Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Лучшие хондропротекторы при коксартрозе

Хондропротекторы нового поколения: описание и сравнение препаратов

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Хондропротекторы – это препараты, воздействующие на обменные процессы в хрящевой ткани и оказывающие влияние на ее рост, развитие и восстановление.

Дословно слово «хондропротектор» переводится как «защитник хряща», и это название достаточно четко отражает суть подобных лекарственных средств.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи:
Что представляют собой хондропротекторы
Зачем нужны эти лекарства
Список и описание хондропротекторов 1, 2, и 3 поколения

Что это такое?

Сложность воздействия на хрящевую ткань заключается в том, что хрящ практически не питается кровью и не имеет собственных кровеносных сосудов. Единственная ткань, которую можно безбоязненно пересаживать от одного человека к другому, не опасаясь несовместимости и отторжения, – это хрящ.

Хрящ в суставеТакое «удобство» обусловлено упомянутыми выше особенностями кровоснабжения: антитела, которые организм во всех прочих случаях вырабатывает против чужеродной пересаженной ткани, просто не доходят до хряща и не могут оказать свой пагубный (пагубный в данном случае) эффект.

С учетом того, что напрямую на хрящ повлиять нельзя, поиск и подбор лекарственных веществ для определенной группы больных становится проблемой. А группа эта более чем многочисленна: один только остеохондроз поражает огромный процент лиц в возрастной категории 50 лет и старше.

Выход был найден – изменилась точка приложения лечебного эффекта: хондропротекторы влияют на обменные процессы в хряще, воздействуя на зоны роста и восстановления.

Зачем нужны хондропротекторы?

Основная цель препаратов из группы хондропротекторов – нормализовать белковый состав хряща, ускорить его восстановление после повреждений или остановить процесс его разрушения. Побочная цель хондропротекторов – это устранить симптомы, связанные с заболеваниями хрящевой ткани.

Практически все хондропротекторы имеют, параллельно главному эффекту, также противовоспалительные, обезболивающие и противоотечные свойства, то есть свойства, характерные для нестероидных противовоспалительных средств (например, диклофенака или пироксикама). При этом хондропротекторы лишены тех опасных и частых побочных эффектов, которыми обладают все НПВС.

Если сформулировать кратко, то хондропротекторы борются с заболеваниями хрящевой ткани по двум направлениям: восстанавливают структуру хряща и облегчают человеку состояние, улучшая его качество жизни. Не всегда получается закончить длительное лечение, если эффект заметен не сразу. В случае с хондропротекторами некоторые положительные изменения появляются сразу после начала лечения и создают, таким образом, стимул продолжать лечение дальше.

Классификация хондропротекторов

АфлутопВсе разнообразие хондропротекторов принято делить на три поколения. Классификация эта основана только на времени изобретения препарата: первое поколение включает самые старые препараты, третье – наиболее современные.

Во втором поколении выделяется отдельная группа средств, содержащих гиалуроновую кислоту и ее аналоги.

Распределим по поколениям самые распространенные препараты:

  • 1 поколение: Афлутоп;
  • 2 поколение: Артрон флекс, Флекс-а-мин, Дона, Гиалган и т.д.;
  • 3 поколение: Терафлекс, Хондроитин комплекс, Артрон Триактив, Мовекс.

1 и 2 поколения хондропротекторов

Первые два поколения хондропротекторов представляют сейчас меньший интерес, нежели последнее, третье поколение, но они все еще назначаются и эффекта их порой достаточно даже для основного лечения.

Препараты 1 поколения

Единственный препарат из этого поколения, про который стоит рассказать – Афлутоп. Это старый препарат (по сути, самый старый), но его до сих пор иногда используют. Афлутоп нельзя назвать мягким средством. Он имеет достаточно выраженное, «жесткое» действие и не менее мощные побочные эффекты.

Афлутоп влияет на обмен веществ в хряще, корректируя выработку структурной основы ткани – коллагена. Помимо этого, препарат обладает заметным противовоспалительным эффектом, не давая при этом привычных для НПВС осложнений.

Противовоспалительный эффект Афлутопа заключается в торможении выработки веществ, ответственных за воспалительный процесс, то есть действие это общее.

Препарат выпускается в виде раствора для инъекций и назначается курсами по 2 упаковки (10 ампул).

Препараты 2 поколения

Флекс-а-минВторое поколение используется гораздо шире первого, и даже шире третьего. Это препараты с одним компонентом (в отличие от средств из третьего поколения): они содержат либо глюкозамин, либо гиалуроновую кислоту.

Основная точка приложения препаратов как глюкозамина, так и гиалуроновой кислоты – глюкозаминогликаны, структурный компонент хрящевой ткани. Путем воздействия на это вещество хондропротекторы регулируют обменные процессы в хряще, замедляя их разрушение и активируя их регенерацию.

Как и другие хондропротекторы, препараты второго поколения обладают слабыми противовоспалительными свойствами. Противоотечного, как такового, эффекта у них нет, а обезболивание всегда оказывается недостаточным, поэтому Флекс-а-мин или Дона не заменят всего комплекса препаратов для лечения, допустим, остеохондроза. Скорее всего, подобные заболевания все равно потребуют приема НПВС на постоянной основе.

Препараты второго поколения выпускаются в виде таблеток, капсул и даже порошков. То есть, форма выпуска у этих средств достаточно удобна. Сейчас появляются препараты с тем же составом, но более высокой дозой, которые можно применять местно. Наружное применение позволяет избежать общих побочных реакций, но зачастую может вызывать аллергию.

Лучшие хондропротекторы нового поколения

Расскажем о двух комбинированных препаратах (третье поколение составляют именно такие средства) подробнее.

Комбинированными эти препараты называются в силу того, что они содержат в себе смесь из различных действующих веществ, каждое из которых во втором поколении представляет отдельный препарат. Ингредиента всего три: хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид и метилсульфанилметан.

Не пугайтесь сложных многосоставных слов, – в них нет ничего трудного. Давайте для удобства обозначим первое соединение аббревиатурой ХС, второе – ГГ, а третий ингредиент назовем МСМ. Так будет гораздо проще разобраться с комбинированными лекарственными средствами.

Терафлекс

Терафлекс содержит два компонента: ГГ и ХС.

ТерафлексДействие их опосредуется через активные соединения, ферменты, которые участвуют в процессе разрушения ткани хряща под воздействием некоторых заболеваний.

Терафлекс подавляет эти ферменты, тем самым значительно продлевая срок жизни хряща.

При этом как ГГ, так и ХС способны улучшать способность хрящей к восстановлению, что очень важно.

Показаниями к назначению Терафлекса служат:

  • остеохондроз;
  • остеоартроз;
  • травмы суставов;
  • разрушение суставных хрящей вследствие ряда системных заболеваний.

Противопоказания к назначению этого препарата совершенно стандартны и ничем не выделяются среди сотен других лекарств. Это беременность, период кормления грудью и наследственное нарушение обмена веществ под названием фенилкетонурия.

Курс лечения подбирается только врачом строго индивидуально в зависимости от вида, степени и характера болезни, а также от особенностей организма больного. Стандартная схема предполагает прием препарата в определенной дозе на протяжении 3 недель.

Терафлекс капсулыПо прошествии этого срока схема меняется, и до конца второго месяца препарат рекомендуется принимать в несколько меньшей дозе. Курсы лечения нужно повторять до выздоровления, делая между ними интервалы в 3 месяца.

Стоит напомнить, что «назначать» себе этот препарат без консультации врача нельзя. Не потому, что прием его может быть смертельно опасен.

Дело совершенно в другом: если заболевание на самом деле не требует подобного лечения (а определить это может только врач), то покупка дорогих хондропротекторов просто будет совершенно бессмысленна.

Триактив Артрон

Артрон Триактив – препарат с тройным составом, что следует из его названия. Он содержит те же вещества, что и терафлекс, то есть глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат, но параллельно с этим в него добавлен МСМ, вспомогательное, но очень важное вещество. Оно используется организмом как источник органической серы.

Благодаря особенностям состава, Артрон Триактив имеет более широкий спектр применения, нежели любой другой препарат из третьего поколения, который имеет два компонента.

АртронПрепарат обладает хорошим анальгезирующим эффектом, стимулирует восстановление поврежденного хряща и корректирует выработку суставной жидкости.

Большая часть заболеваний опорно-двигательного аппарата, при которых поражаются суставы, сопровождается недостатком суставной жидкости или изменением ее состава. Нормализовать выделение этой жидкости очень важно, поскольку ее отсутствие травмирует суставные поверхности и разрушает хрящи.

Показанием к назначению этого препарата может быть:

  • остеопороз (Артрон Триактив – это единственный хондропротектор, который эффективен при остеопорозе);
  • остеохондроз;
  • артрозы любого характера;
  • травмы;
  • воспалительные заболевания суставов и костей;
  • спондилоартроз (поражение позвоночника);
  • бурситы, тендовагиниты и другие патологии воспалительной природы, поражающие связочный аппарат.

Артрон Триактив выпускает в таблетках и содержит достаточно большие дозы действующих веществ, поэтому назначается этот препарат осторожно, с учетом существующих противопоказаний. Лечение при помощи Артрона не рекомендуется больным с заболеваниями печени, почек, сахарным диабетом и склонностью к кровотечениям.

Выраженный лечебный эффект, разумеется, не может не сопровождаться возможными побочными эффектами. В редких случаях на фоне приема Артрона Триактив возникает головная боль, сонливость, головокружение, некоторые аллергические реакции и расстройства пищеварения. Эти состояния никогда не бывают сильно выражены и проходят сразу же после отмены препарата.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хондропротекторы являются именно такими лекарствами, которые призваны воздействовать на структуру и функцию сустава. Артрозы занимают лидирующее положение среди патологий суставов. Это социально значимые заболевания, так как они часто приводят к потере трудоспособности и инвалидности. Ученые считают, что артроз начинается с деструктивных изменений в хрящевой и костной тканях, поэтому основные научные исследования направленны на поиск лекарственных средств, способных остановить прогрессирование процессов или восстановить уже имеющиеся разрушения.

Препараты - хондропротекторы при артрозе

Характеристика и механизм действия группы

Хондропротекторы — это группа препаратов, используемая для защиты и восстановления структуры хрящевой ткани сустава. В основе механизма действия лежит стимуляция процессов метаболизма и роста в ткани, восстановление хряща. Об эффективности применения в терапии патологий суставов в настоящее время спорят не только ученые, но и медики. Существуют диаметрально противоположные мнения — одна группа считает их применение в терапии артрозов полностью бесполезным, другая — чудо-средством. И оба лагеря аргументируют свою точку зрения. Такое разделение мнений обусловлено особенностями строения сустава и структуры хрящевой ткани.

Хрящевая ткань не содержит кровеносных сосудов, кровоснабжение сустава осуществляется сетью мелких ответвлений артерий, проходящих рядом с суставом. Поэтому транспорт средств в хрящевую ткань затруднен. Возникает естественная проблема с подбором таких лекарственных препаратов, которые могли бы повлиять на состояние тканей внутри сустава. Ученые создали такой тип препаратов, который стимулирует питание и регенерацию хряща, воздействуя на зоны роста и восстановления. Вот только процесс этот длительный, поэтому многие пациенты, не получив мгновенного эффекта, и рассказывают о бесполезности хондропротекторов.

Действие составных компонентов хондропротекторов

Ранние исследования механизма действия хондропротекторов ученые объясняли тем, что они поставляют в сустав недостающие вещества для процессов синтеза (глюкозамин) или блокирования функции ферментов, разрушающих хрящевую ткань (хондроитинсульфат). Вещества, входящие в состав хондропротекторов, идентичны эндогенным. Они медленно «встраиваются» в структуру ткани, воздействуют на хондроциты, стимулируют синтез синовиальной жидкости, запускают процесс восстановления хряща.

Кроме увеличения анаболической активности клеток ткани хондропротекторы снижают патогенное влияние на хрящ воспалительных агентов. Этим и объяснялись протекторные и анальгетические свойства препаратов.

Современная теория механизма действия утверждает, что эти препараты оказывают влияние на течение воспалительного процесса. Хондроитинсульфат и глюкозамин оказывают разное действие на три фактора воспаления:

  • инфильтрация в межклеточное пространство;
  • высвобождение медиаторов воспаления;
  • образование новых кровеносных сосудов.

Хондратин и глюкозамин в струткуре хряща

Предполагают, что противовоспалительные свойства хондроитинсульфата можно объяснить его воздействием на рецепторы, расположенные на наружной стороне цитомембраны.

Глюкозамин способен менять активность белков в хрящевой ткани.

Общая классификация

Препараты группы хондропротекторов принято классифицировать в соответствии с действующим веществом и временем их введения в практическую медицину. Так, например, хондропротекторы делят на 3 поколения:

  • первое поколение — полученные в результате переработки и очистки натурального сырья (хрящей животных, растений);
  • второе поколение — монопрепараты на основе хондроитина, гиалуроновой кислоты или глюкозамина;
  • третье поколение — комплексные лекарственные средства, сочетающие различные комбинации действующих веществ, иногда с дополнительными соединениями.

Механизм действия препарата Алфутоп

Поколение №1

Из препаратов первого поколения сегодня продолжают использовать для лечения артроза различной локализации только Алфлутоп (комбинированный препарат на основе биоактивного концентрата из морских рыб, гиалуроновой кислоты, хондроитина и протеогликанов). Аналогов лекарственного средства с таким же составом нет. На натуральной основе создано и лекарство Румалон из хрящевой ткани и костномозгового вещества телят.

Поколение №2

Лечение артрозов до сих пор является сложной задачей, однако вещества, входящие в препараты второго поколения, оказывают на сустав следующие воздействия:

  1. Производные глюкозамина. Монопрепараты Дона, Эльбона, Артрон флекс и Артифлекс корректируют процессы метаболизма, происходящие в костной и хрящевой ткани. Исследованиями доказана более высокая эффективность сульфата глюкозамина по сравнению с гидрохлоридом. Препараты обеспечивают увеличение проницаемости капсулы сустава, нормализуют обменные процессы в клетках гиалиновой ткани и синовиальной мембраны, способствуют минерализации костной ткани, тормозят дегенеративные процессы в хрящах суставов, оказывают противовоспалительный и анальгетический эффект.
  2. Производные хондроитинсульфататов. Хондроксид, Хондролон, Артрон Хондрекс, Артра, Мукосат, Бифлекс и Структум улучшают качество синовиальной жидкости, инициируют фиксацию серы, регенерирует суставной хрящ, способствуют образованию гиалуроновой кислоты, улучшают состояние связочного аппарата, снимают воспаление и болевые ощущения, повышают гидратацию и прочность соединительной ткани.
  3. Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. Остенил, Синвиск, Адант, Ферматрон, Гиастат, Синокром, Гиалган, Сингиал, Дьюралан, Нолтрекс и Хиалубрикс дают возможность восстанавливать естественный объем синовиальной жидкости, увеличивают ее плотность и буферные свойства, обеспечивают питание внутрисуставного хряща, скольжение даже деформированных поверхностей. Препараты гиалуроновой кислоты называют «жидкими протезами», так как они заменяют утраченную синовиальную жидкость.

Препараты — хондропротекторы

Поколение №3

Сегодня врачи рекомендуют применять комплексные препараты нового поколения, так как они более эффективны, менее агрессивны и имеют меньшее количество побочных эффектов. К этому поколению хондропротекторов относятся следующие комплексы:

  1. Глюкозамин + хондроитин–Артра, Артроверт, Кондронова, Терафлекс, Артрадоллонг, Тазан, Хондра–Сила, Хонда Форте.
  2. Хондроитин+глюкозамин+метилсульфатметан — Doctor’s Best, Триактив Артрон.

Некоторые ученые называют препаратами четвертого поколения — комплексы, в которые кроме хондропротекторных веществ входят нестероидные противовоспалительные вещества. Такие средства — это Адванс, Мовекс Актив, Терафлекс или мукополисахаридные препараты — Артепарон.

Какие хондропротекторы могут эффективно справиться с артрозом суставов, может решить только врач. Некоторые пациенты, прочитав восторженные отзывы об эффективности хондропротекторов, занимаются самолечением. Но, как любые лекарственные препараты, хондропротекторы требуют контроля, точной дозировки и разработки индивидуальной схемы приема. Тем более, что препараты выпускают в разных фармакологических формах, применение которых требует профессиональных знаний.

Список препаратов по формам

Результат терапии при гонартрозе коленного сустава или коксартрозе тазобедренного сустава зависит не только от состава лекарственного препарата, но и от способа доставки действующего вещества к очагу поражения. Различные формы выпуска хондропротекторов по-разному действуют на причину патологического процесса:

  • препараты в форме таблеток и капсул, порошков для перорального применения — Мовекс, Артра, Артрадоллонг, Артрадол, Терафлекс, Кондрова, Тазан, Артрон, Хондра-сила, Артрон Триактив, Структурум, Адванс;
  • средства в виде раствора для внутримышечных инъекций — Адгелон, Алфлутолп, Хондролон, Хондрогард, Дона, Румалон, Эльбона;
  • лекарства для инъекций в полость сустава — Синокром, Остенил, Ферматрон, Синвиск, Гиастат, Адант, Гиалган, Сингиал, Дьюралан, Хиалубрикс;
  • формы для наружного применения — Хондроксид гель, Хондроарт, бальзам Жабий камень, Хондроитин-АКОС, Артрин.

Инъекции хондропротекторов при гонартрозеХондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава или гонартрозе назначаются в той форме, которая максимально будет соответствовать стадии заболевания.

Чем дальше зашли деструктивно-дегенеративные процессы, тем ближе к очагу должно быть введено лекарство.

На начальной стадии патологического процесса хорошо помогают препараты для перорального применения и для местного использования. На второй стадии прогрессирования сочетают таблетированные формы и внутримышечные инъекции, так как наружные препараты уже не помогают.

Третья стадия сопровождается прогрессирующей деградацией хрящевой и костной тканей, поэтому показано сочетать внутримышечные и внутрисуставные инъекции.

При полном разрушении хряща и неподвижности сустава, лечение хондропротекторами лучше не назначать, так как эффективность его минимальна.

Какая форма наиболее эффективна?

Самой низкой эффективностью обладают хондропротекторы для наружного применения. Проникающая способность действующих веществ через кожу и околосуставные мягкие ткани низкая и составляет менее 20%. Чтобы результат лечения был выше, совмещают лекарства местного действия и физиопроцедуры, например электрофорез, который повышает проницаемость тканей. Разработаны препараты с добавлением транспортных веществ. Введение в комплексный препарат Гиалгель гидрокомплекса титана позволило увеличить глубину проникновения активных веществ при наружном нанесении геля на колено до 8 см.

Пероральное применение хондропротекторовСледующей по эффективности является форма для перорального применения. Всасывается в системный кровоток немногим более 30%, частично метаболизируется или связывается белками крови. Из-за того, что хрящевая ткань не имеет собственного кровоснабжения, препараты в таблетках, капсулах и порошках действуют только при длительном применении. Эффективность увеличивается при комплексной терапии с использованием хондропротекторов в различных формах.

Эффективность препаратов, если укол делают в мышцы, зависит от величины молекулы вещества. Это влияет на преодоление веществами гематобарьера. Поэтому лучше результат лечения будет при введении препарата непосредственно внутрь сустава.

Различные результаты терапии наблюдаются при сочетании внутримышечного и внутрисуставного введения препаратов при лечении артрозов. По результатам клинических исследований, проведенных на большой выборке пациентов с патологией от 3 до 10 лет, внутримышечная инъекция хондропротектора давала положительный эффект у 76% больных, внутрисуставная — у 80%, а при комплексном введении — внутримышечно и внутрисуставно — до 86 — 92%. Общее введение повышало не только хондропротекторные свойства лекарства, но и противовоспалительные.

Протезы синовиальной жидкости

Лучшие хондропротекторы включают «жидкие протезы», которые вводятся непосредственно в сустав. Исследования, которые проводились в университете им. Пирогова и НИИ ревматологии им. Насоновой подтвердили эффективность лечения гонартроза коленного сустава с помощью препарата Синвиск. Улучшение состояния отмечалось после первой инъекции препарата. После 21 дня лечения заметное улучшение состояния сустава отмечалось у 59% больных, а болевые ощущения прошли у 87% пациентов. Эти показатели сохранялись и через год после курса лечения. Причем результат не зависел от степени заболевания и возраста пациентов. Применение внутрисуставных инъекций позволяет значительно снизить употребление НПВП.

Динамика снижения боли при использовании хондропротекторов

Хондропротекторы — это относительно новая группа лекарственных средств, которые применяются в терапии артрозов 15 лет. Поэтому за столь незначительный период времени доказательная база эффективности хондропротекторов не была накоплена в достаточном количестве. Поэтому так диаметрально и различаются мнения специалистов.

Усовершенствование формул и технологии производства позволили создать препараты нового поколения, которые разительно отличаются по своим свойствам от лекарственных средств первого поколения.

Такой стремительный прогресс в области создания хондропротекторов и разработки схем их применения позволяют надеяться, что скоро лечение артрозов не будет представлять сложности, как в настоящее время.

При выборе средства необходимо проконсультироваться с врачом. Специалисты советуют предварительно изучить всю возможную информацию о хондропротекторах, но выбор самого препарата оставить за лечащим врачом. Они настаивают, что результат научных экспериментов и практическое применение препаратов могут различаться. Поэтому, даже владея информацией об исследованиях, не стоит назначать самому себе лечение. Это касается препаратов для наружного употребления и таблеток. Пациент, принимающий эти формы самостоятельно, может пропустить начальную стадию заболевания, на которой адекватная терапия приводит к наиболее впечатляющим результатам.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Выбор препаратов при артрозе
  • Гимнастика Евдокименко для суставов
  • Лечение артроза колена дома
  • Выбор наколенника при артрозах
  • Народное лечение артрозов колена
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий