Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Можно ли оперировать сразу две паховые грыжи

Лечение пупочной грыжи без операции: возможно ли это?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Наш кишечник – динамичный орган. Именно он создает основное давление в брюшной полости, так как он способен изменяться в объеме под воздействием съеденной пищи и газов, из-за этой пищи образованных. Даже когда мы спим или занимаемся своими делами, кишечник работает, сокращаясь, проводя пищу, жидкость и газы по своему ходу.

Содержание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Почему нужно лечить пупочную грыжу?
  • Как можно обойтись без операции?
  • Что представляет из себя операция?
  • Какие могут быть осложнения операции?

Как только брюшная стенка в каком-то месте «дает слабину», то есть где-то расходится мышечный слой или растягивается сухожилие мышцы, кишечник сразу же устремляется туда. Так и возникает грыжа.

Пупочная грыжа – это попадание какого-то участка кишечника (в основном, тонкого) в пупочное кольцо и его выпячивание. Чаще всего она возникает у таких категорий лиц:

  1. Беспокойных или болеющих детей первых месяцев жизни, которые часто плачут и кричат (это создает повышение давления в брюшной полости при слабости передней брюшной стенки).
  2. Детей первых годов жизни, страдающих рахитом: это заболевание предрасполагает к снижению мышечного тонуса, в том числе и мышц передней брюшной стенки.
  3. Беременных и родивших женщин: и сама беременность, и большая физическая нагрузка во время родов и после них значительно увеличивают внутрибрюшное давление.
  4. Людей с ожирением вследствие эндокринного заболевания или лиц с лишним весом.
  5. Людей с заболеваниями печени или другими (в основном, онкологическими) болезнями, которые провоцируют развитие асцита – скопление жидкости в животе.
  6. Тех, кто занимается спортом или выполняет тяжелую физическую работу при слабости брюшной стенки (особенно если у человека уже были операции на животе, разрез при которых проходил возле пупка).

Лечение пупочной грыжи без операции возможно только у детей до 5 лет, всем остальным показана операция.

Почему нужно лечить пупочную грыжу?

Осложнения нелеченной пупочной грыжи такие:

  1. Петли кишки, которые вначале свободно входят-выходят в пупочное кольцо, позже прорастают спайками. Так формируется невправляемая грыжа, которая не только представляет собой постоянный косметический дефект, но и легче может ущемиться.
  2. Ущемление грыжи. Обычно возникает из-за действия каких-то провоцирующих факторов: физической нагрузки, крика или плача, приема большого объема «тяжелой» пищи. В этом случае петли кишки не могут самостоятельно выйти из «ловушки», а само грыжевое отверстие сдавливает сосуды кишки, из-за чего участок кишечника может отмереть, если срочно не оказать помощь (это не всегда операция). Вправлять ущемление самостоятельно очень опасно для жизни!
  3. Кишечная непроходимость – тоже следствие спаечного процесса в воротах грыжи. Также является опасным для жизни заболеванием, которое лечат только хирурги.

Как можно обойтись без операции?

У детей до пяти лет только при небольших размерах грыжи без признаков ущемления применяют консервативное лечение такого характера:

  • грыжу вправляют в лежачем положении,
  • сверху и снизу, а затем справа и слева формируют кожные складки, которые фиксируются лейкопластырем,
  • родителям нужно тщательно подбирать диету малыша, чтобы он не страдал от кишечных колик (при подозрении на них дают «Инфакол», «Эспумизан» или «Боботик» вместе с «Риабалом» в возрастных дозировках) и от запоров,
  • ежедневно делается массаж животика: поглаживание радиальное – сначала от правого, затем от левого подреберья к пупку, потом – движение по часовой стрелке вокруг пупка, затем поглаживание от правой и левой паховых складок – к пупку, и опять круговое движение вокруг грыжи;
  • массаж дополняется гимнастикой:

    а) ребенка за ручки аккуратно поднимают из положения лежа на спине в сидячее положение,
    б) поворачивают малыша то на правый, то на левый бок,
    в) кладут ребенка животом на гимнастический мяч и покачивают его.

У взрослых, которые имеют противопоказания к операции, в качестве консервативного лечения применяется ношение бандажа. Им можно делать такой же массаж и упражнения, если к последним нет противопоказаний (беременность, заболевания сердца, высокая температура).

Что представляет из себя операция?

Операция на пупочную грыжу может быть выполнена из большого разреза или лапароскопическим способом. Последний применяется, если у человека нет послеоперационных шрамов в области белой линии живота (от грудины до лобка линия идет через пупок).

Лапароскопический метод является наиболее оптимальным: делается несколько разрезов, в один из них вводится видеоаппаратура, через другие – инструменты. Производится ушивание грыжевых ворот, иссечение спаек и укрепление передней брюшной стенки. После такой операции довольно быстро выписывают домой, а на животе остается несколько маленьких шрамиков.

Большой разрез проводится при значительных размерах грыжи, если уже проводились операции в брюшной полости, а также по желанию человека.

В некоторых случаях само пупочное кольцо приходится удалять, о чем человека хирург предупреждает заранее (потом возможно проведение пластической операции по воссозданию пупка).

Для предупреждения рецидива грыжи (а это довольно частое осложнение, так как не каждый человек может отказаться на ближайшие пару лет от физической нагрузки) ставится сетка при пупочной грыже. Это очень эффективный метод лечения, когда под апоневроз, то есть большое сухожилие (реже – под кожу) вшивается специальная сетка из инертного для организма материала. В итоге грыжа в месте операции больше не появляется.

Послеоперационный период

Пупочная грыжа: после операции, проводимой лапароскопическим способом, пациента обычно выписывают домой на следующие сутки (есть практика выписки в тот же день для детей, которые в больнице будут чувствовать себя некомфортно). Если грыжу лечили с применением большого разреза, пациент может провести в клинике несколько (обычно не более трех) дней.

В первые двое-трое суток в ране чувствуется значительная боль, из-за чего пациент получает обезболивающие препараты в виде уколов. Некоторое время нельзя принимать пищу, так как после такой операции возникает рефлекторный парез кишечника.

В течение недели-полутора каждый день производятся перевязки, оперирующий хирург наблюдает за состоянием раны. Если все протекает хорошо, то швы снимаются ближе к 10 дню после операции.

Можно полностью вернуться к привычному образу жизни уже через две недели при лапароскопической операции, чуть больше – при применении большого разреза.

Какие могут быть осложнения операции?

Осложнения после операции пупочной грыжи встречаются редко. Самые распространенные из них такие:

  1. кровотечение,
  2. гнойное воспаление послеоперационной раны,
  3. несостоятельность швов,
  4. послеоперационный психоз,
  5. рецидив грыжи.

Кому и когда противопоказана операция:

  • при обострении хронических заболеваний;
  • при возникновении острых состояний, особенно тех, которые
  • сопровождаются повышением температуры тела;
  • при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;
  • во время беременности;
  • тяжелая патология органов дыхания.

Анестезиологическое пособие во время операции

Когда и под каким наркозом делается операция? Это зависит от вида операции, состояния человека, наличия у него сопутствующих болезней. Обычно операция с большим разрезом у взрослых проводится под общим наркозом, лапароскопическая операция – под эпидуральной анестезией. Но могут и два этих вида быть выполнены под общим наркозом. Под местным наркозом сейчас может быть выполнен только первый этап неотложной помощи при ущемлении грыжи, дальше операция продолжается под общей анестезией.

Что пишут люди, которым проводилась операция по поводу пупочной грыжи?

Отзывы, в основном, положительные.

  • Варвара, Санкт-Петербург: «Мы делали операцию, когда ребенку было 4,5 года. Делали лапароскопию. Шов почти незаметен. Все прошло хорошо. Провели три дня в больнице (из них две ночевки), а потом пошли домой. Самое трудное – сдать анализы перед операцией в поликлинике».
  • Снежана, Москва: «Мы три года прожили и даже не знали, что у нас пупочная грыжа. Удалили грыжу лапароскопией, все нормально. Швов никаких нет, только маленькие шрамики, но они не существенны. Теперь животик дочки выглядит красиво».
  • Ирина, Пермь: «Все прошло хорошо. Наркоз был масочный, ребенку понравилось. Самым сложным оказалось вылежать в постели три дня после операции, так как ребенок уже себя хорошо чувствует и не понимает, зачем лежать. Повязку сняли через неделю, мыться разрешили только на 10 день, ванну – через 2 недели, ограничение физических нагрузок – на 14 дней».

Замена коленного сустава в Москве и Петербурге: клиники и цены

Современный ритм жизни, физические нагрузки, возрастные заболевания — причины, по которым часто страдают суставы человека. Особенно ярко негативные воздействия отображаются на коленном суставе. Первые признаки того, что необходимо обратиться к ортопеду или травматологу — развитие болей в данном сочленении. Многие занимаются самолечением, бесконтрольно принимая медикаменты и средства местного назначения. Заболевания суставов имеют прогрессирующий характер, поэтому устранить патологию, применяя только лекарства, невозможно. В первое время они могут замедлять процесс разрушения, но постепенно их действие теряет терапевтический эффект, и тогда помочь может только эндопротезирование.

Замена коленного сустава на искусственный — необходимая процедура, не имеющая аналогов. Она устраняет боли, сопровождающие пациента круглосуточно, возвращает двигательную активность, улучшает качество жизни. Суставное сочленение колена — второе по величине соединение после тазобедренного, поэтому его роль в организме человека невозможно переоценить.

После постановки врачом диагноза и принятия решения о протезировании мениска нужно выбрать клинику, где будет предоставлена такая услуга.

При наличии материальных возможностей пациенты проходят лечение в медицинских центрах зарубежья — это Чехия, Израиль, Германия. Достаточно неплохо развита ортопедия в России, ведущим городом протезирования остается Москва. Здесь достаточное количество клиник, предоставляющих эту услугу; 90% случаев операций — успешны.

Риск развития осложнений остается, но при хорошей квалификации врача и следовании всем предписаниям его можно значительно снизить.

Суть операции — в удалении разрушенного суставного соединения и установке специального имплантата, полностью имитирующего родной сустав. В качестве фиксирующих частей используют особенные конструкции и здоровые мышцы пациента, что позволит в будущем сохранить двигательную активность. Производители эндопротезов предлагают разные варианты, более дешевые — отечественные, подороже — иностранные. Неизменным атрибутом конструкции должен оставаться специальный вкладыш из полиэтиленового материала, предотвращающий излишнее трение.

Подбор имплантата проводится индивидуально, с учетом возраста, причин, повлекших необходимость артропластики, общего физического состояния.

Во многих ортопедических центрах Москвы существует возможность установки современных эндопротезов, изготовленных по инновационным технологиям. Стоимость замены с хирургическим вмешательством не будет включать цену протеза: его покупка оговаривается отдельно.

Цена лечения зависит от медицинского центра, его статуса (государственный, коммерческий). Ценообразование также зависит от типа операции: стоимость частичного эндопротезирования будет дороже первичного в силу своей сложности. Ортопедическая хирургия обойдется от 20 000 до 85 000 рублей. Сюда не входит пребывание в стационарных условиях и последующая реабилитация.

Поскольку такое лечение не всем доступно, можно воспользоваться квотой на замену сустава за счет государственного бюджета. Такое право предоставляется не каждому, кто нуждается, но все же шанс есть.

Предварительно больной обращается в поликлинику по месту проживания, проходит диагностические исследования и получает документацию. Следующим шагом будет обращение в департамент здравоохранения города, где в течение 10-14 дней принимается решение о предоставлении вам услуги ВМП за счет государства, т.е. квоты.

Если ответ положительный, получаете талон и ожидаете лечение в порядке очереди. Здесь не все так безоблачно, и первый минус квоты — долгое ожидание (до полугода и более, в Москве — больше года). За это время состояние сустава ухудшается, как и здоровье пациента.

Настало время операции. Возникает следующий вопрос: какой протез будет предоставлен? Важный минус квоты — установка имплантата, который есть в отделении клиники. Лечение по квоте не всегда означает предоставление качественных услуг: можно сразу исключить установку протеза ведущих иностранных производителей, что может повлиять на результат операции. Важна и квалификация хирурга, т. е. кто будет оперировать — молодой специалист или опытный.

Если говорить об эндопротезировании по квоте в Москве, то все же лучше выбирать варианты, не связанные с госбюджетом. Наиболее известным и крупнейшим ортопедическим центром остается клиника имени Сеченова. Центр успешно применяет малоинвазивные методы хирургии, тесно сотрудничает с медучреждениями Израиля. Плюсы — наличие собственного реабилитационного отделения, что экономит время на его поиски.

Эндопротезирование в Москве — реальная ортопедическая операция, и выполняют ее не хуже, чем в зарубежных клиниках. Необходимо только более внимательно присматриваться к выбору медицинского центра и понимать, что это высокотехнологичная операция, а ее цена не может быть низкой.

Замена коленного сустава в Санкт — Петербурге

Санкт-Петербург — второй по величине и численности населения город России. Здесь достаточное количество медицинских центров и опытных врачей, но многие пациенты направляются в другие клиники страны, чаще — в Москву. Основная причина, по которой пациенты отказываются оперироваться в городе — отсутствие необходимой реабилитационной базы.

Пройти лечение по замене сустава и начать проходить упражнения ЛФК через пару недель или месяц в домашних условиях — не реабилитация. Полноценное восстановление начинается уже со второго дня после хирургического вмешательства и длится минимум полгода под контролем реабилитологов.

Следующий минус ортопедии в СПБ — практически нулевое применение малоинвазивных технологий в хирургии, когда в Чехии, к примеру, они составляют основу щадящего и эффективного лечения.

Если выезд за пределы города невозможен, выбирайте клинику по месту жительства. Известный вариант — центр современных технологий, больница «СМТ». Учреждение имеет обширную техническую базу, является многопрофильным, в штате — более 100 узкоспециализированный врачей.

В клинике принимают более 30 квалифицированных врачей, есть ортопеды. В центре комфортабельные стационарные условия, отделения диагностики, позволяющие пройти любые информативные исследования.

Цена в Петербурге будет намного бюджетнее: в среднем придется заплатить от 8000 до 50 000 рублей. Стоимость не включает реабилитационные меры и цену протеза.

Протезирование в Израиле

Лидером в хирургии, включая ортопедическую, остается Израиль. Уже много лет страна занимает ведущие позиции благодаря сверхразвитой лечебной инфраструктуре и успешному применению инновационных технологий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Помимо эффективного лечения различных онкопатологий с наиболее высоким процентом выживаемости, особой гордостью израильских врачей считается эндопротезирование суставов. Медицинские центры используют имплантаты передовых производителей — США, Швейцарии, операции проводят ведущие хирурги страны.

Эндопротезирование в Израиле проводится много лет. С каждым годом количество пациентов, приехавших из других стран, увеличивается. Основной плюс — использование высокоточных малоинвазивных технологий. Замена сустава таким методом значительно сложнее, нежели при стандартном типе, требует от врача высочайшей квалификации.

Специалисты Израиля давно освоили малоинвазивные методики, поэтому успешно применяют их при имплантации суставов. Сведены к нулю шансы инфицирования или развития кровотечения, длительность реабилитации снижается, выздоровление проходит быстрее.

Если говорить о клиниках Израиля, ведущей или часто выбираемой становится центр имени С. Ихилова. Ортопедическое отделение занимает особое место в больнице. Все врачи, вплоть до среднего медицинского персонала — сотрудники с высокой квалификацией, проходящие регулярные семинары и практику в странах Европы.

В Ихилов обращаются пациенты с наиболее сложными случаями, часто получившие отказ в родной стране. Здесь многолетний опыт в эндопротезировании и современное оборудование возвращают человеку здоровье и возможность нормально передвигаться.

Попав одну из израильских клиник, больной направляется на обязательное диагностическое обследование, чтобы информативно увидеть проблему. Исследование не входит в стоимость операции и потребует от 800 евро до 1500 евро.

Стандартный пакет включает:

  • лабораторное исследование крови: общий, развернутый, биохимия;
  • рентгенологическое обследование коленного сустава (чаще проводится МРТ);
  • диагностика синовиальной жидкости;
  • прием у узконаправленных специалистов (анестезиолог, кардиолог и др.).

Ценообразование на лечение в клиниках Израиля формируется, исходя из места расположения центра, его технической базы, наличия реабилитационных отделений, квалификации хирурга.

Получить окончательную стоимость возможно только по запросу, обратившись к сотрудникам по медицинскому туризму.

Ценовая политика топ-центров Тель-Авива 

Клиника Вид процедуры Сколько стоит
Ихилов Диагностика От 500$
Ихилов Экспресс-диагностика под контролем ведущего врача страны От 2000$
Ихилов Замена коленного сустава малоинвазивной техникой От 20 000$
Ассута Лабораторное обследование От 300$
Ассута Артроскопия От 6000$
Ассута Имплантация эндопротеза От 23 000$

Ортопедические центры израильских клиник применяют широкий диапазон имплантатов ведущих производителей, использование протезов «эконом-класса» исключено. Используемые материалы являются высококачественными, идеально имитируя форму родного сочленения. Врачи Тель-Авива тщательно проводят подбор конструкции, учитывая все параметры больного: возраст, пол, образ жизни, сопутствующие заболевания, предполагаемая активность в будущем.

Высокая успешность ведения пациентов с ортопедическими патологиями связана с регулярными инвестициями в систему здравоохранения, поэтому замена малоинвазивными методами в Израиле — рутинная процедура.

Второй плюс лечения в этой стране — реабилитация. Ей уделяется особое внимание, индивидуально разрабатывается схема восстановления. Есть возможность отдохнуть на Мертвом море, климат которого позволит быстрее восстановить здоровье.

В медучереждениях России только 10% пациентов получают разрешение на квоту и нередко ждут самой операции по несколько лет. Страны СНГ не заинтересованы в подобном бесплатном и качественном лечении, поэтому поездка в Израиль обоснована.

Протезирование в Германии

Еще одной ведущей страной в эндопротезировании признана Германия. Терапия направления составляет значительную долю медицины немецких центров. Как и в Израиле, здесь действует система постоянного инвестирования в здравоохранение, что позволяет поддерживать его на качественно высоком уровне, использовать инновационные технологии.

Развитие орто-хирургического направления позволяет проводить в немецких клиниках различные виды протезирования; подобные вмешательства считаются штатной процедурой.

Основное показание к замене сустава — поражение его соединительной ткани с последующими дистрофическими изменениями и разрушением. К таким последствиям приводит артроз и коксартроз, консервативное лечение которых не принесло эффективного результата.

Помимо постоянных имплантатов, в Германии широко используются протезы временного типа, когда возможна реконструкция родного сустава пациента.

Ежегодно в немецких клиниках проходит боле 150 000 тысяч ортопедических вмешательств, а врачи гарантируют успешность в 98% случаев. Благодаря использованию современных конструкций, тщательно отобранных для каждого больного, 70-73% операций успешны. Повторная замена сустава понадобится не ранее, чем через 25 лет.

Средняя цена имплантации по клиникам Германии 

Услуга центра Цена
Консультация врача-ортопеда От 300 евро
Проведение диагностического обследования От 700 евро
Тотальное протезирование От 15 000 евро
Частичная замена От 14 000 евро
Восстановление (реабилитация) От 350 евро в сутки

Пореимущество лечения суставов в Германии — экстренное протезирование. Риск развития осложнений снижается до небольшого процента.

Немецкая медицина внимательно относится к реабилитации, понимая важность восстановления. После процедуры замены в клинике с пациентом работают реабилитологи, длительность пребывания — по желанию больного.

Среди популярных и прогрессивных клиник ФРГ:

  • клинический центр Фридрихсхафен. Ведущее отделение — ортопедическая хирургия. Ежегодно выполняется более 10 000 операций, связанных с протезированием. Сюда направляются с наиболее сложными случаями и желанием сохранить естественную кость;
  • лечебница «Каритас». Руководитель центра — К. Айнгартнер, специалист с 30-летним опытом работы, входит в список лучших врачей Германии;
  • учреждение «Артрос Клиник». Чаще встречается под названием «CIM». Достаточно известный центр, успешно применяет методы терапии современного направления и нетрадиционных систем. Считается одним из лучших медзаведений интегративной медицины.

Преимущества эндопротезирования коленного сустава в Германии или Израиле неоспоримы. Новые технологии, квалифицированный персонал, заинтересованность врачей в терапевтическом результате не может не подкупать пациента. Есть и другая сторона медали — некоторые минусы.

Больной не может напрямую связаться с клиникой или ведущим специалистом. Понадобится помощь сотрудников медицинского туризма — посредников, что потребует дополнительных материальных затрат. С развитием интернета появился и риск попасть на мошенников. Сложно получить гарантию того, что вы потратите деньги за услугу пролечиться за границей и действительно туда попадете.

В медицинских учреждениях придется дополнительно оплачивать достаточно много других услуг: рентгенологические исследования, лабораторные анализы, изготовление конструкции по индивидуальным параметрам не входят в цену оперативного вмешательства.

Еще один минус — оплата услуги реабилитации. Даже в первые дни они не входят в прайс всего лечения, поэтому оплачиваются отдельно. В Германии минимум 150-200 евро в день нужно будет тратить на занятие с профильным специалистом. В Израиле ситуация немного хуже, так как центров по восстановлению практически нет.

Нахождение рядом родственника также будет оплачиваться отдельно. Это далеко не маленькая сумма — 400-500$, умножьте ее на 5-10 дней. В итоге нужно будет заплатить от 2500 до 5000$ за то, что рядом с вами будет находиться кто-то из близких.

При обращении к посредникам требуйте предоставления гарантий связи с врачом, который будет вас оперировать.Вам должны предоставить перечень всех услуг центра и их цену. Обещание значительной скидки и быстрого проведения лечения — признак мошенничества. Все цены на процедуры имеют фиксированную ставку, а попасть к выбранному ортопеду в течение месяца будет практически нереально.

Выбор всегда за вами. Не забывайте, что успех лечения зависит от квалификации хирурга, качества протеза и реабилитации.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий