Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Органическая патология позвоночника

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Во многих случаях люди приходят к врачу с жалобами на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, боли в котором не дают нормально жить. Боли могут иметь временный или постоянный характер, причем в последнем случае нередко являются причиной госпитализации в стационар. Расставить все на свои места помогает снимок пояснично-крестцового отдела, после него становится понятно, что речь идет о спондилоартрозе.

При этом заболевании происходит поражение суставов позвоночника, носящее дегенеративно-дистрофический характер. Поражается не только хрящ, но и межпозвонковые диски, появляется грыжа в результате давления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины появления

Основной причиной заболевания является нагрузка, она может возникать в результате многих факторов. Так, развивается артрит шейного отдела позвоночника вследствие работы за компьютером на протяжении длительного времени. Часто возникает недуг у лиц пожилого и старческого возраста, но иногда встречается и у молодежи. Причиной «омоложения» спондилоартроза являются травмы, врожденные особенности, а также образ жизни, при котором снижена активность.

Позвоночник может изнашиваться в результате искривления, это касается межпозвонковых суставов. Так, начавшееся искривление шейного отдела позвоночника переходит в нижние отделы, и распределение нагрузки происходит неправильно. В отдельных случаях причина может крыться в чрезмерных занятиях спортом, это касается тяжелой атлетики в первую очередь. Иногда причиной того, что развивается артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является нарушенная походка, вызванная плоскостопием.

Спина девушки

Механизм развития

Между позвонками и суставами располагается гиалиновый хрящ, именно он позволяет предотвратить их преждевременное стирание, износ, благодаря ему кости скользят между собой. С течением времени гладкая поверхность гиалинового хряща разрушается. Структура его изменяется, он становится плотным и шероховатым.

Постепенно тело позвонка обрастает мелкими наростами кости, которые на рентгеновском снимке получили название остеофитов. За счет этих образований хрящевая ткань изнашивается. Позвонок смещается, поэтому сдавливаются нервы и сосуды, которые проходят в отверстиях. Приток крови к ногам ограничивается, они начинают неметь. Дистрофические изменения в хряще приводят к развитию боли, чтобы снизить ее, человек пытается принять удобную позу, развивается спондилолистез поясничного отдела позвоночника.

Клинические проявления

Проявляется артроз поясничного отдела позвоночника многими симптомами, но на раннем этапе не дает о себе знать. Развиваются симптомы тогда, когда поражение хряща зашло слишком далеко и имеет место воспаление. Дискомфорт и боль во время ходьбы, при попытке поднять груз говорят о том, что затронуты связки, возможно, сместился позвонок. Постепенно боль становится постоянной и беспокоит при попытке совершить движение, скручивание, изменить позу или при любой другой нагрузке.

Типично проявляется спондилез поясничного отдела позвоночника утром, когда беспокоит боль, которая проходит после разминки. Постепенно воспаление приводит к тому, что ходить становится трудно, а болезненность дает о себе знать даже в состоянии покоя, в ночное время. В утренние часы все проявляется скованностью, причиной которой являются асимметрично напряженные мышцы и воспаление.

Боли в пояснице

На этапе симптомов нужно отличить проявления артроза от грыжи межпозвонкового диска. Грыжа характеризуется покалыванием, неприятным ощущением, отдающим в ногу. Люмбальный же артроз отличается болезненностью, отдающей в область ягодицы, бедра, но не ниже.

Полезно обратить внимание на то, трудно ли стоять, есть ли слабость в ногах или нет, так проявляются не только патологии сосудов ног, но и заболевания поясничного отдела позвоночника. Потребуется обследование поясницы и томография при постоянных болях в ягодице, поясничной области и бедрах. Важно на этом этапе полностью исключить остеохондроз.

Симптомы в зависимости от стадии

На любой стадии развития заболевание сопровождается болевыми ощущениями. Постепенно движения становятся ограниченными, вплоть до обездвиживания. Боль характеризуется постоянством, ноющая по своему характеру, она наиболее интенсивная при попытке выполнить поворот, наклониться или совершить любую физическую нагрузку. Ощущается боль в области поясничного отдела позвоночника, и человек может указать место, где у него болит, описывая характер боли. В зависимости от этапа (их выделяют 4), наблюдается своя симптоматика, в течение болезни один переходит в другой, и возврат на предыдущую стадию невозможен.

На первой стадии человека беспокоит ограничение физической активности, проявляется все хрустом, скованностью после утреннего сна, во время выполнения поворотов и наклонов. Порой это единственные симптомы, с которыми можно столкнуться, и мало кто обращается за помощью к специалисту.

На второй стадии пациент сталкивается с трудностями во время работы, особенно физической. Количество активных движений и их амплитуда значительно уменьшаются, то, что ранее выполнялось легко, повторить становится сложнее. Боль усиливается и беспокоит после любого, даже самого незначительного движения.

Боль в пояснице

На прием к врачу человек попадает, имея третью стадию заболевания. Боль беспокоит независимо от времени суток, от физической активности, даже когда человек в спокойном состоянии. Движения ограничены и приносят мучения, в месте поражения обращает на себя внимание деформация позвоночника в области поясничного отдела.

Четвертая стадия – это уже конечная, когда происходит сращение позвонков. Движения невозможны, позвоночник деформирован, нередко можно видеть на снимке, как позвонки срастаются между собой в единый монолит.

Диагностика проблемы

Чтобы не перепутать лордоз поясничного отдела позвоночника, который является нормой, и спондилоартроз, есть несколько методик, позволяющих установить истину. Для начала врач должен осмотреть пациента и обратить внимание на крестец. Во время осмотра станет понятно, идет речь о проблеме или норме. Утвердиться во мнении поможет пальпация, она позволит установить точки, где боль беспокоит наиболее.

Воспалительный процесс показывает анализ крови, который сдается при любом обращении к врачу. Основным же методом диагностики является рентгеновский снимок позвоночника, который затрагивает частично грудь. Выполняется любой снимок в двух проекциях, только в таком случае рентгенограмма будет иметь диагностическую ценность. Если и после этого сомнения еще остаются, показано МРТ или КТ, которую может обеспечить мультиспиральный компьютерный томограф.

МРТ

Лечебные мероприятия

Когда сомнений не осталось, можно смело приступать к процессу лечения. Он не такой быстрый, как может показаться на первый взгляд, но начатый на раннем этапе принесет результат. Мероприятия проводятся в зависимости от стадии, на которой в момент лечения протекает болезнь.

Вне обострения

Когда нет явных признаков воспалительного процесса, показаны лечебная физкультура, массаж, которые помогут укрепить мышцы спины, полезно походить в бассейн. Регулярно выполняемая ЛФК позволяет сохранить активность на длительное время.

В период обострения

Отдельным моментом является обострение болезни, гимнастика и массаж в этот период категорически противопоказаны. Показано применение нестероидных противовоспалительных средств, препаратов, снижающих тонус мускулатуры. Отлично на этом этапе помогает иглоукалывание, но только если есть специалист, который ею владеет, и вытяжение позвоночника.

У лиц пожилого возраста нередко может развиться такое состояние, как дорсалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника, помимо медикаментов, в период обострения могут применяться физиотерапевтические процедуры. Из них полезны такие методики:

  • на основе синусоидальных модулированных токов;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез с различными препаратами;
  • уВЧ;
  • лазер;
  • ванны с радоном, хвоей, серой.

Лечебная ванна

После курса процедур уходит воспалительный процесс, уменьшаются отечность, боль.

Существуют также средства, позволяющие восстановить структуру поврежденной хрящевой ткани. Принимать их следует курсами, не менее трех месяцев, а результат будет давать о себе знать и после приема препарата.

Ортопедическое лечение

В некоторых случаях показан корсет для пояснично-крестцового отдела позвоночника, его поможет подобрать врач. За счет ограничения подвижности снижается нагрузка на суставы, устанавливается физический покой. Чтобы получить лечебный эффект, рекомендовано носить корсет не менее 15 часов на протяжении дня. Во время ношения не должно возникать никаких болезненных ощущений, человек может выполнять любые движения и жить полноценной жизнью.

Оперативное вмешательство

Когда деформация зашла далеко, для того чтобы разгрузить суставы, применяется оперативное вмешательство. В последнее время врачи устанавливают межостистые дистракторы или спейсеры. Постановка их осуществляется при помощи пункции в области поясничного отдела. Постановка импланта для крестцового отдела не проводится. Размер подбирается индивидуально на основании рентгенограммы или данных, которые дает многослойный спиральный компьютерный томограф.

После сжатия импланта достигается нормальная ширина межостистого промежутка. За счет этого анатомические структуры приобретают нормальное взаиморасположение.

Операция

Режим питания

При спондилоартрозе значение имеет то, что человек ест, полезными для организма будут овощи, фрукты в сыром виде, ягоды и рыба. Исключается из рациона мясо, приготовленное копчением или жареньем, продукты с содержанием консервантов и пищевых добавок. Есть мнение, что дегенеративные изменения происходят при повышении уровня холестерина в крови. Его может снизить использование в повседневной жизни диеты 10с.

Суть диеты состоит в том, что в организм поступают белок, жир животного происхождения, простые углеводы и не более 4 граммов поваренной соли. Уменьшается количество жидкости, особенно алкоголя, чая, кофе, какао. В рационе повышается доля продуктов растительного происхождения, минеральной соли и витаминов, полезны продукты с высоким содержанием йода, в основном морского происхождения.

Соль сводится к минимуму, мясо и рыба должны быть отварными, можно запекать или тушить, но не жарить. То же самое проводится с овощами и фруктами, но лучше, когда они будут сырыми. Избегать стоит слишком горячей или холодной пищи. Для первых блюд оптимальным будет мясо индейки, курицы, говядина и рыба, с птицы удаляется кожа. Нельзя употреблять свинину и баранину, они являются жирными сортами мяса.

Профилактические меры

Профилактика спондилоартроза должна начинаться как можно раньше, и результат не заставит себя ждать. Такие меры будут эффективны и по отношению к остальным суставам, особенно крупным. Для начала ограничивается подъем тяжестей, что часто случается в повседневной жизни. Питаться нужно рационально, а при риске излишнего веса контролировать его. Полезно бывать на свежем воздухе, лучше, если пребывание дополнится прогулками. Необходимо следить, чтобы позвоночник не испытывал постоянных нагрузок, а помогут в этом гимнастические упражнения, укрепляющие мышцы.

Важным аспектом профилактики является снижение риска повреждения позвоночника, после травмы риск развития спондилоартроза значительно выше. Хрящевая ткань будет меньше изнашиваться при регулярном поступлении витаминов и микроэлементов в организм.

2017-02-24

Что такое лордоз позвоночника: симптомы, лечение, упражнения.

Если посмотреть на силуэт человека сбоку, можно заметить, что его позвоночник не прямой, а образует несколько изгибов. Если кривизна дуги обращена назад – это явление называется кифозом. Изгиб позвоночника выпуклостью вперед – лордоз.

Содержание:

  • Что такое лордоз
  • Причины
  • Виды заболевания
  • Симптомы лордоза
  • Лордоз сглажен или выпрямлен – что это значит?
  • Лордоз у ребёнка
  • Лечение лордоза
  • Лечение шейного гиперлордоза
  • Лечение поясничного гиперлордоза
  • Упражнения и гимнастика

Существует шейный и поясничный лордоз. У здорового человека эти изгибы обеспечивают амортизацию позвоночника. При значительном усилении физиологической кривизны позвоночного столба возникает патологический лордоз в шейном или поясничном отделах.

Гиперлордоз может не сопровождаться патологическими симптомами. Однако он опасен своими осложнениями со стороны опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Что такое лордоз

Лордоз – это искривление позвоночного столба, обращенное выпуклостью вперед. В норме оно появляется в шейном и поясничном отделах в течение первого года жизни, когда ребенок учится сидеть и ходить. Лордоз в области шеи максимально выражен на уровне V — VI шейных, в зоне поясницы – на уровне III – IV поясничных позвонков.

Физиологический лордоз помогает человеку:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • амортизировать толчки при ходьбе;
  • поддерживать голову;
  • ходить в выпрямленном положении;
  • с легкостью наклоняться.

При патологическом лордозе все эти функции нарушаются.

Причины

Первичный лордоз может возникнуть при таких заболеваниях:

  • опухоль (остеосаркома) или метастазы злокачественного новообразования в позвонок, в результате которых в костной ткани образуются дефекты;
  • остеомиелит позвоночника (хроническая гнойная инфекция, сопровождающаяся разрушением позвонков);
  • врожденные аномалии развития (спондилолиз);
  • спондилолистез (смещение поясничных позвонков относительно друг друга);
  • травмы и переломы, в том числе вызванные остеопорозом у пожилых людей;
  • туберкулез позвоночника;
  • рахит;
  • ахондроплазия – врожденное заболевание, характеризующееся нарушением окостенения зон роста;
  • остеохондроз; при этом переразгибание позвоночника сочетается с повышенным тонусом мышц и служит признаком тяжелого течения болезни.

Факторы, приводящие к появлению вторичного поясничного лордоза:

  • врожденный вывих бедра;
  • контрактура (снижение подвижности) тазобедренных суставов после перенесенного остеомиелита или гнойного артрита;
  • болезнь Кашина-Бека (нарушение роста костей вследствие дефицита микроэлементов, прежде всего кальция и фосфора);
  • детский церебральный паралич;
  • полиомиелит;
  • кифоз любого происхождения, например, при сирингомиелии, болезни Шейермана-Мау или старческой деформации;
  • беременность;
  • нарушение осанки при долгом пребывании в положении сидя, поднятии тяжестей;
  • синдром подвздошно-поясничной мышцы, осложняющий болезни тазобедренных суставов и самой мышцы (травма, миозит).

Усиление поясничного лордоза возникает при перемещении центра тяжести тела назад. Лордоз у беременных имеет временный характер и исчезает после рождения ребенка.

Патологический лордоз шейного отдела обычно вызван посттравматической деформацией мягких тканей, например, после ожога.

Предрасполагающими факторами к развитию гиперлордоза служат нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и слишком быстрый рост в детском возрасте. Интересно, что еще много лет назад была доказана связь постоянного ношения обуви на высоком каблуке и частотой гиперлордоза у женщин.

Виды заболевания

В зависимости от уровня поражения различают шейный и поясничный патологический лордоз. По времени появления он может быть врожденным и приобретенным. Во внутриутробном периоде он возникает редко. Нередко такая патология позвоночника сочетается с другими видами его искривления, например, со сколиотической деформацией.

В зависимости от степени подвижности позвоночника патологический лордоз может быть нефиксированным, частично или полностью фиксированным. При нефиксированной форме больной может выпрямить спину, при частично фиксированной – сознательным усилием изменить угол наклона позвоночника, не достигая полного выпрямления. При фиксированном лордозе изменение оси позвоночного столба невозможно.

Если причиной патологии становится поражение позвоночника, лордоз называют первичным. Он возникает после остеомиелита, при злокачественных опухолях, переломах. Если же он возникает в результате приспособления организма к смещению центра тяжести вследствие других заболеваний – это вторичные изменения. Вторичный гиперлордоз сопровождает патологию тазобедренных суставов. Нередко он сочетается со сколиозом.

У детей и молодых людей гиперлордоз нередко проходит после устранения причины заболевания. Искривление позвоночника у взрослых, напротив, часто имеет фиксированный характер.

Гиперлордоз может быть индивидуальной особенностью фигуры. В этом случае он не связан с другими заболеваниями и не вызывает серьезных симптомов.

Симптомы лордоза

При гиперлордозе тела позвонков перемещаются вперед относительно оси позвоночника и веерообразно расходятся. Остистые отростки – костные выросты на задней поверхности позвонков – сближаются. Межпозвонковые диски деформируются. Возникает неправильное натяжение и спазм мышц шеи или спины. Могут ущемляться нервы и сосуды, выходящие из позвоночного канала. Страдают сочленения между отростками позвонков и связки, проходящие вдоль позвоночного столба.

Эти явления создают условия для возникновения основных симптомов патологического лордоза:

  • нарушение правильной формы тела;
  • изменение осанки;
  • боли из-за сдавления корешков спинного мозга;
  • затруднения при движениях.

Чем моложе пациент, тем быстрее у него возникает вторичная деформация грудной клетки. При этом нарушается работа сердца и легких, появляется одышка при физической нагрузке. При выраженной патологии страдает пищеварительная система и почки. Так, больного беспокоят проявления рефлюкс-эзофагита (изжога), вздутие живота и запоры вследствие слабости мышц брюшного пресса. Развивается нефроптоз – опущение почки.

При гиперлордозе меняется форма и других отделов позвоночника, что усиливает изменение осанки. Фигура становится «перегибистой», ягодичный отдел значительно выступает назад, грудная клетка и лопатки отклоняются в этом же направлении. Однако такая деформация может быть незаметна у пациентов с ожирением. Внешнее измерение углов позвоночника в этом случае недостаточно информативно. Это может привести к диагностическим ошибкам.

Боль в пораженном отделе (чаще всего в пояснице) усиливается после нагрузки (ходьба, положение стоя) или пребывания в неудобном для пациента положении Больной не может спать на животе. При шейном гиперлордозе боль распространяется на шею, плечи, верхние конечности. Могут определяться признаки сдавления позвоночных артерий – головокружение, разлитая головная боль.

При осмотре обычно определяются признаки кифолордотической деформации спины: прогиб в пояснице, выпирающий грудной отдел позвоночника и лопатки, приподнятые плечи, выступающий живот, переразогнутые в коленях ноги. При шейном гиперлордозе угол между верхней и нижней частью шеи составляет более 45 градусов. Ограничены наклоны головы вперед и в стороны.

Фиксированный лордоз часто является осложнением межпозвонковой грыжи. Первые симптомы болезни при этом появляются у людей среднего возраста. Искривление позвоночника сопровождается спазмами поясничных и ягодичных мышц. При попытке выпрямить спину возникает резкая боль в тазобедренных суставах. Встречается нарушение чувствительности в области поясницы и нижних конечностей, что связано с сопутствующим поражением корешков мозга.

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника происходит неправильное распределение нагрузки на кости, связки и мышцы спины. Они постоянно напряжены, вследствие чего развивается их слабость. Возникает «порочный круг», когда мышечный корсет перестает поддерживать позвоночный столб. Если посмотреть на пациента сзади, в некоторых случаях можно заметить «симптом вожжей» — напряжение длинных мышц, расположенных параллельно позвоночнику по краям поясничного углубления.

Походка становится «утиной». Больной наклоняется вперед не за счет движений в позвоночнике, а вследствие сгибания только в тазобедренных суставах.

При длительном течении патологического лордоза могут возникнуть осложнения:

  • патологическая подвижность позвонков с их смещением и ущемлением нервных корешков (спондилолистез);
  • множественные псевдоспондилолистезы (уменьшение стабильности межпозвонковых дисков);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • воспаление подвздошно-поясничной мышцы (псоит, поясничный миозит);
  • деформирующий артроз суставов позвоночника, сопровождающийся ограничением подвижности и хроническим болевым синдромом.

Следует обязательно обратиться к врачу при следующих симптомах, которые могут быть вызваны перечисленными осложнениями:

  • онемение или покалывание в конечностях;
  • «простреливающая» боль в шее или спине;
  • недержание мочи;
  • мышечная слабость;
  • нарушение координации и мышечного контроля, невозможность нормально наклоняться и ходить.

Количественная характеристика искривлений позвоночника проводится с помощью простого прибора, измеряющего степень кривизны. Эта манипуляция называется «курвиметрия» и выполняется ортопедом во время первичного осмотра больного.

Для диагностики заболевания проводится рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции. Может быть назначен снимок в положении максимального сгибания и разгибания позвоночного столба. Это помогает определить подвижность, то есть распознать фиксированный лордоз. Для рентгенологической диагностики переразгибания используются специальные измерения и индексы. Они не всегда отражают истинную тяжесть заболевания, поэтому интерпретацию рентгенологического заключения должен провести врач-клиницист, осматривающий больного.

При многолетнем течении болезни в поясничном отделе остистые отростки позвонков, прижатые друг к другу, срастаются. В межпозвонковых суставах видны признаки остеоартроза.

Помимо рентгенографии применяется компьютерная томография позвоночника. Она позволяет выявить причину патологии и уточнить степень поражения нервных корешков. МРТ менее информативна, поскольку лучше распознает патологию в мягких тканях. Однако она может быть очень полезна для диагностики грыжи межпозвонкового диска.

Каждый человек может выяснить, есть ли у него патологический лордоз. Для этого нужно попросить помощника посмотреть на линию поясницы сбоку, а затем наклониться вперед, опуская руки. Если кривизна в поясничной области исчезает – это физиологический лордоз. Если же она сохраняется – необходимо обратиться к врачу. Другой простой тест – лечь на пол и подвести руку под поясницу. Если она свободно движется – вероятно, имеется избыточный лордоз. Вероятность этой патологии увеличивается, если кривизна не исчезает при подтягивании коленей к груди.

Лордоз сглажен или выпрямлен – что это значит?

В норме изгиб позвоночника в шее и пояснице формируется в первые годы жизни под действием ходьбы.

Физиологический лордоз может быть сглажен или выпрямлен. Сглаживание изгиба называется гиполордозом. При осмотре тела человека сбоку у него не определяется поясничный прогиб. В большинстве случаев это является признаком интенсивного сокращения мышц спины из-за болей, вызванных миозитом, невритом, радикулитом или другими заболеваниями.

Еще одна причина сглаживания физиологических изгибов позвоночного столба – хлыстовая травма, возникающая в результате дорожно-транспортного происшествия. При резком движении повреждаются связки, удерживающие позвоночник, а также возникает компрессионный перелом тел позвонков.

Сглаженный лордоз нередко сопровождается длительной болью в спине. Нарушается осанка, корпус наклоняется вперед, живот выпячивается. Человек не может до конца выпрямить коленные суставы без потери равновесия.

Главный метод борьбы с такой деформацией – лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и исправление осанки.

Лордоз у ребёнка

Первые признаки физиологических изгибов имеются у человека сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Интенсивное формирование лордоза начинается после того, как ребенок научился ходить, то есть к возрасту 1 год. Анатомические структуры полностью формируются к возрасту 16 – 18 лет, когда происходит окостенение зон роста.

Лордоз у детей нередко выражен сильнее, чем при формировании во взрослом состоянии. Чем раньше возникла патология, тем сильнее деформация. Лордоз у детей сопровождается нарушением работы легких и сердца. Могут возникать деформации и сдавление других органов.

Иногда искривление позвоночника появляется у детей без видимой причины. Это доброкачественный ювенильный лордоз. Эта форма патологии возникает при чрезмерном тонусе мышц спины и бедер. С возрастом проявления такого состояния самопроизвольно исчезают.

Гиперлордоз у ребенка может быть симптомом травмы, в частности, вывиха бедра. Причины такого состояния – автоаварии или падение с высоты.

Другие причины лордоза у детей связаны с нервно-мышечными заболеваниями. Они регистрируются довольно редко:

  • церебральный паралич;
  • миеломенингоцеле (выбухание спинного мозга через дефект позвоночного столба);
  • наследственная мышечная дистрофия;
  • спинальная мышечная атрофия;
  • артрогрипоз – врожденное ограничение движения в суставах.

Лечение лордоза

В легких случаях гиперлордоз не требует специального врачебного вмешательства. Это относится к нефиксированному лордозу, который исчезает при наклоне туловища вперед. Таким пациентам показана только лечебная гимнастика.

Лечением этого заболевания занимаются вертебролог или ортопед. К врачу нужно обратиться при фиксированной деформации, не исчезающей при наклонах. Терапия также необходима при длительных болях в спине или шее.

Чтобы устранить патологическое искривление позвоночника, необходимо лечить вызвавшее его заболевание. При восстановлении нормального положения центра тяжести патологический лордоз чаще всего исчезает.

Проводятся тепловые процедуры (ванны, парафин, озокерит), лечебный массаж и специальная гимнастика. Могут понадобиться специальные укладки и вытяжение позвоночника.

Необходима разгрузка позвоночника. Предпочтительная поза для сна – на спине или на боку с подогнутыми коленями. Необходимо нормализовать вес.

При болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты и медикаменты для расслабления мускулатуры. У детей важна профилактика нехватки витамина D.

Один из методов консервативного ортопедического лечения – использование корсетов и бандажей, поддерживающих позвоночник в правильном положении. Выбор корсета лучше доверить специалисту. При деформации легкой степени можно приобрести такое изделие самостоятельно. При этом следует обратить внимание на эластичные модели.

При более серьезной деформации подбираются жесткие корсеты с металлическим вставками или эластичными пластиковыми элементами. Такое изделие незаметно под одеждой, обеспечивает воздухообмен и отведение образующейся влаги. Использование поддерживающих устройств помогает избавиться от болей в спине, улучшить осанку и сформировать «мышечную память», которая в дальнейшем поможет сохранить достигнутые результаты.

Существуют устройства, с помощью которых корпус человека притягивается к стулу. Разработаны приспособления для восстановления работы двигательных центров в головном мозге, которые используются в лечении детского церебрального паралича (Гравистат).

В тяжелых случаях может выполняться оперативное вмешательство на позвоночнике. Оно показано в основном при первичном лордозе. Хирургический метод применяется при прогрессирующей деформации позвоночника, сопровождающейся нарушением работы легких, сердца или других органов. Другим показанием для такого вмешательства служит хроническая боль, значительно ухудшающая качество жизни больного.

Используются металлические скобы, восстанавливающие нормальную ось позвоночника. При этом формируется искусственная неподвижность позвоночника – артродез. Такая техника используется у взрослых людей. У детей могут применяться специальные конструкции, позволяющие менять степень изгиба в процессе роста. Например, для устранения деформаций позвоночника применяется аппарат Илизарова.

Оперативная коррекция гиперлордоза – эффективное, но сложное вмешательство. Его проводят в ведущих ортопедических учреждениях России и других стран. Для разъяснения всех вопросов, касающихся операции, нужно обратиться к ортопеду-травматологу.

Косвенным методом исправления лордоза служат операции для устранения вывихов бедра, последствий переломов позвоночника и других первопричин деформации.

Лечение шейного гиперлордоза

Для избавления от шейного гиперлордоза и его симптомов используются следующие методы:

  1. Ограничение нагрузки на шейный отдел позвоночного столба. Необходимо избегать работ, при которых необходимо запрокидывать голову назад (например, побелка потолка). При длительной работе за компьютером необходимо регулярно делать перерывы, проводить легкую гимнастику и самомассаж.
  2. Самомассаж задней поверхности шеи: поглаживания и растирания в направлении снизу вверх и обратно, с захватом надплечий.
  3. Лечебная гимнастика, позволяющая укрепить мышцы шеи и улучшить кровообращение мозга и верхних конечностей.
  4. Сухое тепло: грелка, парафиновые компрессы; их можно использовать при отсутствии интенсивной боли.
  5. Физиотерапия аппаратами для домашнего использования (Алмаг и другие).
  6. Регулярные курсы лечебного массажа шейно-воротниковой зоны (по 10 сеансов 2 раза в год).
  7. При усилении болей – использование нестероидных противовоспалительных средств в форме таблеток, растворов для инъекций, а также мазей и пластырей (диклофенак, мелоксикам)
  8. Если появляются признаки синдрома позвоночной артерии (тошнота, головная боль, головокружение), врач назначит медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение (цераксон).
  9. Лечение болевого синдрома включает миорелаксанты (мидокалм) и витамины группы В (мильгамма, комбилипен).
  10. В период стихания болей полезны лечебные грязи.

Лечение поясничного гиперлордоза

Гиперлордоз поясницы требует использования следующих лечебных методов:

  1. Ограничение работ в положении стоя и регулярная гимнастика.
  2. Курсы лечебного массажа спины и поясничной области дважды в год по 10 – 15 сеансов.
  3. Использование тепловых процедур, например, парафиновых компрессов.
  4. Физиолечение: электрофорез с новокаином, электростимуляция, ультразвуковая терапия.
  5. Бальнеолечение: гидромассаж, подводное вытяжение, аквааэробика, лечебные ванны с хвойным экстрактом или скипидаром.
  6. Нестероидные противовоспалительные средства внутрь, внутримышечно, местно; средства для расслабления мускулатуры, витамины группы В.
  7. Санаторно-курортное лечение, плавание.
  8. Использование специальных удерживающих устройств (корсета, бандажа, лент).

Для профилактики лордоза у беременных рекомендуется использовать дородовый бандаж, начиная с 4 месяца беременности.

Упражнения и гимнастика

Цели лечебной гимнастики при гиперлордозе:

  • исправление осанки;
  • увеличение подвижности позвоночника;
  • укрепление мышц шеи и спины;
  • улучшение работы сердца и легких;
  • нормализация общего самочувствия и эмоционального состояния пациента, улучшение качества его жизни.

Для профилактики гиперлордоза рекомендуются следующие упражнения:

  • круговые вращения назад и вперед руками, согнутыми в локтях;
  • наклоны шеи в стороны;
  • упражнение «кошка» — попеременное выгибание и прогиб в пояснице в положении стоя на четвереньках;
  • упражнение «мостик» — приподнимание таза из положения лежа на спине;
  • приседания с одновременным наклоном корпуса вперед;
  • любые упражнения сидя на большом гимнастическом мяче (перекатывания, прыжки, разминка плечевого пояса, наклоны, повороты в стороны).

Рекомендуется обратить внимание на стул для работы. Он должен иметь прочную спинку, на которую можно опереться. При длительной работе в положении стоя необходимо регулярно делать перерывы и отдыхать сидя.

Лечебную гимнастику при гиперлордозах нужно проводить без усилий. Она не должна вызывать неприятных ощущений. Все упражнения повторяют 8 – 10раз, делают их в медленном темпе, растягивая спазмированные мышцы. При обострении болей от упражнений следует отказаться.

При шейном лордозе рекомендуются следующие упражнения:

  1. В положении сидя или стоя поднимать и опускать плечи.
  2. Круговые движения плечами назад и вперед.
  3. Плавные наклоны головы вперед и назад, избегая излишнего запрокидывания.
  4. Наклоны головы к плечам.
  5. Повороты головы в стороны.
  6. Сцепить руки за спиной крест-накрест, развести плечи;
  7. Нарисовать головой воображаемые цифры от 0 до 9, избегая чрезмерного переразгибания шеи.

Гимнастика при поясничном гиперлордозе:

  1. В положении стоя:
  • наклоны туловища вперед с притягиванием корпуса к бедрам;
  • наклоны к каждой стопе поочередно;
  • приседания с отведением вытянутых рук назад (имитация ходьбы на лыжах);
  • ходьба с высоким подниманием колен; можно дополнительно прижимать бедро к туловищу;
  • встать спиной к стене, попытаться выпрямить позвоночник, остаться в таком положении на некоторое время;
  • стоя у стены, медленно наклонить голову, затем согнуться в грудном отделе и пояснице, не сгибая тело в тазобедренных и коленных суставах; после этого плавно выпрямиться.
  1. В положении лежа:
  • расслабить мышцы спины и прижать поясницу к полу, зафиксировать такую позицию;
  • подтянуть ноги к коленям, перекатиться на спине; можно попытаться поднять таз и вытянуть ноги над головой;
  • положить предплечья на грудь, сесть, не помогая себе руками; наклониться вперед, стараясь достать пальцами до стоп, вернуться в исходное положение и расслабить мышцы спины;
  • держа руки за головой, поднять и опустить выпрямленные ноги; при затруднениях – поднимать каждую ногу поочередно.
  1. В положении сидя на невысокой скамейке имитировать движения гребца: наклоны вперед с вытягиванием рук.
  2. У шведской стенки:
  • встать лицом к лестнице, взяться за перекладину на уровне груди, выполнить приседание с вытяжением спины, колени при этом подвести к животу;
  • встать спиной к лестнице, взяться за перекладину над головой, согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах, подтянуть их к груди и повиснуть;
  • из того же положения поднимать выпрямленные в коленях ноги;
  • из того же положения выполнить «велосипед», при затруднениях – поднимать согнутые ноги попеременно, но обязательно повиснув на перекладине;
  • из прежнего положения делать попеременные махи прямыми ногами.

Обучиться таким упражнениям лучше под руководством инструктора по лечебной физкультуре. В дальнейшем эти упражнения нужно выполнять дома один раз в день, желательно после легкого массажа соответствующих мышц.

Лордоз позвоночника – искривление позвоночного столба в сагиттальной плоскости, то есть заметное при взгляде сбоку. Образующаяся дуга обращена выпуклостью вперед. Лордоз – физиологическое состояние, необходимое для прямохождения. Причинами избыточного лордоза могут быть поражения самих позвонков или болезни тазобедренных суставов, окружающих нервов и мышц.

Ведущие проявления гиперлордоза – деформация спины, нарушение походки, хроническая боль. Лечение включает устранение основного заболевания, разнообразные физиотерапевтические методы. Массаж и физкультура направлены на выпрямление позвоночника, укрепление мышц шеи или спины и улучшение кровообращения окружающих тканей. В тяжелых случаях показано оперативное лечение.

Строение и патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник человека – это сложнейшая костная система, которая дает возможность прямого хождения, а также обеспечивает правильное функционирование всех внутренних органов человеческого организма. Каждый отдел имеет свое специфическое строение. Отдельно хотелось бы отметить пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Крестец расположен у самого основания позвоночного столба. Строение этой области имеет ряд своих особенностей. Позвонки этой области располагаются не отдельно, как в других отделах, а представлены в виде одной сросшейся кости клинообразной формы. Позвонки срастаются довольно поздно – в подростковом возрасте, а окончательное их срастание происходит в возрасте около 25-ти лет.

Крестец – это продолжение предыдущей области – поясничной. Заканчивается крестцовая область копчиком – завершающей частью всего позвоночного отдела. Крестцовая область в своем составе имеет пять позвонков.

Уникальное строение области способствует выполнению таких задач:

  • поддержка туловища;
  • правильное распределение нагрузки;
  • соединение с тазом;
  • охрана спинного мозга;
  • прямое хождение, а также возможность осуществлять повороты.

Теперь перейдем к патологическим нарушениям, которые могут возникать.

Особенности строения

Нервная система отдела бывает двух видов:

  • вегетативная нервная система состоит из большого количества сплетений;
  • соматическая. Данный отдел управляет движением скелетных мышц, а также иннервирует актуальные органы опорно-двигательной системы.

В комплексе они контролируют и регулируют ключевые физиологические функции. Каждый нерв этих систем активирует функции мышц всего организма.

Крестцовая кость имеет такие поверхности:

  • передняя поверхность;
  • задняя поверхность;
  • боковые края (с двух сторон);
  • широкой частью является основание, которое обращено к верху;
  • вершина представляет собой узкую часть, которая направлена к низу.

Отдельно хотелось бы отметить крестцовый канал, который имеет изогнутую форму. Он начинается от основания отдела, а завершается у его вершины.

Если говорить о передней поверхности, то она является гладкой, вогнутой и обращенной в тазовую область. Именно поэтому передняя часть и получила название «тазовой поверхности».

Пять крестцовых позвонков срастаются воедино и имеют вид поперечных линий, которые идут параллельно. От этих линий отходят тазовые кости, по одной с каждой стороны. Их всего четыре. С другой стороны, эти кости ведут в крестцовый канал.

Отдельно хотелось бы упомянуть о правом крестцово-подвздошном сочлении. Если нарушаются его функции, это приводит к серьезным патологиям.

Его смещение ведет к затруднению циркуляции крови в правой нижней конечности. Как следствие, появляются судороги и мышечные боли. Нарушение вызывает не только развитие болезненных ощущений. Человек теряет вес, а также у него возникают кишечные расстройства. Часто все усугубляется гинекологическими проблемами и расстройствами пищеварительной системы.

Если тазовые кости смещаются влево, то больные, наоборот, набирают вес. Они страдают от запоров. Иммунная система таких людей ослабляется, поэтому они легко поддаются вирусным заболеваниям. Нарушается работа сердечной системы, а также легких.

Дорсалгия

Патология приводит к возникновению сильных болей, а ее причиной могут послужить нарушения в этом отделе. Но также провоцировать развитие нарушений могут и другие факторы:

  • нарушения в нервных корешках спинного мозга;
  • деструктивные нарушения в позвоночном столбе, которые приобретают хронический характер;
  • смещение позвонков;
  • спазмирование.

Сначала возникает небольшая болезненность, а симптомы постепенно нарастают. В диагностических целях используют ультразвуковое исследование, а также рентгенографию.

Глубокое дыхание, а также наклоны вперед могут усиливать боли при дорсалгии.

Больные должны соблюдать постельный режим. Назначается успокаивающая и анальгезирующая терапия.

Болевой синдром

Саркодинией именуются боли, возникающие в данной области. Спровоцировать развитие патологии могут патологические процессы как в самом малом тазу, так и в прилегающих областях. Заболевание встречается довольно редко. Как правило, острая боль возникает от длительного пребывания в положении сидя или от резкого вставания, также она появляется при подъеме тяжестей.

Главной причиной, провоцирующей развитие патологии, является смещение позвонков, но также факторами-провокаторами могут послужить следующие причины:

  • костные патологии;
  • воспалительные процессы или защемление в нервных корешках спинного мозга;
  • нарушения со стороны мочевой и пищеварительной системы.

Боли в крестцовой области лечат следующие специалисты: гинеколог, уролог, невропатолог, уролог, ортопед, травматолог.

Лечебные мероприятия направлены на борьбу с основным заболеванием, которое и вызвало сильные боли крестцового отдела.

Итак, крестцовый отдел является важным звеном в функционировании всего позвоночника. Нарушения в этой области могут приводить к развитию болей, а также к нарушению и других жизненно важных органов и систем. Не занимайтесь самолечением. Уже при первых же признаках развития заболевания обратитесь к врачу.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий