Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Какой шов остается после операции хронического бурсита

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Киста копчика – патологический эпителиальный канал, открывается на коже в районе ягодичной складки отверстиями. Длина хода примерно два-три сантиметра, он заканчивается слепо в клетчатке. Поскольку покрытие эпителиальное, то ход содержит придатки кожи (волосы, железы).

Киста копчика, осложнения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды и причины патологии

Согласно классификации, различается:

  • неосложненная киста (клинические проявления отсутствуют);
  • острое воспаление копчикового хода с инфильтрационной стадией и формированием абсцесса;
  • хронический воспалительный процесс с инфильтрационной стадией, с рецидивом абсцесса или гнойным свищем на копчике;
  • стадия ремиссии (киста не проявляет себя клинически).

Этиология возникновения данной патологии — врожденная аномалия из-за дефекта развития каудального (хвостового) конца эмбриона. Под кожей между ягодичными складками остается незакрытый ход. Наблюдается довольно часто.

Симптомы и диагностика копчиковой кисты

К клиническим проявлениям относят боль в области копчика, гной или сукровичные выделения при воспалении, также покраснение кожи вокруг дефекта: она уплотняется и становится твердой. Наблюдается зуд, мацерация кожи через выделения, повышение температуры тела, общая слабость. В большинстве случаев данные симптомы воспаления возникают при инфекционном поражении вследствие несоблюдения гигиены, травм, расчесов.

Симптомы и диагностика копчиковой кисты

Все начинается с инфильтрации — если вовремя не обратить на это внимание, то развивается абсцесс. Когда нагноение самостоятельно вскрывается, происходит облегчение, но это может привести к формированию хронического процесса.

Диагностировать кисту копчика легко, поскольку все проявления и болевые ощущения ограничиваются в копчиковой зоне. Врач определяет наличие первичных отверстий, если есть какие-то сомнения, он может провести дополнительные обследования, среди которых ректальное исследование, фистулография и ректороманоскопия.

Терапия

Применяется хирургическое лечение. Народные средства (мази, припарки) не помогут, кроме этого, приведут к неблагоприятным последствиям. Терапевтическое лечение также не эффективно, поскольку оно только будет маскировать клинику. Оперативное лечение состоит последовательно: ставят две очистительные клизмы, в день операции – местная инфильтрационная анестезия или внутривенный наркоз. Цель хирургического вмешательства – удаление кисты копчика с ее ответвлениями, что включает разрез кожи, иссечение тканей, обеспечение гемостаза, дренирование раны. Возможны разрезы в вертикальном направлении.

Существуют разные методики, все зависит от того, на какой стадии находится киста. Если инфильтрационная стадия – радикальное лечение, когда сформировался абсцесс – сначала высекают стенки абсцесса, рану не ушивают до заживления поверхности, потом проводят операцию. В большинстве случаев прогноз благоприятный, трудоспособность возобновляется через одну–три недели.

Подробнее об операциях при копчиковой кисте можно читать здесь.

Терапия

Последствия при отсутствия лечения

При отсутствии лечения или неадекватной терапии возникает риск инфекционных осложнений. Лечение народными средствами при данной патологии противопоказано, его обычно рекомендуют люди, которые не понимают всей серьезности заболевания. На самом деле необходимо немедленно обращаться к врачу-проктологу. Постоянное гнойное воспаление приведет к формированию вторичных свищей, которые будут открываться в анальном отверстии, мошонке (при кисте у мужчин), в области поясницы, редко органов малого таза. Кроме этого, длительно существующий очаг воспаления может провоцировать развитие таких осложнений, как остеомиелит (гнойное расплавление кости), свищевая пиодермия (дерматологическое заболевание кожи, где находится дефект).

Любые вовремя непролеченные абсцессы могут быть причиной:

  • инфекционно-токсического шока;
  • сепсиса;
  • флегмоны мягких тканей.

Осложнения после операции

Основные послеоперациионные осложнения:

  • сепсис;
  • флегмона мягких тканей;
  • кровотечение и ДВС-синдром;
  • ТЭЛА и тромбоз внутренних вен нижних конечностей;
  • постгеморрагическая анемия;
  • рубцовая деформация в области вмешательства, спайки и болевой синдром.

Осложнения после операции

Вероятность рецидивов

Частота рецидивов отличается при разных типах операций. При иссечении с ушиванием раневой поверхности наглухо рецидив случается чаще в отсроченном периоде, наблюдаются гнойные осложнения. При иссечении с подшиванием краев раны ко дну частота рецидивов меньше, но потребуется длительный контроль медиков. При двухэтапном лечении с ведением открытым способом — высокий риск рецидива после операции, возможны рубцовые деформации. При синусэктомии возможность рецидива минимальна.

Полное выздоровление при кисте копчика возможно только после хирургического вмешательства. Место, где была киста, эпителизируется, однако на десятый день после снятия швов возможны небольшие кровотечения, но это временно.

Источники:

  1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с эпителиальным копчиковым ходом. Ассоциация колопроктологов России.
  2. Хирургическое лечение эпителиального копчикового хода: клинико-анатомические аспекты. – А.И. Жданов, С.В. Кривоносов, С.Г. Брежнев.
  3. ЖКТ № 1, 1, 2015 – Эпителиальный копчиковый ход и крестцово-копчиковые нагноения. – В.Л. Ривкин, ЗАО «Центр эндохирургии и литотрипсии», г. Москва.

Что такое бурсит: от чего возникает и как лечить болезнь

Отчего возникает такое заболевание как бурсит и чем его вылечить? Этим вопросом задаются многие пациенты, которым пришлось столкнуться с данным заболеванием. Бурсит – это гнойное воспаление, которое поражает бурсу (околосуставную синовиальную сумку).

Болезнь вызывает образование и скопление синовиальной жидкости, одним словом экссудата. Синовиальная сумка или капсула находится между костями и сухожилиями, на которые оказывается мощной давление.

Чаще всего от бурсита страдают локтевые, плечевые, коленные и тазобедренные суставы. Обычно заболевание длится 1-2 недели и для жизни больного опасности не представляет. Но вторичная травма может вызвать развитие хронического бурсита, лечение которого весьма затруднено.

Кроме того что пациент испытывает стойкие болевые ощущения, он еще и ограничен в движении, так как нарушается подвижность сустава. В группу риска бурсита входят спортсмены (лыжники, гольфисты, теннисисты), и люди, профессия которых предполагает тяжелый физический труд (строители, горняки, грузчики).

Причины возникновения бурсита

Обычно проявления бурсита возникают после растяжения или другой травмы, иногда причиной заболевания может стать инфекция или интоксикация, нарушение обмена веществ, аллергическая реакция, аутоиммунные процессы. Болезнь может появиться в виде осложнения гриппа, однако часто ее проявления возникают без видимых на то причин.

Толчком к развитию воспаления околосуставной капсулы или сумки могут послужить разного вида гниеродные микробы. Повторяющаяся травма для их развития создает весьма благоприятные условия. По этой причине некоторые формы бурсита относят к профессиональным заболеваниям.

локтевой бурситИз появившегося рядом с синовиальной сумкой гнойного очага (карбункул, фурункул, остеомиелит) по лимфатическим путям или через небольшие повреждения кожных покровов гниеродные микробы проникают в синовиальную сумку. Регулярные повреждения механического характера вызывают скопления серозного или гнойного экссудата.

В результате этого сумка значительно растягивается и превращается в огромную опухоль. Нередко поражения диартроза является следствием большой перегрузки, которая воздействовала на сустав в течение длительного времени. Подобными повторяющимися физическими напряжениями могут быть взмахи при игре в гольф.

Признаки бурсита тоже могут возникнуть вследствие травмы синовиальной сумки или прилегающих к ней сухожилий.

Заболевание носит ироничное название «колени горничной», поскольку часто его провоцирует длительное стояние на коленях во время мытья полов или уборки. Кроме того, причиной бурсита могут являться артрит или подагра.

Симптомы болезни

Симптомы этого заболевания, прежде всего:

  • отечность;
  • болевой синдром;
  • воспаление в области сустава, которое особенно ощутимо при физических тренировках (растяжении или разминке).
  • покраснение кожных покровов в зоне воспаления;
  • повышение локальной температуры.

Амплитуда движений пациента становится резко ограниченной. Даже незначительная физическая активность, предусматривающая занятость пораженного сочленения, вызывает мучительную боль.

Бурсит, в зависимости от течения, бывает острым (возникает внезапно и прогрессирует быстро) и хроническим (остается с пациентом на долгое время).

бурсит локтя наглядный пример Симптомы бурсита острого – это, непременно, сильная боль, которая при движениях становится невыносимой. Боль всегда возникает в месте локализации воспалительного процесса. Например, при плечевом бурсите больному очень трудно отвести руку за голову в момент расчесывания или одевания.

Нередко боль в воспаленном суставе иррадиирует в шею или нижнюю часть руки. Боли усиливаются ночью. Из-за чего пациент может не сомкнуть глаз.

Хронический бурсит характеризуется меньшей интенсивностью болевых ощущений, но длительность их более продолжительна. Разрастающаяся вокруг больного сустава ткань, со временем сковывает кости и лишает сочленение подвижности.

Как лечить бурсит

Как лечить бурсит может знать только врач. В первую очередь лечение бурсита зависит от:

  1. формы патологии;
  2. распространения инфекции;
  3. изменений в воспалённых тканях;
  4. симптомов.

Если у пациента диагностирован острый бурсит, лечение должно быть консервативным. Такое состояние требует неподвижности сустава и полного покоя. Для этого производится иммобилизация (обездвиживание) сочленения специальным лангетом.

Обратите внимание! Симптомы острой боли нередко проходят сами по себе. Но если боль становится слишком мучительной, ее можно уменьшить при помощи аспирина. Если же этот препарат не приносит больному облегчения, можно задействовать более эффективные противовоспалительные и болеутоляющие средства.

Иногда в пораженную суставную сумку делают инъекции гидрокортизона или новокаина. Для обеспечения рассасывания экссудата используют сухое тепло, методы физиотерапии, компрессы с использованием мази Вишневского.

бурсит коленаЛечение бурсита вызванного травмой  осуществляется оперативным путем. Такое развитие заболевания зачастую предполагает удаление отложений кальциевых солей, поскольку наросты могут иметь большие размеры и причинять неудобства при движениях.

Кальциевые соли удаляют методом отсасывания иглой или посредством операции.

Лечение бурсита неинфекционного требует временное обездвиживание сустава. Больная конечность должна находиться в слегка поднятом положении. На пораженный диартроз нужно приложить лед. Для внутреннего применения назначают большие дозы индометацина, напроксена, ибупрофена.

Если бурсит протекает длительное время, из синовиальной сумки производят отсасывание экссудата с дальнейшим введением 0,5–2 мл триамцинолона или 5–40 мг метилпреднизолона. Но это возможно лишь в том случае, когда абсолютно исключена инфекционная причина заболевания.

Физиотерапевтическое лечение бурсита заключается в фонофорезе с гидрокортизоном и парафиновых аппликациях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При инфекционном остром бурсите применяют многократные пункции (дренаж синовиальной сумки). Кроме этого назначают противомикробное лечение, которое заключается в приеме цефалотина, клиндамицина, оксациллина.

Лечить острый бурсит локтевого или коленного сустава обязательно следует в комплексе. Вот, что необходимо предпринимать:

  • обездвиживающие сустав давящие повязки;
  • мази с противовоспалительным эффектом;
  • согревающие компрессы;
  • биологические добавки с глюкозамином.

Для борьбы с хроническим бурситом назначают  индометацин, напроксен или ибупрофен. В комплекс лечебных мероприятий обязательно должна входить гимнастика. Кроме того, разрешено лечение бурсита локтевого сустава народными средствами.

При кальцифицирующем хроническом бурсите кальцинаты (зоны, в которых происходит накопление кальциевых солей) удаляются оперативным методом. Если рецидивы случаются слишком часто, происходит удаление суставной сумки.

Лечение народными методами

Народная медицина тоже не стоит в стороне, когда дело касается бурсита. Наиболее популярный способ борьбы с заболеванием – компрессы. Например, компресс из поваренной соли, для приготовления которого готовится высококонцентрированный раствор из соли и воды. Соотношение: 1 ст. ложка соли на 500 мл кипятка.

После такого компресса под кожей скапливается патологическая жидкость, которая затем выходит наружу. Для проведения данной процедуры необходимо взять кусок фланелевой или шерстяной ткани и пропитать его приготовленным раствором соли.

Ткань нужно приложить к больному участку тела и плотно примотать пищевой пленкой. Далее конечность следует укутать.

лечение бурсита Держать такой соляной компресс рекомендуется 5-8 часов и надо отметить, что солевые компрессы на суставы достаточно действенны.

Отличным противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают капустные листья, а точнее, компрессы из них. Готовить такую аппликацию очень просто: нужно взять чистый капустный лист, удалить с него ножом все грубые прожилки и слегка отбить деревянным молоточком, пока не появится сок.

Воспаленную область смазывают медом и накладывают на нее капустный лист. Далее обматывают пищевой пленкой и тщательно утепляют.

Мед считается искусным природным целителем. Этот продукт имеет отменные антисептические свойства и наделен проникающим действием.

Хорошо зарекомендовали себя при лечении бурсита хвойные и травяные ванны, а еще мазь, которую готовят из 2 частей жидкого меда 1 части сока листа алоэ и 3 частей этилового спирта.

Для скорейшего рассасывания экссудата, снятия воспаления и устранения дискомфорта при бурсите применяют физиотерапевтические методы лечения:

  • ультразвук – воздействие механическими упругими колебаниями волн на высокой частоте;
  • диатермия — лечение высокочастотными токами с использованием их термического эффекта. Этот метод расслабляет спазмированные сухожилия, нервы и мышцы;
  • криотерапия – лечение холодом. Данная методика считается инновационной.

При гнойном бурсите требуется хирургическое вмешательство – абсцесс суставной сумки вскрывают и из нее удаляют гной. После этого необходима санация раны, которая заключается в удалении омертвевших тканей. После такой операции следует длительный период реабилитации

Профилактика бурсита

Чтобы предотвратить бурсит нельзя выполнять действия, которые вызывают дискомфорт в суставе или причиняют ему боль. Связки и мышцы должны всегда находиться в хорошей форме. Этому способствует ежедневные физические упражнения.

Если в области синовиальной сумки получено повреждение, обязательно нужно провести тщательную обработку раны с применением перекиси водорода и положить на поврежденное место бактерицидную повязку.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий