Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Коленный сустав какой врач

Лечение мениска коленного сустава: симптомы и причины заболевания

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Особенности лечения повреждения мениска коленных суставовКак и во все времена, разрыв мениска коленного сустава часто встречается у многих спортсменов, активно занимающихся футболом. Безусловно, эта игра является контактным видом спорта, в котором от травм и растяжений как во время тренировок, так и на матче не обойтись. Это обуславливается резкими ускорениями во время игры и существенной интенсивностью смены направлений движения.

  • Причины повреждения мениска коленного сустава
    • Симптомы разрыва мениска коленных суставов
  • Методика лечения мениска
    • Лечение мениска посредством медикаментов
    • Физиотерапевтическое лечение и профилактика мениска суставов колен
  • Стоит ли делать операцию

Для снижения риска получения травм необходимо правильно подбирать обмундирование и обувь, дополнительно накладывать эластичные бинты в область колена, а также осуществлять правильный расчёт своих возможностей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины повреждения мениска коленного сустава

Причины повреждения мениска коленных суставовКоленный сустав – сложное структурное образование, включающее в свой состав две хрящевые прокладки между бедренной и большеберцовой костью. Предназначение этих хрящей – амортизация в процессе движения и выполнение защитной функции.

Причины возникновения заболевания: резкие точечные воздействия по колену; непреднамеренные падения на сустав или травмы в сопровождении с резкими разворотами голени как внутрь, так и наружу.

Впоследствии прошлые «болячки» коленного сустава перерастают в менископатию, а затем в разрыв мениска. В период травмы мениск разрывается и заканчивает реализовывать свои функции, становясь для организма инородным телом, мигрирующим по всему суставу и приносящим резкие болевые ощущения в процессе ходьбы.

Если долгое время не осуществлять лечение мениска, то вскоре это разрушит всю поверхность сустава и приведёт к истощению суставной ткани, что может сделать человека инвалидом.

Симптомы разрыва мениска коленных суставов

Симптомы мениска коленного суставаЗачастую на первых этапах своего становления разрыв мениска похож на большинство заболеваний коленного сустава и лишь через незначительный промежуток времени, обычно это около 1,5–2 недель.

При затихании воспалительных процессов можно с уверенностью его выявить и определить методы лечения. Из симптомов этого заболевания следует выделить:

  1. Резкие болезненные ощущения в области наружной или внутренней поверхностей коленной чашечки.
  2. Появление трудностей при спуске и подъёме.
  3. Увеличение и заплыв сустава (в этом случае следует немедленно обратиться за помощью).
  4. Характерные щелчки при приседаниях.
  5. Боли во время занятий спортом.
  6. Рост температуры области сустава.

Не исключена также своеобразная симптоматика повреждений, какая имеет место при серьёзных растяжениях, ушибах, деформациях и снижениях подвижностей суставов. Таким образом, для точного установления диагноза и назначения лечения врачу следует выполнить тщательный осмотр и оценку анализов пациента.

Исходя из вида полученной травмы, мениск бывает поперечного, продольного или сдавленного типа. При этом наружные хрящевые прослойки, чаще всего подверженные внешним механическим воздействиям, имеют высокую мобильность, что в большинстве случаев отражается на непреднамеренном их сдавливании.

Методика лечения мениска

Методы лечения повреждения мениска коленного суставаПри повреждении менисковая прослойка, как правило, надрывается или полностью рвётся. Основываясь на тяжести заболевания, возрасте, интенсивности нагрузок и степени активности пациента, лечащий врач использует определённые методы лечения: оперативное или консервативное (лечение без хирургического вмешательства).

Однако, вне зависимости от выбранного типа лечения, первоочередным мероприятием при поступлении больного является оказание незамедлительной помощи: полная изоляция от внешних раздражителей, организация покоя, наложение холодного компресса и специального медицинского бинта с резиновыми нитями на коленную чашечку.

При возникновении сильной отёчности повреждённого места нога пациента размещается несколько выше его грудного отдела. После размещения в стационаре лечащий врач должен удостовериться в отсутствии повреждений костей и внутренних разрывов для чего рекомендует выполнять соответственно рентгеновский снимок и ультразвуковое исследование.

Однако, для получения полной картины заболевания следует использовать методы магнитно-резонансной компьютерной томографии и артроскопической хирургии. В случае незначительного сдвига менисковой хрящевой прослойки специалист в области травматологии должен наложить на две-три недели гипс больному и установить магнитные и ультрафиолетовые восстановительные процедуры.

Лечение мениска коленного сустава заключается в использовании нестероидных медицинских препаратов, снимающих болевые ощущения и успокаивающих повреждённые ткани. При прогрессе и спаде отёчности приступают к восстановительным мерам внутрисуставной жидкости и приёму биологически активных добавок для лечения.

Лечение мениска посредством медикаментов

При выполнении процедур по растиранию коленного сустава используются специальные мази: Кеторал, Вольтарен, Аналгос, Бен-Гей, а при снижении опорно-двигательных функций приступают к введению Остенила.

Нелишним будет приступить к применению Апизатрона или Тенториума – кремов, содержащих в своём составе апитоксин (пчелиный яд).

Физиотерапевтическое лечение и профилактика мениска суставов колен

Физиотерапевтическое лечение и профилактика мениска суставов коленМаксимально полная реставрация колена зависит от многих факторов, одним из которых является выполнение лечебно-профилактических упражнений, физиотерапии и расслабляющего массажа.

Рекомендуются к использованию миостимуляционные процедуры, суть которых заключается в накладывании на мышцы специальных пластин, воздействующих на нервные окончания переменным током и вызывающих их сокращения, как при физических нагрузках.

Полный восстановительный курс также включает в себя самостоятельное выполнение упражнений:

  • Во внутреннюю часть колена укладывается умеренной плотности резиновой или каучуковый мяч, после чего, последовательно сгибая и разгибая колено, необходимо удерживать мячик в этом состоянии.
  • Хождение на четвереньках (в ряде случаев не исключено появление незначительных болезненных ощущений).

Стоит ли делать операцию

В случае когда все способы лечения без хирургического вмешательства были реализованы, а ожидаемое улучшение так и не пришло, то необходимо воспользоваться более конструктивными методами. Показания к проведению операции по удалению мениска:

  • Показания для проведения хирургического вмешательства для лечения мениска коленараздавливание хрящевых прослоек;
  • разрывы и смещения хрящевых прослоек;
  • нахождение крови внутри сустава;
  • частичные или полные отрывы хрящевых прослоек.

Артроскопическая хирургия осуществляется как для получения сведений о состоянии колена, так и для лечения хрящевых прослоек.

В большинстве случаев оперативное вмешательство подразумевает частичное или полное удаление мениска, сшивание и пересадка трансплантатов, имеющих хорошие показатели приживаемости, однако, требуют значительного времени для последующего восстановления.

Достоинствами артроскопии являются:

  1. Несущественные разрезы, которые впоследствии не оставляют видимых полос и шрамов.
  2. Незначительное время проведения операции, порядка 1–2 часов.
  3. Отсутствует необходимость использования гипсовой повязки.
  4. Ускоренное восстановление.
  5. Небольшие сроки нахождения на стационарном лечении.
  6. Возможен вариант проведения амбулаторной операции.

Стоит отметить, что быстрое и эффективное выздоровление наступает только при условии правильного диагностирования, лечения мениска, выполнения физиопроцедур и чёткого следования советам лечащего врача. Вместе с этим следует хорошо и качественно питаться, а также вести здоровый образ жизни.

Когда коленный сустав выработал свой положенный срок, показано его эндопротезирование. Операция предусматривает полную или частичную замену, после чего функция и способность к движению полностью восстанавливаются. Для того чтобы поменять сустав, есть свои показания, но и после оперативного вмешательства человек способен столкнуться с определенными трудностями. Проводится замена коленного сустава в Израиле, но и отечественные врачи неплохо освоили технику.

Какие есть показания, противопоказания к тому, чтобы установить себе имплант? Что может ожидать человека после операции? Стоимость, которая порой поражает? Современная ортопедия знает ответы на эти вопросы, осталось только и нам с ними разобраться. Более подробно может все рассказать врач, именно ему стоит задать все интересующие вопросы.Полная или частичная замена сустава

Показания, противопоказания к проведению

У человека тотальная или частичная замена сустава проводится как в молодом, так и в пожилом возрасте. Сама операция является плановой и проводится после всестороннего обследования, иногда по специальной квоте. Основным показанием является деформирующий остеоартроз, который зашел так далеко, что консервативные методы лечения остаются бессильными.

Кроме того, чтобы провести такое оперативное вмешательство и поставить имплант, должно быть рентгенологическое подтверждение. Причиной может стать подагрический или ревматоидный артрит, когда происходит поражение колена. Проводится вмешательство в любом возрасте, исключение составляют дети, потому что их кости продолжают расти. Когда ребенок вырастет, тогда уже можно подумать об операции эндопротезирования.

Противопоказанием к постановке сустава может быть избыточный вес, инфекционный процесс в полости сустава или во всем организме в активной фазе.

Нельзя ставить имплант, если имеется нарушение кровообращения, а также неврологические проблемы с нижними конечностями.

Осторожно проводится эндопротезирование при сахарном диабете.Есть противопоказания к операции

Замена по частям

При таком варианте развития событий имплант устанавливается на какой-то определенный участок, какой, решает врач после проведения рентгенологического обследования. В некоторых ситуациях процедура обладает эффективностью, однако остаются споры по поводу целесообразности ее проведения. Сторонники говорят о том, что применение частичной замены сохраняет связки. Противники выдвигают версию, что так сустав изнашивается и требуется полная замена.

Частично менять сустав противопоказано лицам, имеющим воспалительный артрит, а также если сгибание невозможно больше, чем на 90 градусов. Также противопоказано оно, когда человек не в состоянии полностью разогнуть ногу в колене.

Подготовка к проведению

Перед тем как выполняется любая операция, человека необходимо обследовать, при эндопрротезировании для этого хватает времени. Помимо рентгенологического метода, используется компьютерная томограмма. Врач назначает сдачу анализов крови, их делают для определения возможностей организма, который после операции должен восстановиться. Обследование проводит врач — травматолог, анестезиолог и другой специалист, мнение которого актуально в этот момент.Перед тем как выполняется любая операция, человека необходимо обследовать

Вид анестезии

Процедура замены хряща проводится под анестезией, оптимальный метод ее проведения подбирается врачом — анестезиологом. Она может быть общей с полным выключением сознания, спинальной или эпидуральной, когда анестетик вводится в спинно-мозговой канал. Выбор зависит от длительности вмешательства, доктор обязан иметь возможность управлять течением анестезии. После общей анестезии человек ничего не помнит, во время операции по замене хряща или сустава он спит.

При спинальной или эпидуральной анестезии человек получает анестетик в спинно-мозговой канал. Происходит «выключение» чувствительности нижней части тела. В период проведения операции человек ничего не чувствует, но находится в сознании, помнит все, что с ним происходило.

Процедура замены

Чтобы снизить риск инфекции после оперативного вмешательства, накануне вводятся антибактериальные препараты. Начинается вмешательство с разреза в области коленного сустава и доступа к поверхности хряща. Она удаляется с бедренной и большеберцовой кости. После устанавливается эндопротез, он может быть изготовлен из металла или пластика, что влияет на его стоимость. Тип протеза может быть определен по квоте, может быть выбран врачом или самим пациентом с учетом того, сколько он стоит.В любом протезе есть несколько компонентов

В любом протезе есть несколько компонентов: один бедренный, второй большеберцовый, а третий надколенниковый — все, как и в естественном суставе. Отличаются протезы в зависимости от фирмы производителя, срок службы протеза составляет не меньше 10 лет, учитывают, что протез не имеет способности к восстановлению, его приходится менять. Более длительно сустав служит в пожилом возрасте, когда человек менее активен.

Когда операция завершена, проводится контрольная рентгенография, которая показывает, как установлен сустав. Таким образом, врач получает информацию о правильности постановки, имеет возможность проследить все в динамике.

Период после операции

После проведенной операции в раннем периоде контролируется боль. Для этого назначаются наркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, которые ограниченно назначаются при язве желудка. Во избежание инфекции прооперированный человек получает антибактериальные препараты. В качестве дополнения после операции применяют препараты, препятствующие образованию сгустков, применяется эластичное бинтование с этими же целями, еще используют компрессионные чулки, рекомендовано их носить в течение нескольких недель после оперативного вмешательства.

После операции для хряща голеностопного сустава полезно двигать стопой. Для его разработки пациентом и врачом применяются приспособления, которые помогают в этом процессе. С этими целями рекомендовано использовать петлю, потянув которую, совершается гимнастика. Гимнастика усложняется, присоединяются упражнения по реабилитации.Важно делать гимнастику

Собственно восстановление

После проведенной операции применяется физиотерапия, которая способствует восстановлению ткани. В лечебном учреждении человек проводит неделю, пока не снимут швы. Пробыть придется подольше, если есть лишний вес, а также при сахарном диабете, способность к заживлению тканей у такой группы пациентов снижается. В общем, сколько придется пробыть в отделении, зависит от особенностей организма человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Упражнения состоят из гимнастики для хряща тазобедренного и голеностопного суставов, разработки колена. В этот период пациент тренируется самостоятельно ходить, особенно если имеет лишний вес, на этот этап уделяется особое внимание. Реабилитация проводится для четырехглавой мышцы бедра, а также требуется выполнение человеком повседневных занятий.

Полная реабилитация длится от трех до шести недель после проведенной операции, при сахарном диабете период может быть максимальным. Задача состоит в том, чтобы укрепить мышцы, восстановить подвижность. Важно выполнять гимнастику для хряща и сустава, сколько рекомендует врач, чрезмерная нагрузка опасна. Когда реабилитация окончена, необходимо поддерживать активный образ жизни, однако, есть противопоказания, которые связаны с активными видами спорта, бегом. В этот период показаны плавание, езда на велосипеде или просто ходьба.Полная реабилитация длится от трех до шести недель

Вероятные осложнения оперативного вмешательства

Современная ортопедия располагает полноценными методиками, которыми минимизируют риск осложнений после операции. Казалось бы, операция сделана правильно, были учтены все противопоказания, выполнена техника вмешательства и послеоперационный уход. Но какая бы современная ортопедия ни была, осложнения встречаются в практике.

Первым осложнением стоит отметить тромбоз, который во многом связан с постельным режимом, когда была проведена недостаточная реабилитация. Сгусток крови образуется в венах нижних конечностей, с током крови может попасть в сосуды легких. Образование тромбов часто вызывает боль, отеки голени или бедра. Тромбоз сопровождается болью в груди, одышкой, кашлем с прожилками крови, потерей сознания. Подобное состояние угрожает жизни, требуется срочное применение антикоагулянтов, если своевременно не применить препараты этой группы, промедление стоит жизни.

Любое оперативное вмешательство сопровождается раной, являющейся входными воротами для инфекции. Стоит отметить, что подобное встречается не так часто, сопровождается болью, ознобом, жаром, операционная рана отекает, из нее выделяется гной. При таком осложнении стоит немедленно применить антибактериальные препараты и операцию с целью очистки послеоперационной раны. В том случае, если инфекция распространяется, а лечение не дает положительного результата, показано удаление сустава (импланта), его можно поставить потом, когда инфекция будет вылечена.Замена сустава вернет радость жизни

Осложнения со стороны надколенника

Когда реабилитация проведена правильно, переживать нечего. Но порой случается повреждение хряща, связок надколенника, их растяжение, иногда встречается перелом, особенно если есть лишний вес. В некоторых ситуациях показано применение оперативного вмешательства, если осложнение серьезное, протез лучше полностью удалить.

Травма сосудов и нервов

При замене коленного сустава иногда случаются осложнения, связанные с травмой сосудов и нервов. Такое случается, когда есть лишний вес, это за счет того, что в тканях не видно нервов. Осложнение случается с малоберцовым нервом, после чего у человека развивается онемение, покалывание, мышцы ног становятся слабыми. При удалении суставного хряща возможна травма сосудов, что чревато нарушением кровообращения.

В том случае, когда беспокоят колени, не стоит принимать пригоршнями обезболивающие, они только приведут к язве. Если врач рекомендует оперативное лечение, на него нужно согласиться, ведь лучше уже не будет. Но давать согласие следует только после полноценного всестороннего обследования, когда станет известно, что больше ничего не поможет.

В послеоперационном периоде рекомендовано выполнять все рекомендации врача. Они необходимы для того, чтобы скорее получить возможность нормально ходить. Ну а когда все пройдено, необходимо беречь свой новый сустав, помня о том, что он не способен восстановиться, а при поломке потребуется ставить новый, который стоит вовсе не дешево.

2016-06-13

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий