напряжение мышц голени и стопы, движения пальцами, сгибание и разгибание в колене. А спустя 3–7 дней можно приступать к более активным упражнениям:

    1. Подтягивать пальцами стопы предметы на себя.
    2. Подниматься на носочках.
    3. Сгибать и разгибать стопу с сопротивлением.
    4. Ходить – не более 2 часов в день.

    Гимнастика должна начинаться с разминки. Хорошо помогает разогреть мышцы и улучшить кровоток в тканях массаж, проводимый до и после занятий. Такое лечение показано при любой степени повреждения.

    Операция

    7.-Hirurgicheskoe-vmeshatelstvo

    Лечить полный разрыв связок голеностопного сустава зачастую приходится оперативным путем. При этом хирурги проводят восстановление анатомической целостности связки: пришивают ее к месту крепления или выполняют пластику. Но конечная эффективность лечения все равно будет зависеть от проводимых в дальнейшем реабилитационных мероприятий.

    При разрывах голеностопных связок нужно вовремя обращаться к врачу. Лечить недавние повреждения гораздо легче, чем застарелые. Четкое выполнение индивидуальной реабилитационной программы позволит восстановить движения в полном объеме, вернув пациенту прежний уровень физической активности.

     

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий