Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Хроническая дисгидротическая экзема кистей рук лечение

Гигрома кисти

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Гигрома кисти – это объемное образование, заполненное вязким содержимым, которое анатомически связано с оболочкой сухожилий кисти или капсулой суставов. По поводу природы этого образования в медицинских кругах до сих пор идут жесткие дискуссии, к какой группе его отнести: опухолей или кист, так как гигрома кисти имеет признаки и одной, и другой.

Важно знать и помнить! Гигрома никогда не перерождается в злокачественную опухоль. Если такое и случается, то это связано с изначально неправильно поставленным диагнозом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прогноз благоприятный. Чаще всего образование не причиняет никакого дискомфорта пациенту, кроме косметического. В некоторых случаях гигрома, достигая больших размеров, может сопровождаться ограничением подвижности в запястья или воспалением.

Причины

На сегодняшний день еще не установлена истинная причина развития гигромы кисти руки, но существует несколько теорий, которые пытаются объяснить ее происхождение:

  1. Воспалительная теория. Согласно ей, образование является следствием перенесенного воспалительного процесса в синовиальной оболочке сухожилия или капсулы сустава. Она появляется в слабом месте из-за повышенного давления синовиальной жидкости внутри.
  2. Опухолевая. Данная теория основывается на признаках сходства этой кисты с опухолями: частые рецидивы после хирургического удаления, генетическая склонность к заболеванию, наличие при гистологическом исследовании патологических типов клеток.
  3. Дисметаболическая. Согласно этой теории, из-за обменных и эндокринных нарушений в организме продуцируется большое количество синовиальной жидкости, что приводит к появлению высокого давления внутри сухожильных влагалищ. Из-за этого и формируется выпячивание.

Можно назвать несколько факторов, которые увеличивают риск развития сухожильной кисты:

  • наличие в анамнезе перенесенных воспалительных поражений сухожилий, их влагалищ, оболочек суставов;
  • повышенная ежедневная нагрузка на кисти рук (люди определенных профессий, например, пианисты, операторы компьютерного набора, швеи и др.);
  • перенесенные в прошлом травматические повреждения кистей;
  • наличие сухожильной кисты у близких родственников.

Суть болезни

Как уже было сказано, гигрома – это образование овальной или округлой формы, которое внутри заполнено вязким прозрачным или желтоватым секретом. Любая сухожильная киста анатомически связана с оболочкой сухожилий или капсулой суставов.

Оболочка выполнена плотной соединительной тканью, которая имеет признаки дегенеративно-дистрофического и метапластического процесса. Именно оболочка и является причиной всех бед. В ее составе присутствуют атипические клетки 2 видов:

  • веретенообразные, которые обеспечивают рост сухожильной кисты;
  • сферические, которые продуцируют содержимое кисты.

Самым излюбленным местом локализации является кисть руки и область лучезапястного сустава. Второе место занимает область голеностопного сочленения. У ребенка часто встречается гигрома подколенной ямки, или киста Бейкера. Все остальные локализации встречаются намного реже.

Характерной особенностью данного новообразования является частый повторный рост даже после хирургического удаления. Поэтому становится понятным, что ни консервативная терапия, ни народные средства и различные мази не смогут избавить человека от сухожильной кисты раз и навсегда.

Признаки гигромы кисти

Болезнь очень легко заподозрить, так как образование имеет характерный вид. Это небольшая шишка на тыльной или ладонной поверхности кисти, которая возвышается над поверхностью кожных покровов. В некоторых случаях сухожильная киста может внешне никак себя не выдавать, если она растет не наружу, а внутрь (под сухожилием).

Чаще всего пациенты жалуются на косметический дефект, очень редко такое образование болит, или развивается ограничение амплитуды движений в кистях рук. При достижении сухожильной кистой большого размера она может сдавливать кровеносные сосуды и нервы кистей рук, вызывая соответствующие симптомы.

Основные клинические признаки гигромы:

  • образование при пальпации мягкое и эластичное;
  • гигрома характеризируется маленькой подвижностью, так как соединена с оболочкой сухожилия;
  • кожа над гигромой не изменена, легко смещается (при нагноении возникает покраснение кожных покровов и их гипертермия);
  • киста отличается четкими контурами;
  • размер различный: от нескольких мм до 4-5 см;
  • боль в большинстве случаев отсутствует, если гигрома расположена вблизи нервов, то может возникать хронический болевой синдром;
  • при сдавлении кровеносных сосудов пропадает пульс на лучевой артерии, пациенты жалуются на похолодание кистей рук, их бледность;
  • если киста достигает больших размеров, то может ограничиваться функция лучезапястного сустава.

Некоторые сухожильные кисты растут очень медленно, другие, наоборот, быстро. Стоит знать, что гигрома никогда самостоятельно не пропадает. Если такое и случается, то это обусловлено наличием клапана между ее полостью и сухожильным влагалищем. В таком случае содержимое гигромы перетекает, и она уменьшается. Но любая последующая нагрузки на кисть руки способствует возвращению сухожильной кисты.

Методы диагностики

Выставить диагноз гигромы вовсе не сложно. Но нужно учитывать, что под ее маской могут скрываться весьма опасные заболевания, например, злокачественные опухоли. Поэтому гигрома должна быть диагнозом исключения.

Диагностическая программа включает:

  • рентгенологическое обследование кистей рук;
  • проведение МРТ или КТ;
  • УЗИ сухожильной кисты;
  • диагностическая пункция и биопсия образования с последующим цитологическим и гистологическим исследованием образцов.

Окончательный диагноз устанавливают только после проведения всех вышеперечисленных обследований и исключения образования злокачественной природы.

Лечение гигромы кисти

Лечить гигрому можно консервативно и оперативно. К терапии прибегают по косметическим или медицинским показаниям. В последнем случае киста является симптомной (боль, сдавление сосудов, нервов, ограничение движений в запястье, инфицирование и нагноение).

Важно знать! На сегодняшний день консервативная терапия считается нецелесообразной, так как в 80-85% случаев развивается рецидив болезни. Единственным методом, который позволяет избавиться от гигромы раз и навсегда, считается операция по удалению кисты.

Консервативная терапия

Применяется в случае, когда операция противопоказана или пациент категорически отказывается от хирургического удаления кисты. Применяют несколько методик:

  1. Пункция гигромы заключается в эвакуации ее содержимого при помощи прокола тонкой иглой. После отсасывания секрета в полость образования вводят антисептики и антибиотики для профилактики нагноения. Иногда для полного исчезновения опухоли нужно несколько проколов. Часто после пункции образование становится многокамерным, что значительно затрудняет его хирургическое удаление в будущем. Метод дает рецидивы в 70-80% случаев, так как капсула гигромы остается на месте.
  2. Склерозирование. На начальном этапе шприцом с иглой эвакуируют содержимое, как при пункции, а затем в полость кисты вводят склерозирующие вещества, под действием которых капсула гигромы спадает и ее полость удаляется. Эффективность такого лечения выше, чем обычного прокола, но все равно риск рецидива высок.
  3. Блокада с глюкокортикоидами. После эвакуации содержимого гигромы в ее полость вводится глюкокортикоидный препарат Дипроспан. Он способствует устранению воспаления и зарастанию полости соединительной тканью.
  4. Раздавливание гигромы. На сегодняшний день этот метод не используется, так как считается неэффективным, очень болезненным и опасным для пациента.
  5. Физиотерапия. Может использоваться в качестве самостоятельного метода, но чаще всего применяется как дополнение к основному лечению, например, такие процедуры часто назначают на этапе реабилитации после операции. Важно помнить, что любые такие процедуры запрещены при воспалении образования и его травматическом раздавливании.

Хирургическое лечение

Это единственные эффективный метод избавления от гигромы, но и после операции случаются рецидивы, если хирург оставит хотя бы один маленький кусочек атипичной ткани.

Показания к операции:

  • внешний косметический дефект;
  • большое и быстрорастущее образование;
  • инфицирование гигромы;
  • сдавление образованием кровеносных сосудов и нервных волокон;
  • ограничение подвижности в лучезапястном суставе из-за гигромы.

Существует 3 методики удаления гигромы:

  • классическое иссечение скальпелем с открытым обширным доступом;
  • удаление при помощи эндоскопии и малоинвазивного доступа;
  • лазерное удаление сухожильной кисты.

Гигрома кисти – это очень распространенное заболевание, особенно среди людей, ведущих активный образ жизни. Следует помнить, что удалить сухожильную кисту гораздо проще на начальной стадии, чем при достижении ею больших размеров. Гигрома самостоятельно не проходит, поэтому не медлите с визитом к врачу.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Дисгидроз кистей рук, лечение которого необходимо начать как можно раньше, — это болезнь, одним из симптомов которой является возникновение пузырьков под кожей, их содержимое – жидкость. Как правило, в поражение вовлечены ладони и межпальцевые складки. Какие иные симптомы могут возникать при дисгидрозе, а также каково необходимо лечение недуга, разберем подробнее.

    Почему возникает дисгидроз кистей?

    Дисгидроз кистей, иными словами, дисгидротическая экзема кистей рук — это хроническое дерматологическое заболевание, которое может появляться по многим причинам. Ошибочное мнение многих людей в том, что недуг возникает вследствие закупорки потовых желез, которые локализуются на кистях.

    Такой симптом может сигнализировать об истощении организма или о нервном срыве, который протекает в затянувшейся фазе. В этом случае рекомендовано восстановить утраченные эмоциональные силы, например, выпив чашечку кофе с кусочком торта, сидя перед любимым фильмом. Чтобы снизить риск возникновения нервных срывов, необходимо систематически пополнять организм различными витаминами и микроэлементами, которые полезны для нашей нервной системы.

    Также причиной подобных высыпаний является аллергическая реакция, ведь наше тело может выражать разную реакцию на раздражители. В таких случаях рекомендован прием антигистаминных средств. Внешний или внутренний раздражитель, который выступил причиной возникновения подобной аллергической реакции, необходимо исключить.

    Бытовая химия

    Иной причиной выступает грибковая инфекция или, иными словами, микоз. Патология, с одной стороны, является причиной сыпи на кожном покрове, а, с другой стороны, указывает на то, что иммунитет слишком ослаб и не в состоянии справляться с внешним раздражителем. В связи с этим рекомендовано систематически укреплять иммунитет, потребляя в достаточном количестве овощи и фрукты. Особенно полезны продукты, содержащие витамин С: черника, малина, смородина, лимон, крыжовник и шиповник. Основное лечение микоза назначает дерматолог.

    В том случае, если дисгидроз является следствием нарушения функционирования тех органов, которые помогают вырабатывать гормоны, заболевание возникает периодически на протяжении жизни, то есть является сезонным. Так, сыпь на кистях появляется либо только весной, либо только осенью.

    Симптоматика

    Если говорить о симптомах такого заболевания, как дисгидроз, их не так много:

    • зудящий синдром в области ладоней и межпальцевых перегородок;
    • покалывание в таких областях;
    • повышение местной температуры;
    • появление небольших пузырьков, содержимое которых – прозрачная жидкость (размер пузырьков может достигать 5 мм);
    • с течением времени пузырьки начинают лопаться, сливаться, образовывая трещины, которые болят;
    • «сползание» верхнего слой кожи в местах поражения;
    • при попадании в открытую рану инфекции возникает осложнение процесса, например, нагноение или увеличение лимфатических узлов;
    • некоторые виды заболевания протекают с образованием гнойничков, которые также возникают под кожей;
    • во время лечения заболевания кожа кистей становится ороговевшей и начинает шелушиться.

    Болезнь кожи

    В том случае, если вовремя не начать лечить дисгидроз, недуг будет протекать с рядом иных симптомов. Так, возникает постоянная головная боль и общее недомогание, которое не утихает даже после отдыха. Также наблюдается потеря аппетита и повышение температуры тела. Интенсивность таких симптомов более выражена при развитии заболевания у детей.

    Ввиду того, что вся симптоматика возникает внезапно и влечет за собой развитие более серьезных последствий, терапия заболевания должна проводиться под систематическим контролем лечащего врача. Если возникли какие — либо изменения (в негативную сторону), врач легко может скорректировать направленность лечения.

    Дифференциальная диагностика

    Если возникла характерная клиническая картина, схожая с проявлениями дисгидроза, врач — дерматолог должен исключить и развитие подобных заболеваний:

    1. Контактного (аллергического) дерматита острого течения. Такое заболевание характеризуется появлением подобных симптомов только на кистях. На иных участках симптоматика не наблюдается. Появление пузырьков при дерматите может быть, но их характеристика отличается от таковых при дисгидрозе: они не прозрачные и имеют иное расположение.
    2. Дисгидротической формы дерматофитии. В том случае, если дисгидроз вовлек в поражение и стопы, необходимо исключить дерматофитию. Врач проводит микроскопию, которая помогает выявить мицелий и споры грибка. Также проводится культуральное исследование – посев на питательную среду.
    3. Пустулезного псориаза. При этом необходимо найти и иные очаги поражения, так как пустулезный псориаз не ограничивается симптоматикой лишь в области ладоней и стоп. При обнаружении симптома на наружной поверхности локтей и коленей можно с точностью сказать, что развивается псориаз такой формы.
    4. Чесотки. В этом случае врач проверяет поверхность кожных покровов на наличие хода и самого клеща.

    Болезнь кожи

    Лечение заболевания

    Лечить заболевание необходимо комплексно, применяя как системные, так и местные препараты. В качестве системных средств идеальным вариантом можно назвать Беллоид и Фуросемид в стандартных дозировках приема. Также назначают прием антигистаминных средств.

    Местные средства – примочки с применением раствора Резорцина. Если присоединилась вторичная патогенная микрофлора, пораженные участки обрабатывают препаратом с анилиновым красителем. Если поражение кожи обширное и тяжелое, назначают применение мазей на основе кортикостероидов. Как правило, это средства, в составе которых имеется гидрокортизон и преднизолон.

    Так как может присоединиться вторичная инфекция, то есть могут попасть в открытую рану патогенные микроорганизмы и развить тем самым вторичный инфекционный процесс, лечение может быть дополнено антибиотическими препаратами.

    Физиотерапия – не менее действенный метод лечения дисгидроза. Так, эффективны такие процедуры, как лазеротерапия, озонотерапия, диадинамические токи, ультрафонофорез и электрофорез. Стоит упомянуть и о нетрадиционной медицине. Так, акцент делают на восстановлении эмоционального фона больного, устранении стрессовых ситуаций, которые могут влиять на него.Аллергическая реакция на продукты

    Лечение народными средствами можно проводить с использованием трав, например, таких как ромашка, шалфей, чистотел, череда, тысячелистник. Травы можно добавлять в ванночки для кистей и стоп, на которых распространены симптомы дисгидроза. Любую траву можно залить кипятком, оставить настаиваться на протяжении получаса, после чего процедить. Средство для ванночек готово.

    Прогноз

    Так как заболевание может протекать со стадиями обострения и ремиссии, человеку следует знать, как укрепить свой иммунитет, чтобы снизить тем самым риск возникновения симптоматики. Конечно, в каждом конкретном случае заболевания симптомы могут отличаться. Именно по этой причине каждый человек должен знать все возможные симптомы, чтобы вовремя обратиться к врачу при их возникновении.

    Необходимо знать, какие факторы могут способствовать ухудшению течения болезни, чтобы по возможности исключить их воздействие на организм и кожу. К сожалению, единое для всех форм болезни средство лечения не найдено, но существуют общепризнанные методы терапии, придерживаясь которых, можно улучшить качество жизни.

    2017-03-16

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий