Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Хондропротекторы при остеоартрозе

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Остеоартроз плечевого сустава — это заболевание, которое поражает сам сустав, хрящи и околосуставные сумки. Дегенеративный остеоартроз — ДОА плечевого сустава — это одна из серьезных и опасных разновидностей остеохондроза. Поэтому для начала надо разобраться с тем, что такое остеохондроз, и как он проявляется.

Проблема остеоартроза плечевого сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Патология встречается у людей любого возраста, в этом случае поражаются 4 и 5 позвонки. При этом страдать начинают суставы плеча. Процессы, происходящие в результате остеохондроза, приводят к тому, что мышцы плеча и шеи атрофируются, поэтому заболевание надо серьезно и своевременно лечить.

Остеохондроз — это воспалительный процесс в хряще сустава, без соответствующего лечения воспаление может охватить другие органы. Когда заболевание переходит на шейный отдел, то возможно полное обездвиживание шеи, в хронической форме заболевание может привести к частичной потере слуха, ухудшению зрения, головокружениям.

У человека могут возникать резкие перепады артериального давления. К тому же возникают проблемы с зубами: лишенные необходимой подпитки, из-за плохого кровообращения, они начинают ломаться и выпадать. Лицевая и шейная области страдают снижением чувствительности, в особо тяжелых случаях это может грозить даже некрозом тканей.

Причины остеохондроза

Остеоартроз на фоне травмы плечаПричин возникновения остеохондроза плечевого сустава немного. Главными из них являются неправильная осанка и отсутствие физической активности. При сдавливании 4 и 5 позвоночных дисков развивается так называемый плечевой синдром, признаки которого связаны с дистрофическими нарушениями в хрящах. Парадоксально, но повышенная физическая активность тоже может являться причиной заболевания: остеохондроз плечевого сустава часто диагностируется у спортсменов.

Способствуют развитию заболевания старые травмы — вывихи, переломы, растяжения как плеча, так и спины, инфекционные заболевания — туберкулез, хламидиоз, стрептококковая инфекция и даже молочница. Боль в шейной и плечевой областях появляется после защемления нерва.

Симптомы заболевания

Симптомы остеоартроза плечевого сустава проявляются следующим образом:

Боль в плече

  1. Возникают болевые ощущения в области плеча и шеи, даже в тот момент, когда человек находится в покое. Боль усиливается если попытаться отвести плечо в сторону.
  2. Больной начинает замечать, что очень быстро утомляется от небольшой физической и умственной активности.
  3. Движения плеча становятся ограниченными, это происходит в результате того, что мышцы предплечья сокращаются.
  4. Боль может распространяться на всю руку.
  5. Может наблюдаться хруст в суставе плеча.
  6. Интенсивность болевых ощущений увеличивается при физических нагрузках, а в тяжелых случаях даже при чихании и кашле.

Сущность ДОА

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава — одна из форм остеохондроза, при которой в плечевом суставе наблюдаются дегенеративно-дистрофические явления. При этом функция сустава сильно нарушается. Заболевание характеризуется хроническим течением, которое разрушает костную и хрящевую ткани. Как правило, патологические изменения в суставе являются необратимыми.

Обращение к врачу при боли в плечеЧаще всего возникает ДОА правого плечевого сустава, так как правая рука является рабочей и на нее приходится больше нагрузки. У левшей, соответственно, чаще развиваются патологии левого плечевого сустава. По статистике, после 45 лет от ДОА плечевого сустава страдает 16 % населения всего мира.

При диагностике ДОА плечевого сустава лечение должно начинаться как можно быстрее, но к большому сожалению, пациенты обращаются за медицинской помощью тогда, когда болезнь уже быстро прогрессирует и консервативному лечению не поддается.

Причинами заболевания являются несколько факторов — это и травмы, и врожденные патологии сустава, и малоподвижный образ жизни, и слишком сильные нагрузки на сустав, и дисплазии (как врожденные, так и приобретенные). Кроме того, причинами может быть наличие инфекционных болезней, заболеваний эндокринной системы, метаболических нарушений в костях, ревматизмов и прочих недугов.

Артроз акромиально-ключичного сочленения развивается у пожилых людей — это естественный физиологический процесс, при котором происходит износ сустава. Симптомы и лечение остеоартроза плечевого сустава такое же, как при остеохондрозе, при этом заболевание делится на 3 степени, при которых симптомы несколько различаются.

Артроз акроминально-ключичного сочленения

Степени остеоартроза

Заболевание можно условно разделить на 4 степени:

  1. Самая ранняя стадия заболевания характеризуется ограничением подвижности сустава, область плеча может время от времени отекать.
  2. Остеоартроз плечевого сустава 1 степени — жалобы на боль в плече при физической активности (при этом в покое боль еще не беспокоит). Что касается ограничения подвижности, то она заключается в сложности отведения плеча назад.
  3. При 2 степени — боль становится постоянной, и интенсивность ее усиливается. Периодически появляется хруст в суставе при движении. С прогрессированием заболевания развивается мышечная атрофия, которая затрагивает плечевой пояс. Сустав деформируется, меняется его конфигурация. Подвижность становится еще более ограниченной.
  4. А при 3 степени — боль сильная и постоянная. Подвижность практически полностью ограничена, больному становится тяжело выполнять повседневные действия, суставную деформацию видно невооруженным глазом.

Степени разрушения при остеоартрозе

Диагностика заболевания

Для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти аппаратные и лабораторные исследования:

  • рентгенографию;
  • МРТ;
  • КТ;
  • анализ крови, чтобы исключить или подтвердить инфекционное происхождение заболевания.

Остеоартроз плечевого сустава на рентгене

После сбора всех анализов врач на основании общего состояния пациента подберет схему лечения, которое нужно немедленно начать.

Лечение ДОА плечевого сустава

Как лечить остеоартроз плечевого сустава, знает врач-артролог, однако, к сожалению, не во всех клиниках имеется этот узкий специалист, поэтому с этой проблемой можно обратиться к ревматологу, ортопеду или хирургу.

Медикаментозное лечение остеоартрозаВылечить остеоартроз можно консервативным путем или хирургическим. Выбор метода зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. При консервативном подходе к лечению используются лекарственные препараты, физиотерапия, массаж, ЛФК.

Медикаментозное лечение основано на приеме таких препаратов:

  1. Для улучшения структуры хряща применяются хондропротекторы. Эти препараты могут частично восстановить поврежденный хрящ: Алфлутоп, Глюкозамин, Структум, Артра.
  2. Чтобы купировать боль и снять воспалительный процесс, используются нестероидные противовоспалительные средства: Наклофен, Диклофенак, Нимесулид, Индометацин, Ацеклофенак, Напроксен.
  3. Для снятия спазма плечевых мышц и восстановления двигательной активности используются миорелаксанты центрального действия: Сирдалуд, Мидокалм.
  4. Используются различные медикаменты, которые улучшают кровообращение в тканях поврежденного сустава: Но-шпа, Трентал, Актовегин, Никошпан.

Немаловажную роль в консервативном лечении играют физиотерапевтические процедуры — массаж, лазеро- и криотерапия, и т. д.

ДОА плечевого сустава 1 степени, как правило, лечится медикаментозно. При ДОА 2 степени лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Если медикаментозное лечение остается неэффективным, а также при остеоартрозе 3 степени назначается хирургическое вмешательство. В ходе операции может быть произведена как частичная, так и полная замена плечевого сустава.

Эндопротезирование плечевого сустава

При ДОА 1 степени лечение медикаментами может быть эффективным, и недуг даже перестает развиваться дальше, двигательная функция сустава улучшается, и болевой синдром не беспокоит пациента. Однако на более поздних стадиях болезни медицина не всегда может помочь, поэтому врачи так усиленно просят обращаться за помощью при первых же симптомах заболевания.

Несмотря на то, что симптомы и лечение остеоартроза очень похожи на симптомы остеохондроза, остеоартроз—- это серьезное и очень тяжелое заболевание, его процессы обратить вспять невозможно. Данный недуг может привести к серьезным нарушениям двигательной активности и патологическим процессам во внутренних органах.

Народные методы лечения

Средства народной медицины можно использовать в качестве вспомогательного метода при консервативном лечении, а также реабилитации после хирургического вмешательства:

Народное лечение плечевого сустава

  1. Необходимо смешать пчелиный воск с топленым свиным салом до получения однородной консистенции. Средство надо втирать в сустав плеча, особенно рекомендуется это делать после ЛФК.
  2. Лист белокочанной капусты не только снимает воспалительный процесс, но и успешно борется с болевыми ощущениями. Согретый капустный лист необходимо приложить к плечу в том месте, где интенсивность боли самая яркая. Желательно делать обертывание на ночь, когда сустав будет находиться в покое. Сверху на лист следует положить теплую ткань и прибинтовать.
  3. При остеоартрозе очень полезен отвар брусники. Ягоды (2 ч. л.) надо промыть под проточной водой и залить стаканом кипящей. Подержать под крышкой 15–20 минут, а затем процедить и принимать по паре ст. л. в течение суток.
  4. Практически во всех противовоспалительных сборах присутствует сенная труха. 1 ст. л. сухого сырья заваривают стаканом кипящей воды, после остывания средство процеживают и пьют на ночь по четверти стакана.
  5. Чтобы приготовить отвар кукурузных рыльцев, надо 2 ч. л. травы сначала размешать в стакане холодной воды, затем 5 минут прокипятить средство. Остудить, процедить и пить по 1 ст. л. 4–5 раз в день.
  6. Приготовить компресс из корней хрена. Корни надо натереть на терке и распарить на водяной бане. Важно не доводить воду до кипения: корни должны томиться, но не вариться. Готовую жидкость наносят на ткань и прикладывают к больному месту на всю ночь.
  7. Для лечения заболевания используют растирки. На стакан водки надо взять 100 г корня девясила. Средство надо настоять 2 недели в темном месте, затем наносить на воспаленное место ежедневно, пока боль в плече не пройдет.

Профилактические мероприятия

Люди, которые попадают в группу риска, должны обязательно принимать хондропротекторы, так как они улучшают выработку синовиальной жидкости и обменные процессы, а также положительно сказываются на структуре суставов. Однако назначать медикаменты должен врач, только специалист подберет средство и дозировку правильно.

Механизм действия хондроитина сульфата

В группу риска входят люди:

  • с лишним весом;
  • пожилые;
  • с сахарным диабетом;
  • имеющие наследственную предрасположенность;
  • имеющие травмы суставов;
  • с врожденной деформацией суставов;
  • профессиональные спортсмены.

В целях профилактики следует употреблять в пищу продукты с содержанием кальция и крепкие наваристые мясные бульоны.

Антон Игоревич Остапенко

  • Выбор препаратов при артрозе
  • Проблема артроза плечевого сустава
  • Проблема плечелопаточного периартроза
  • Плечевой артрит суставов
  • Лечение артроза колена дома
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Остеоартроз: разбираемся, что это такое

Что такое остеоартрозОстеоартроз — это ревматическое заболевание, приводящее к тяжелым дегенеративным изменениям в суставах. Изначально оно вызывает распад хрящей в суставах, а затем принимается за сам сустав. Развивается остеоартроз на фоне дефицита кислорода в структурных элементах сустава. Чаще всего это заболевание поражает людей в возрасте от 40 до 60 лет.

  • Что такое остеоартроз?
  • Этиология остеоартроза
  • Механизм развития заболевания
  • Виды заболевания
  • Степени болезни
  • Остеоартроз: симптомы
    • Симптомы коксартроза
    • Симптомы гонартроза
    • Симптомы остеоартроза локтевого и плечевого суставов
    • Симптомы артроза голеностопа
    • Симптомы полиостеоартроза
  • Прогноз для больных с остеоартрозом

Что такое остеоартроз?

Итак, мы знаем, что остеоартроз является дегенеративно-дистрофической болезнью, вызывающей изменения во всех суставных поверхностях с последующим образованием остеофитов. Последние представляют собой особые наросты на поверхности кости. Они провоцируют деформацию сосудов и нарушение питания тканей. Собственно, из-за подобной деформации остеоартроз нередко определяется докторами как деформирующий остеоартроз.

Остеоартрозом страдают не только люди, но и животные. Следы этой болезни обнаружены на останках древних людей и животных во время палеонтологических раскопок.

Сегодня ученые установили, что остеоартроз выявляется в 70% случаев заболеваний суставов и относится к ревматическим болезням. Ревматические заболевания характеризуются поражением соединительной ткани. Причем подобное поражение бывает как локальным, так и системным. В последнем случае врачи говорят об аутоиммунном расстройстве, вызывающем поражение большинства органов и тканей человеческого организма. Локальное поражение не выходит за рамки определенной области.

Остеоартроз может поразить пациента любого возраста. Однако, чем старше человек, тем выше риск развития этой болезни. Если у пациентов за 50 лет заболевание выявляется в 27% случаев, то у больных за 60 этот показатель вплотную приближается к 97%.

Благодаря усилиям медиков современные больные редко получают инвалидность по причине остеоартроза. А вот случаев временной потери трудоспособности достаточно много.

Этиология остеоартроза

Эта болезнь развивается под воздействием на организм человека большого числа различных факторов. Однако, медики склонны выделять три основные причины остеоартроза:

  • Как лечить остеоартрозДисплазия. Под ней подразумевается наличие врожденных нарушений в суставе, меняющих его биомеханику.
  • Травмы. Это самая частая причина развития остеоартроза.
  • Воспаление. Здесь речь идет в основном об аутоиммунных проблемах, которые приходят с воспалительным процессом. Также воспаление может быть инфекционным, но такое встречается достаточно редко. Почвой для инфекционных процессов могут быть: клещевой энцефалит, сифилис, гонорея и т.д. Кроме того, остеоартроз может развиться в виде осложнения гемартроза.

Говоря о причинах развития этого заболевания, нельзя не упомянуть о значимых факторах риска:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Ожирение.
  • Избыточные физические нагрузки на суставы.
  • Генетические факторы.
  • Операции на суставы.
  • Нарушения обменных процессов.
  • Приобретенные формы болезней, поражающих костные структуры организма человека.
  • Недостаток половых гормонов у женщин.

Механизм развития заболевания

Как развивается заболевание остеоартрозОснова развития остеоартроза — разрушение структуры глиального хряща. Как известно, хрящевая ткань имеет узкоспециализированное назначение. В ней проходят процессы синтеза и разрушения экстрацеллюлярного матрикса, который является основной хряща. Нормальный матрикс содержит протеогликаны, воду, коллаген, неоколлаген и хондроциты в определенных пропорциях. Как только эти пропорции нарушаются хондроциты приступают к продуцированию неполноценных белков матрикса, что в конечном итоге ведет к снижению функциональных способностей хрящевой ткани.

Ученым пока не удалось доподлинно определить причины, заставляющие хондроциты продуцировать неполноценный белок, но большинство специалистов склоняются к версии, что всему виной протеогликаны. Изменение их процентного содержания в матриксе запускает быструю соответствующую реакцию со стороны хондроцитов.

На ранней стадии развития остеоартроза протеогликаны утрачивают способность прочно удерживать влагу. Избыток выпущенной ими воды забирает коллаген. Влага заставляет его набухать и разделяться на отдельные волокна. Из-за этого резистентность хряща нарушается. Это, в свою очередь, ведет к запуску механизмов дегидратации. То есть, количество воды в волокнах коллагена резко снижается ниже уровня физиологической нормы, что, спустя некоторое время, вызывает их разрыв.

По мере прогрессирования остеоартроза ткани хряща под воздействием внутренних процессов разрыхляются и размягчаются. Хрящ покрывается трещинами. В тяжелых случаях они могут достигать костной ткани. Фактически хрящевые структуры суставов утрачивают способность к амортизации нагрузок.

В лишенных амортизации костных поверхностях суставов появляются зоны динамической перегрузки, вызывающие нарушение питание кости. Развивается остеосклероз, изменяющий кривизну суставных поверхностей. На фоне этого начинается рост остеофитов.

В механизме развития остеоартроза особую роль занимает синовит. Он представляет собой воспаление синовиальной оболочки сустава. Характеризуется появлением экссудата в суставной полости.

Какие виды остеоартроза существуютКаким образом синовит участвует в деградации хрящевой ткани? Все дело в синтезе противовоспалительных цитокинов, высвобождающих ферменты, повреждающие протеогликаны и коллаген. Этот процесс самостоятельно не остановится. Он будет постоянно поддерживать воспаление в пораженном суставе. В конечном итоге это вызовет реактивную форму синовита и процесс разрушения хрящевой ткани ускорится в несколько раз.

Результат всех этих процессов: склероз и липоматоз. На их фоне пациент начнет страдать от микропереломов, сужения сосудов и повышения давления внутри кости. Это запустит механизм разрастания остеофитов, ведущий к деформации сустава. Все эти изменения будут сопровождаться постепенно набирающим интенсивность болевым синдромом.

Если на этом этапе не остановить дальнейшее развитие остеоартроза, то изменения в суставе станут необратимыми.

Виды заболевания

В медицине выделяют два вида остеоартроза:

  1. Первичный или идиопатический.
  2. Вторичный, развивающийся на фоне артритов, дисплазий, травм и статических нарушений.

Выше мы говорили о механизме развития болезни. Так вот, это патогенез идиопатического остеоартроза. Его специфические признаки очень редко встречаются во вторичном остеоартрозе и имеют менее выраженную форму.

Существует еще несколько разновидностей поражения сустава при остеоартрозе, что позволяет выделить следующие его формы:

  • Как проявляется заболеваниеКоксартроз. Локализуется в тазобедренном суставе и вызывает нарушение работы таза. Нередко эта форма болезни приводит к тому, что пациент становится инвалидом. Проще говоря, он утрачивает способность самостоятельно передвигаться.
  • Гонартроз. Обнаруживается в коленном суставе. Очень часто развивается в виде осложнения после травмы колена. Характерными симптомами болезни можно назвать невозможность встать с кровати по утрам, не имея опоры под руками. Пока сустав не разработается пациента мучает пульсирующая боль в колене.
  • Остеоартроз голеностопа. Эта форма болезни также развивается на фоне предшествующей травмы. Чаще всего это вывих или подвывих голени. Нередко эта форма заболевания приводит к деформации голени.
  • Остеоартроз локтевого сустава. Главный симптом – утрата подвижности в уставе.
  • Остеоартроз плеча. К основным симптомам следует отнести болезненность при движении и невозможность поднять руку выше плеча. Главные опасности этой формы заболевания – утрата подвижности плеча и мышечная атрофия.

Степени болезни

Тяжесть заболевания определяется по степени распространения патологии. Доктора выделяют три степени остеоартроза:

  1. Первая степень проявляется слабовыраженными болезненными ощущениями в пораженном суставе. Очень часто больные не обращают на эти явление внимания, считая их проявлением усталости или перенапряжения. Первая степень опасна тем, что выявить болезнь без специальных методик исследования невозможно.
  2. Вторая степень сопровождается появлением неприятных ощущений и звуков в суставе во время движения. Они становятся следствием нарушений функций мышц. На этой стадии болезни может наблюдаться частичная утрата подвижности сустава.
  3. Третья степень характеризуется полной утратой способности к самостоятельному передвижению. Пациент не может поднять ни ногу, ни руку. Суставы деформируются. Искривления видны невооруженным глазом.

Остеоартроз: симптомы

Симптомы хаболеванияНачало болезни характеризуется проявлением симптомов в неразборчивой форме. Нередко они приравниваются к переутомлению или похожим состояниям. Если спросить у больного, как давно он наблюдает подобную симптоматику, то тот не сможет точно ответить.

Характерные симптомы остеоартроза приходят неожиданно. Тот же хруст в один прекрасный день дает о себе знать при движении. Спустя некоторое время, к неприятному звуку добавляются болезненные ощущения. Поначалу они приходят после физических перегрузок, но затем могут начать появляться в любой момент. Примечательно, что любые симптомы болезни на начальной стадии развития проходят, если человек находится в состоянии покоя. Однако, по мере прогрессирования заболевания интенсивность болей нарастает. Они появляются уже под любой нагрузкой. Их продолжительность также растет. Нередко болезненные ощущения начинают беспокоить пациентов в ночное время.

Боли, которые приходят сами по себе, спровоцированы синовитом и спазмами мышц, расположенных в непосредственной близости от пораженного сустава.

Характерным симптомом остеоратроза можно назвать «стартовые боли». Это болезненные ощущения, появляющиеся при первых шагах и очень быстро проходящие. Такие боли обуславливаются трением хрящей, на поверхности которых осели обломки некротизированной хрящевой ткани. При первых движениях детрит выталкивается в полость сустава, что и способствует устранению болей буквально через несколько шагов.

На фоне развития болезни происходит повышение венозного давления в субхондриальной кости. Гипертензия провоцирует развитие стаза – полной остановки физиологического содержимого в трубчатой кости. Это явление становится причиной постоянной тупой боли, приходящей ночью. Примечателен тот факт, что при коксартрозе боли появляются не только в тазобедренном суставе, но и в колене. При этом по своим характеристикам они очень похожи на ишалгию.

Когда в полости сустава появляются крупные обломки пациент жалуется на острые боли, появляющиеся внезапно. Интенсивность болезненных ощущений такова, что больной не может совершить даже малейшего движения суставом. Развивается такой симптом, как блокада сустава.

С развитием остеоартроза болевые ощущения усиливаются. К ним добавляются симптомы крепитации. То есть, когда человек движется он не только чувствует боль, но и слышит, как хрустят его суставы. Со временем незначительная крепитация превратится в настоящий треск.

В дальнейшем у пациентов, не получающих должного лечения, наблюдается нарастающее ограничение подвижности в пораженном суставе. Объясняется это стягиванием сухожилий и образованием остеофитов.

Время от времени больной сустав может припухать. Этот симптом – проявление синовита. Нередко он сопровождается локальным повышением температуры мягких тканей.

Самые явные симптомы остеоартроза – деформация сустава по причине формирования краевых остеофитов, а также разрушение хрящевой и костной ткани сустава. Особенность деформации при остеоартрозе заключается в том, что в нее вовлечена, главным образом, костная ткань. В отличие от других видов артритов мягкие ткани здесь в процесс деформации не вовлекаются.

Симптомы коксартроза

Как определить степень поражения суставовЭто самая тяжелая форма болезни, поскольку в большинстве случаев приводит к утрате человеком работоспособности при поражении одного сустава. Если же болезнь поражает оба тазобедренных сустава, то человек на 100% не сможет работать. Более того, коксартроз чаще всего приводит к инвалидности.

Первичная форма болезни начинает развиваться, как правило, у пациентов, перешагнувших возрастной рубеж в 40 лет. В редких случаях коксартроз выявляется у людей до 40 лет, но всегда на фоне дисплазии, выраженной в недостатке покрытия на головке бедра.

Еще реже коксартроз появляется как следствие протрузии подвздошной впадины. Это обычно генетически обусловленная проблема.

Основными симптомами этой формы заболевания являются:

  • Механические боли со стороны пораженного сустава.
  • Легкое прихрамывание при ходьбе, спровоцированное болями.
  • Локализация болезненных ощущений не в бедре, а в колене, пояснице или же ягодицах.

Стоит отметить, что нередко после жалоб пациентов на болевые ощущения, характерные для коксартроза, доктора при последующем рентгенологическом исследовании не обнаруживают каких-либо изменений в суставе. Причиной тому становится спазм мышц бедра, мешающий выявить патологи.

По мере развития болезни к описанным выше симптомам добавляется нарушение подвижности в суставе.

Симптомы гонартроза

Симптоматика этой формы достаточно вариативная. Проявляется это в смене локализации болезненных ощущений. Они появляются то в одном месте, то в другом, а то могут и вовсе пропасть на длительный срок. Однако, в большинстве случаев боли носят постоянный характер и возникают после физических нагрузок.

Также отличаются и функциональные изменения сустава при гонартрозе. Так, одни пациенты могут легко проходить значительные расстояния без особых проблем, другие же не могут преодолеть и пару лестничных пролетов.

Проблема гонартроза в том, что его симптомы и клинические проявления не дают полной картины развивающейся патологии. Даже рентгенограмма далеко не всегда позволяет врачам точно определить степень поражения коленного сустава.

Симптомы остеоартроза локтевого и плечевого суставов

Остеоартроз плечевого и локтевого суставаПри поражении локтевого сустава наблюдается выраженное образование остеофитов по периметру суставной поверхности. Из-за этих разрастаний подвижность конечности в локте ограничивается главным образом при разгибании. По этой же причине больной вынужден держать руку в слегка согнутом положении.

При поражении плечевого сустава больной человек не может отвести плечо в сторону из-за сильных болей. Особенность остеоартроза плечевого сустава в том, что в отличие от других форм этого заболевания, сустав не деформируется, но отмечается атрофия мышц.

Симптомы артроза голеностопа

Как правило, эта форма заболевания никогда не бывает первичной. Дело в том, что ей всегда предшествует какая-либо травма.

Поражение голеностопа вызывает хромоту. Нередко из-за него человек вынужден держать сустав в определенном положении, чтобы избежать болезненных ощущений.

Часто остеоартроз поражает плюснефаланговый сустав из-за превышения статических нагрузок, вызванных плоскостопием. Также такое поражение может быть вызвано единичным или регулярным травмированием. Симптомы в этом случае сводятся к болям и нарушению подвижности в суставе большого пальца.

Симптомы полиостеоартроза

Эта форма заболевания встречается довольно часто. Артрозная болезнь в этом случае поражает большое количество суставов конечностей. Не обходится без поражения межпозвоночных суставов. Чаще всего полиостеартроз развивается на фоне подагры, артропатии, охроноза и пр.

В основе этой формы болезни лежит хондропатия, вызывающая снижение общей сопротивляемости хрящевой ткани к факторам внешнего воздействия. Все это сопровождается ослаблением связочного аппарата.

Врачи склонны относить полиостеоартроз к заболеваниям, обусловленным наследственной предрасположенностью, несмотря на то, что характер этой наследственности до сих пор не выявлен.

Чаще всего полиостеоартроз проявляется у женщин в период менопаузы. Это позволяет докторам считать, что болезнь развивается в основном под воздействием эндокринного фактора.

Если пациент не испытывает серьезных функциональных нагрузок, то сначала развивается хондропатия. Как только нагрузки возрастают, она переходит в полиостеоартроз. На этом фоне в межпозвоночных дисках начинаются дегенеративные изменения. В итоге развивается дископатия с множественными поражениями соседних сухожилий.

Полиостеоартроз характерен симметричными и двухсторонними поражениями суставов конечностей.

Прогноз для больных с остеоартрозом

Как лечить остеоартрозДоктора говорят о том, что прогнозы под данному заболеванию хорошие. И это не пустые слова, поскольку медики научились останавливать болезнь. Сегодня любые разговоры о постоянном прогрессе болезни не актуальны. Пациенты теперь очень редко получают инвалидность. Периоды обострения случаются достаточно редко. Единственное, что нужно иметь в виду необратимость изменений, произошедших с суставом во время болезни. Поэтому очень важно обратиться к врачам за помощью на самой ранней стадии болезни, когда никаких серьезных изменений в суставе не произошло. Не менее важно придерживаться всех рекомендаций медиков по лечению и профилактике этого заболевания.

Лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава и других: классификация, цены

Здоровый коленный сустав – это прекрасно отлаженная биологическая машина, в которой механические движения осуществляются за счет четкой балансировки процессов различной природы. Одна из ведущих ролей принадлежит биохимическим процессам, в частности, процессы разрушения и синтеза суставного хряща идут с одинаковыми скоростями. Если в результате каких-то причин это равновесие нарушается, процесс разрушения может стать основным. Наблюдаются дистрофические и дегенеративные процессы в тканях хряща, что сопровождается сильными болями, нарушением двигательной функции, а в дальнейшем может привести к его разрушению и деформации сустава. Это заболевание называется артрозом.

Для лечения этого состояния необходимы вещества, способные защитить и восстановить разрушенные суставные хрящи. Такие вещества существуют и называются хондропротекторами. По статистике наиболее часто артроз поражает коленный сустав. Далее в статье речь пойдет о том, как используются хондропротекторы при артрозе коленного сустава.

Классификация фондропротекторов

Принципы, положенные в основу классификации хондропротекторов, могут быть различными. Наиболее часто используется деление, основанное на том, какие активные вещества используются в данном препарате.

Артроз колеенного сустава

Можно выделить препараты на основе:

  • Глюкозамина – вещества, непосредственно способствующего синтезу хряща и нейтрализующего практически все вещества, вредящие его тканям.
  • Хондроитин сульфата – высокомолекулярного соединения, содержащегося в соединительной ткани животных. В основном он содержится в хрящах либо в свободном виде, либо входит в состав внутрисуставной жидкости. Ее функция – питание и амортизация в суставе. Хондроитин влияет на обмен фосфора и кальция в хрящах, он стимулирует синтез коллагена, обеспечивая эластичность ткани, к тому же инактивирует ферменты, разрушающие хрящ.

Лечение хондроитином

  • Гиалуроновой кислоты – полисахарида, содержащегося в межклеточном пространстве, некоторых тканях и жидкостях организма, в частности, внутрисуставной жидкости. Одна из важнейших его особенностей — способность связывать и удерживать большое количество молекул воды. Для выполнения своей амортизационной функции синовиальная жидкость должна иметь определенное значение вязкости, что обеспечивает гиалуроновая кислота, а также она уменьшает чувствительность болевых рецепторов внутри сустава.
  • Комбинированные, содержащие не одно действующее вещество. Обладают значительно более выраженным лечебным действием, чем монопрепараты.

Подробнее узнать о воздействии гиалуроновой кислоты на суставы поможет заведующий ортопедохирургическим отделением НИИ геронтологии Алексей Канев:

В основу еще одного принципа классификации хондропротекторов, положено понятие поколений хондропротекторов. Обычно выделяют три поколения:

  • К первому поколению относятся препараты, изготовленные из животного и сырья.
  • Ко второму поколению — выделенные в чистом виде глюкозамин, хондроитин сульфат и гиалуроновая кислота.
  • К третьему — хондропротекторам нового поколения, относятся препараты, имеющие комбинацию активных веществ. Сюда входят не только глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота, но добавляются витамины, жирные кислоты и различные вещества, которые обеспечивают дополнительную эффективность хондропротекторов при лечении коленного артроза.

Особенности лечения хондропротекторами

На сегодняшний день наибольшее распространение в лечебной практике получили хондропротекторы для суставов второго поколения. Их применение имеет некоторые особенности. Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) хондропротекторами имеет максимальную эффективность на 1 или 2 стадиях артроза, если же сустав уже деформирован или хрящ полностью разрушен, хондропротекторы не помогут. При остеоартрозе коленного сустава человек обращается к врачу в состоянии, когда коленный сустав сильно болит при ходьбе и в покое, может отекать. В это время основная задача – как можно быстрее избавить пациента от боли, обеспечив ему приемлемое качество жизни. В такой ситуации хондропротекторы не помогут, поскольку при всех их замечательных достоинствах скорость воздействия не является их сильной стороной. В острой фазе артроза часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Диклофенак;
  • Пироксикам;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен;
  • Бутадион;
  • Нимулид;
  • Целебрекс;
  • Мелоксикам.

 

Они быстро снимают боль, уменьшают отеки и снимают воспаление. Их основное достоинство – они помогают быстро.  Однако этот симптоматический эффект держится не очень долго, поскольку на процесс восстановления хрящевой ткани они никак не влияют, коленный артроз они не лечат. К тому же обладают побочными действиями, к которым относятся: возможность желудочно-кишечных кровотечений, увеличение риска сердечно-сосудистых нарушений. НПВП даже могут провоцировать разрушение хряща. Стоит упомянуть, что сейчас появились НПВП нового поколения, побочные действия которых сведены к минимуму. Поскольку они не оказывают отрицательного влияния на хрящ, их называют НПВП для суставов. К ним относятся:

  • Мовалис;
  • Целекоксиб;
  • Нимесулид;
  • Эторикоксиб;
  • Оксикамы.

НПВП для суставов

Особенностью действия хондропротекторов является то, что требуется длительное время прежде, чем будет заметен лечебный эффект при остеоартрозе, однако и длится он значительно дольше по сравнению с использованием НПВП. К тому же круг противопоказаний для применения хондропротекторов достаточно узок. К противопоказаниям относятся:

  1. Беременность и кормление грудью.
  2. Серьезные заболевания ЖКТ.
  3. Тяжелая почечная недостаточность.
  4. Заболевания, нарушающие свертываемость крови.
  5. Индивидуальная чувствительность к составляющим препаратов.

НПВС с выраженной противовоспалительной активностью

Обычно при лечении коленного гонартроза используют как НПВП, так и хондропротекторы. Первые быстро снимают острые симптомы, а вторые действительно лечат коленный артроз.

Хондропротекторы выпускаются в различных формах:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • инъекции внутримышечные и внутрисуставные;
  • порошки;
  • гели;
  • мази.

Способы использования хондропротекторов

Какую форму следует выбрать, что будет лучше и эффективнее действовать, зависит от конкретной ситуации. Этот выбор можно сделать только совместно со специалистом. Для лечения артроза коленного сустава назначают обычно таблетированные и порошкообразные формы хондропротекторов. Как уже отмечалось, отличительной особенностью хондропротекторов является необходимость длительного приема. Минимальный срок лечения составляет 2-5 месяцев ежедневного приема. Дозы хондропротекторов назначаются достаточно большие 1000 – 1500 мг действующего вещества в день, потому что они плохо всасываются из-за своих больших размеров и молекулярного веса. Подобные же проблемы возникают при использовании хондропротекторов в виде гелей и мазей, они плохо проникают через кожу.

Гонартроз

Если речь идет о 1 стадии коленного артроза эффект может быть достигнут при приеме таблеток и использовании мазей. Во 2 и тем более 3 стадии заболевания таблетки и мази уже не помогают. Наиболее эффективной формой при лечении гонартроза коленного сустава в этом случае являются инъекции. При этом доза действующего препарата снижается почти на порядок. Количество инъекций 10-20 на курс лечения. Такое количество уколов может вызвать осложнения. Обычно курс необходимо повторять 2-3 раза в год в течение 2-5 лет. Таким образом, для получения стойкого положительного эффекта при лечении артроза хондропротекторами, необходимо проявить настойчивость, подойти к лечению максимально ответственно, только в этом случае можно рассчитывать на приостановление заболевания и значительное облегчение состояния.

О принципах работы препаратов рассказывают эксперты медицинской телепередачи «О самом главном»:

Какие хондропротекторы лучше при артрозе коленного сустава?

Ниже приведены препараты назначаемые при коленном гонартрозе. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя, им доверяют врачи и пациенты. Рассмотрим страну производителя, форму выпуска и действующее вещество каждого из них.

  1. Артра – США, таблетки, комплексный 0,5 глюкозамин + 0,5 хондроитинсульфат.
  2. Терафлекс – Великобритания, капсулы, комбинированный.
  3. Дона – Италия, раствор или порошок в капсулах, монопрепарат(глюкозамин).
  1. Структум – Франция, капсулы, монопрепарат, хондроитинсульфат.
  2. Хондролон – Россия, инъекции, монопрепарат (хондроитинсульфат).
  3. Эльбона – Россия, инъекции, монопрепарат (глюкозамин).
  4. Хондроитин АКОС – Россия, капсулы, монопрепарат (хондроитинсульфат).

Какой препарат лучше? Вопрос, поставленный в таком виде, не имеет ответа. Нет лучшего хондропротектора при лечении коленного артроза, все зависит от конкретной ситуации. Лучшим может быть лишь препарат для данного пациента в его конкретной ситуации. Об этом необходимо помнить и обязательно консультироваться со специалистом при выборе лекарственного средства.

 

Несколько слов о хондроротекторах третьего поколения. Необходимо отметить, что четкой общепринятой классификации, какие хондропротекторы следует отнести к новому поколению, не существует. Хондропротекторы для суставов нового поколения составляют препараты, у которых успешно преодолены недостатки, свойственные препаратам предыдущих поколений. Они позволяют получать лечебный эффект значительно быстрее, практически не имеют побочных действий, имеют мало противопоказаний и обладают очень высокой эффективностью, за счет действия на различные структуры сустава.

Полезную информацию по теме лечения вы можете подчеркнуть для себя от врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга:

Лечение должно быть комплексным

Даже если лечение было начато на ранней стадии артроза, прием препаратов производится регулярно невозможно ожидать стойкого эффекта, если не выявлены и не устранены причины заболевания. Кроме того, рассчитывать только на медикаментозное лечение не следует. Лечение должно быть комплексным. Прежде всего, необходимо снизить нагрузку на коленный сустав, пораженный артрозом, давать ему достаточно времени для отдыха. Это особенно актуально для пациентов с избыточной массой тела, которая приводит к большой дополнительной нагрузке на коленный сустав. В данном случае режим питания — важнейшая часть лечебного процесса.

Снижение нагрузки ни в коем случае не означает полной неподвижности, иначе нарушится кровообращение в суставе, что приведет к замедлению метаболизма. Поэтому необходимо получить и выполнять комплекс упражнений, рекомендованный при артрозе, для улучшения кровообращения в больном суставе, именно это позволит активным веществам поступать в необходимых количествах к пораженному участку коленного сустава. Для этой же цели используется массаж и физиотерапия. Очень вредно при артрозе любого сустава переохлаждение, оно способно свести на нет все усилия по борьбе с недугом, поэтому к требованию держать сустав в тепле необходимо подойти со всей скрупулёзностью. Если в организме есть воспалительные процессы, их необходимо своевременно лечить, потому что они в итоге могут спровоцировать артроз.

 

При недуге эффективно использование различных упражнений, подробнее о которых вы можете узнать в видео:

Стоимость хондропротекторов

Одним из минусов использования хондропротекторов для лечения артроза суставов является их довольно высокая стоимость.  При этом количество предлагаемых хондропротекторов настолько велико, что вполне возможно найти приемлемый для каждого вариант. Естественно, самыми дорогими являются комбинированные хондропротекторы нового поколения, цена здесь выражается тысячами рублей. Примерно такая же цена у препаратов для введения в сустав в форме инъекций.

Наиболее действенными являются в данной группе препараты на основе гиалуроновой кислоты, обычно бывает достаточно 3-5 инъекций на курс лечения. Однако цены этих препаратов наиболее высоки, и их нельзя использовать, если в суставе есть воспаление. Монопрепараты обычно имеют значительно меньшую стоимость, можно найти хондропротекторы по цене 250–400 рублей в расчете на месяц приема. Для подбора лекарственного средства, имеющего достаточную эффективность и доступного по цене, необходима консультация лечащего врача. В некоторых случаях, например, для увеличения эффективности назначают два монопрепарата совместно. Это значительно дешевле, чем использование комбинированного препарата. Главное, не заниматься заменой и комбинированием препаратов самостоятельно, это может делать только специалист.

Инъекция хондропротектора в колено

Особое внимание хочется обратить на то, что в статье речь шла только о лекарственных формах хондропротекторов. БАДы, в состав которых входят хондропротекторы, не рассматривались. Они не могут считаться полноценными лекарственными средствами, поскольку их лечебный эффект не подтвержден соответствующими исследованиями и клиническими испытаниями.

 

Фармацевтическая наука и промышленность постоянно создают все новые более эффективные хондропротекторы для лечения артроза суставов, но они не являются панацеей. Прежде всего, чтобы восстановить и сохранить коленный сустав здоровым, необходимо не пропустить начальную стадию заболевания, получить консультацию опытного специалиста и точно следовать его рекомендациям. В этом случае вероятность того, что болезнь можно будет победить или достичь длительной ремиссии, особенно высока.

Не забывайте, что есть и побочные эффекты. Узнать подробнее об этом мы предлагаем вам в этом видео:

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий