Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Что такое остеома кости

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Остеома кости (смотрите фото) — доброкачественное образование, характеризующееся медленным прогрессированием. В основном локализуется на бедренной, плечевой, височной и лобной костях.

Виды новообразования

Остеома может иметь разную структуру, на основании которой и развиваются клинические проявления заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды опухоли в зависимости от плотности:

  1. Твердая. Характеризуется высокой плотностью, состоит из концентрических пластин и похожа на слоновую кость. В ней мало костномозговой ткани и практически нет гаверсовых каналов.
  2. Губчатая. В разрезе имеет пористую структуру, которая напоминает губку. Пронизана кровеносными сосудами, содержит большое количество мягкой жировой и соединительной ткани. Губчатая остеома в основном локализуется на трубчатых костях. Способна отдаляться от кости в результате сильного разрастания.
  3. Мозговидная. Отличается присутствием полостей, внутри которых содержится мозговое вещество. Чаще всего развивается в лицевых костях черепа.

Губчатая и компактная остеома

Кроме того, в зависимости от места расположения образования в отношении к кости, бывает внутрикостная и компактная остеома. Последняя развивается на поверхности кости, соединяясь с ней широким основанием или ножкой. Внутрикостная локализация характеризуется наличием четких границ и отграничением от здоровых тканей.

Диагностика заболевания

Поставить диагноз на начальных стадиях остеомы очень тяжело, поскольку специфические признаки патологии отсутствуют. Снаружи кость выглядит обычно, только при значительном увеличении опухоли в размерах можно заподозрить неладное. Недуг обнаруживают в основном совершенно случайно, при проведении рентгенологического обследования костей в связи с другими заболеваниями.

Цель диагностики — не только поставить диагноз, но и определить размеры образования, его структуру, границы, а также осложнения. Очень важно провести дифференциальную диагностику с остеохондромой, фиброзной дисплазией, саркомой и другими злокачественными опухолями, чтобы не допустить прогрессирования рака, приняв его за доброкачественную структуру.

Остеома на рентген снимке

Основные методы диагностики:

  1. Рентгенография. Делают в 2 проекциях, чтобы максимально установить локализацию и размеры остеомы, степень разрушения окружающих тканей. На рентгене нельзя увидеть небольшую опухоль, поэтому способ диагностики не является высокоточным.
  2. МРТ и КТ. Это чувствительный метод исследования с получением ряда снимков кости в разрезе. На мрт можно уточнить тип новообразования, установить границы остеомы.
  3. Гистологическое исследование. Образец материала получают путем проведения пункции или в ходе выполнения оперативного вмешательства. Дает возможность точно установить тип опухоли, ее структуру и каналы. А также наличие или отсутствие очагов склерозирования.
  4. Риноскопия носа при локализации опухоли в лицевых костях. Проводится с помощью специального зеркала, что дает возможность визуально осмотреть слизистую оболочку носовых раковин и определить признаки заболевания.
  5. Сцинтиграфия костей. Радиоизотопное исследование, позволяющее установить наличие аномальных тканей на ранних стадиях недуга.

Терапия заболевания

Многих пациентов волнует вопрос, может ли остеома рассосаться? К сожалению, обратное развитие новообразования невозможно. Однако иногда опухоль останавливается в росте, что позволяет обойтись без операции.

Выбор необходимого метода лечения остеомы осуществляется после полного обследования пациента. В некоторых случаях, когда заболевание характеризуется бессимптомным течением, операцию не делают, но при этом показано регулярное наблюдение за образованием с целью отслеживания динамики.

Не рекомендуется хирургическое вмешательство пожилым людям, поскольку введение в наркоз грозит развитием осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. А также при возникновении опухоли в труднодоступных местах операция чревата высоким риском развития кровотечения.

Хирургическое удаление остеомы показано в следующих случаях:

  • активный рост новообразования;
  • нарушение функции органа или конечности;
  • ухудшение статики ног;
  • сильные боли;
  • значительное увеличение опухоли в размерах, видимое невооруженным взглядом;
  • изменение формы костей.

Удаление остеомы

Оперативное лечение остеомы подразумевает удаление не только образования, но и части пораженной кости в пределах здоровой ткани. Это позволит не допустить рецидив заболевания. При необходимости резекции большой части кости может понадобиться протезирование с установкой специально подобранного имплантата.

Консервативное лечение является симптоматическим и предполагает применение обезболивающих препаратов с целью уменьшения боли и других неприятных ощущений. Для этого используют мазь Финалгон, Капсикан, таблетки Диклофенак, Ибупрофен, Найз, уколы для инъекций Вольтарен и другие препараты из группы НПВС.

Народные методы терапии

Лечение народными средствами способно минимизировать клинические проявления остеомы, снять боль и уменьшить воспаление. Позволит укрепить иммунную систему и повысить собственные защитные силы организма.

Лечить остеому народными методами нужно только по согласованию со специалистом. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать развитие побочных реакций.

Квас на основе чистотелаПопулярное и обладающее довольно высокой эффективностью средство, которое часто используется в борьбе с новообразованиями различной этиологии — трава чистотела.

Она поможет снять боль, воспаление, спазмы, нормализовать функции центральной нервной системы и очистить организм человека от токсинов и аллергенов.

Растение применяют в разных лекарственных формах:

Настой чистотела

  1. Квас на основе чистотела. Для приготовления напитка 100 г сухой травы нужно засыпать в хлопчатобумажный мешочек, завязать и опустить на дно 3-литровой банки. В емкость влить сыворотку, добавить 1 стакан сахара и 1 ст. л. нежирной сметаны. Все содержимое хорошо перемешать, закрыть горловину марлевым отрезом и поставить в теплое место на 2 недели. По прошествии отведенного времени жидкость аккуратно перелить в другую банку, чтобы в нее не попал осадок. Основные признаки готовности кваса — появление пленки, яблочный аромат и горький вкус. Напиток принимать по 100 мл ежедневно перед каждым приемом пищи.
  2. Настойка чистотела. 100 г сухого измельченного сырья из листьев и корней целебного растения всыпать в 0,5 л банку и залить водкой. Средство настоять в прохладном месте на протяжении 10-14 дней, периодически встряхивая. Перед использованием лекарство процедить и принимать по 15 капель, предварительно растворив в 100-150 мл чистой воды. Лечить остеому этим способом нужно очень осторожно, прислушиваясь к реакции организма. Превышение рекомендованных дозировок способно спровоцировать сильную тошноту, рвоту и головокружение, что обусловлено входящими в состав чистотела ядовитыми веществами. При развитии побочных эффектов применение настойки нужно немедленно прекратить и обратиться за медицинской помощью.
  3. Сок чистотела. Свежее растение следует измельчить или пропустить через мясорубку. Кашицу отжать, чтобы получить сок. Для лечения остеомы необходимо использовать не чистое средство, а разведенное в соотношении 1:1 с кипяченой водой. Это позволит не допустить возникновения ожога эпидермиса в месте применения лекарства. Сок наносить на область новообразования 3-4 раза в день, его не нужно втирать, жидкость должна впитаться самостоятельно.
  4. Мазь из чистотела. Средство легко приготовить в домашних условиях. Сухую траву измельчить в порошок и смешать с вазелином или детским кремом. Втирать в проблемные участки трижды в день.

В лечении остеомы используют не только чистотел, но и другие целебные растения, обладающие противовоспалительными, анальгезирующими и иммуномодулирующими свойствами.

Отвар из бузиныХорошие результаты показывает отвар бузины. Для приготовления лекарства 20 г сухого сырья нужно залить 1 стаканом кипятка и поставить на водяную баню на 10–15 минут. Перед применением остудить и процедить. Отвар бузины принимать по 50 мл трижды в день за 20–30 минут до еды.

При сильной боли нужно использовать примочки на основе меда, красного жгучего перца и яблочного уксуса. Все компоненты нужно смешать в равных долях, в растворе смочить хлопчатобумажную ткань и приложить к больному месту до полного высыхания. Средство обладает выраженным отвлекающим действием, благодаря чему можно быстро избавиться от боли и других неприятных ощущений.

Лечение остеомы нужно проводить под медицинским наблюдением.

Не рекомендуется игнорировать назначения специалиста и пропускать очередной осмотр или обследование. Только врач сможет своевременно заметить рост опухоли и направить пациента на операцию.

Чем меньше размер остеомы, тем быстрее проходит восстановительный период и реабилитация пациента. Соответственно меньше риск возникновения рецидива и развития послеоперационных осложнений.

Антон Игоревич Остапенко

  • Остеоид-остеома бедра
  • Образование гигромы на ноге
  • Установление остеосаркомы ребер
  • Лечение саркомы бедра
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Остеома что это такое известно немногим, но в детстве мы нередко сталкиваемся с этой проблемой. Остеома – это опухоль, которая развивается из костной ткани. Чаще всего она возникает в детском и подростковом возрасте в пределах от 5 до 20 лет. Большой плюс в том, что опухоль доброкачественная, поэтому редко вызывается волнение как у детей, так и у их родителей.

Особенности заболевания

Несмотря на то, что остеома кости это опухоль, она не несет такие страшные последствия, с которыми мы привыкли связывать это понятие. Такая опухоль растет с небольшой скоростью, а также не озлокачествляется. Огромный её плюс в том, что во время медленного увеличения она не затрагивает другие ткани, которые находятся вокруг нее.Такая опухоль растет с небольшой скоростью, а также не озлокачествляется

Остеомы не однотипные, а они могут отличаться своей структурой и местом, где располагаются. Чаще всего их можно обнаружить в стенках лобной пазухи, на плечевой и бедренной костях, существует остеома позвоночника, но это не единственные места, где можно обнаружить эту опухоль. Остеомы могут быть и одиночными, и множественными.

Причины развития заболевания

Главные причины заболевания – наследственность, в 50% случаев родственники человека, у которого обнаружена эта болезнь, страдали подобным заболеванием. Причины разные: повлиять могут травмы, худосочия, сифилис, подагра, ревматизм.

Разновидности

Остеому принято делить на три вида:

Твердая. Она по ощущениям напоминает кость и находится на поверхности пораженной кости.

Губчатая.

Мозговая. Для нее отличительными являются большие полости, которые заполнены мозговым веществом.

Вид опухоли смогут опредилить только врачиСимптомы

Остеома не считается распространенным заболеванием, чаще встречается у представителей мужского пола в молодом возрасте. Симптомы никак не проявляются, ведь опухоль растет медленно и безболезненно. Развивается на поверхности любой кости, кроме ребра. Чаще всего опухоль образовывается на стенках гайморовой и лобной пазухи, затрагивает плоские кости черепа и появляется в районе бедренной кости.

Как симптомы можно расценивать проявление опухоли. На поверхности кости возникает образование подобие неподвижного бугорка, болезненных ощущений не вызывает. Есть исключение, когда опухоль затрагивает кости черепа и развивается не снаружи, а внутри. Тогда появляются симптомы в виде головной боли.

Также рассматриваются как симптомы расстройства памяти, эпилептические припадки и повышенное внутричерепное давление. Симптомы проявляются в виде гормональных сдвигов, если опухоль образовалась в районе «турецкого седла».

Симптомы, которые возникают при расположении опухоли в области околоносовых пазух:

  • снижение зрения;
  • раздвоение видимых предметов;
  • смещение глазных яблок;
  • различие в размерах зрачков;
  • опущение верхнего века.

Опухоль в области околоносовых пазухОсобенности остеомы от места расположения

Остеома лобной пазухи. Чаще нет никакого проявления остеомы лобной пазухи, а обнаруживается заболевание в результате обследований, которые назначают в связи с другой болезнью. Последствия в результате развития остеомы лобной пазухи бывают разные. Эта болезнь может мешать оттоку слизи, как результат – развитие фронтита, а также в связи с этим может появиться боль. Иногда причины проблемы со зрением – остеома лобной пазухи, после распространения в глазницу у больного возникают нарушения зрения. Опасность увеличивается, когда из лобной пазухи болезнь распространяется внутрь черепа, последствия могут быть разные – развитие других заболеваний и осложнений.

Диагностика проводится с помощью рентгена, поскольку лишь в редких случаях болезнь проявляется при осмотре эндоскопом. Если опухоль не создает пациенту никаких проблем, то, как правило, про лечение остеомы лобной пазухи не говорят. Когда же пациент имеет жалобы, то лечение заболевания происходит оперативным путем.Остеома лобной пазухи

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание челюсти. Опухоль этой части тела разрастается медленно, но бывают случаи, когда она доходит до больших размеров. Чаще остеома поражает область челюсти в юношеском возрасте. Хотя проблемы в районе челюсти не возникают, иногда бывает нарушение дыхания. При поражении челюсти появляются боли. Ноющие боли поражают чаще область всей челюсти.

Иногда остеому в районе челюсти принимают за воспалительный процесс и рекомендуют удалить зуб. Изменения в области челюсти не всегда видны, поэтому редко есть необходимость прибегать к оперативному вмешательству. Целесообразно делать операцию на челюсти, если заболевание вызывает болезненные ощущение, не позволяет нормально функционировать кости или же имеет косметические изменения.Иногда остеому в районе челюсти принимают за воспалительный процесс и рекомендуют удалить зуб

Остеомаляция. Так называют системное заболевание, которое возникает при недостаточном количестве минералов в костных тканях, чаще появляется у женщин, находится под номером М83 в МКБ 10. Другими словами, остеомаляция называется поздним рахитом, возникает при недостатке или неправильном обмене витамина D. Остеомаляция у женщин наблюдается в период климакса, называют её климактерической. Остеомаляция, которая возникает с возрастом, носит название старческой.

Лечение производится разными способами, зачастую остеомаляция устраняется консервативными методами, с применением витаминов и микроэлементов. В случае, если остеомаляция приводит к сильной деформации кости, то проводится диагностика, а затем совершается оперативное лечение.

Как и другие заболевания, остеомаляция находится в МКБ 10. Данное заболевание числится в группе №13, затем, перейдя в МКБ 10, раздел М00-М99, можно отметить, что остеомаляция и все её виды идут под номерами от 80 до 94. Если быть точным, по МКБ 10 остеомаляция у взрослых будет находиться в графе М83. В отличие от других заболеваний, в МКБ 10 остеомаляция у взрослых расположена под одним номером, но имеет несколько разновидностей. Зачастую остеомаляция устраняется консервативными методами

Лечение

Лечение остеомы осуществляется исключительно хирургическим путем, будь это остеоидная остеома или затылочной кости. Проблемы могут возникнуть, если опухоль внутри черепа, тогда болезнь может проявлять симптомы, причины которых не всегда понятны сразу.

Определяется болезнь с опухолью внутри черепа зачастую после того, как была произведена диагностика. Лечение народными средствами нельзя рассматривать в принципе, поскольку убрать опухоль можно, только вырезав её. Врачи сходятся во мнении, что вреда остеома не несет никакого. Если она никак себя не проявляет ни внешне, ни внутренне, то достаточно периодического обследования, лечение в таких случаях не понадобится.

Не стоит путать проблемы в районе ребра с остеомой, ведь это единственная кость, которую не поражает эта болезнь, соответственно, лечение не нужно.

2016-02-17

Серопозитивный ревматоидный артрит

Что такое серопозитивный ревматоидный артрит?

Системное заболевание, сопровождающееся воспалением мелких суставов и поражением внутренних органов, носит название ревматоидного артрита. Процесс повреждения соединительной ткани имеет аутоиммунный характер. Эрозивно — деструктивные изменения приводят к быстрой деформации и стойкой необратимой утрате функции. Если при этом в крови обнаруживается специфический белок – ревматоидный фактор (РФ), то говорят о серопозитивном артрите.

Причины заболевания

Что именно запускает патологический процесс в организме до сих пор остается неизвестным. Болезни подвержены лица трудоспособного возраста, дебют возникает у людей от тридцати до пятидесяти лет, чаще у женщин. Выделяют несколько предрасполагающих факторов, способных стать пусковым механизмом:

  • инсоляция;
  • переохлаждение;
  • травмы;
  • стрессовые реакции;
  • наследственная предрасположенность – отмечается связь с передачей определенных генов в HLA – системе;
  • инфекционные агенты, в частности вирусы (корь, паротит, ЦМВ, гепатит В и С и др.).

При определенных условиях в организме человека запускается иммунный ответ, но в результате сбоя, лимфоциты, призванные защищать от чужеродных бактерий, грибков, вирусов, начинают нападать на собственные клетки соединительной ткани и разрушать их. В крови и суставной жидкости накапливаются иммуноглобулины определенных классов – ревматоидные факторы. Это и объясняет что такое серопозитивный ревматоидный артрит.

Клиника

Болезнь затрагивает в основном мелкие суставы и протекает по типу полиартрита, т.е. вовлекается их в процесс более пяти. Характерна симметричность поражения. Пациенты жалуются на боль, скованность, особенно по утрам или при длительном покое. Суставы опухают, кожа локально отечна и горяча. Нарушается подвижность, человек с трудом сгибает кисть, поворачивает голову, прихрамывает.

Могут присутствовать неспецифические симптомы воспалительного процесса: мышечные боли, лихорадка, озноб, снижение аппетита, потеря веса, анемии, и даже раздражительность и депрессия. Последние связывают скорее с длительным болевым синдромом. Развитие медленно прогрессирующее, волнообразное с постепенным ухудшением состояния вплоть до инвалидности, поскольку необратимая деформация и стойкое нарушение функции значительно понижают качество жизни пациентов. С течением ревматоидного артрита развиваются внесуставные поражения внутренних органов: кардиты, васкулиты, плевриты, нефриты.

По частоте поражения выделяют типичные суставы, подверженные болезни: второй и третий пястнофаланговые, проксимальные плюснефаланговые, локтевые, коленные и голеностопные.

Обследование

Группа заболеваний, связанных с артритической патологией обширна, поэтому для точной постановки диагноза необходимо тщательное проведение медицинского обследования. Диагностика опирается на характерные жалобы, сбор анамнеза, данные врачебного осмотра, при котором определяются типичные клинические симптомы.Немаловажными для определения вида болезни являются лабораторные и цитологические исследования. Проводятся:

  1. общие анализы крови и мочи – для подтверждения наличия воспаления;
  2. биохимия – выявляет изменения функции внутренних органов, а также наличие или отсутствие специфических белков: СРБ, сиаловые кислоты, серомукоид, Антистрептолизин О, фибриноген;
  3. рентгенография или магнитно-резонансная томография – определяет степень поражения сустава и прилежащей кости, наличие остеопороза, костных наростов, узур, деформации.

Важнейшими в диагностике серопозитивного артрита можно считать иммунологические исследования: определение в крови или суставной жидкости специфических антител, иммунных комплексов, имуноглобулинов. Обнаружение ревматоидного фактора со стопроцентной уверенностью подтверждает правильность выявленного заболевания. Дополнительными методами, имеющими высокую степень вероятности, можно считать такие новейшие исследования как, обследование на наличие в крови фактора некроза опухоли и иммуноглобулина к цитруллинсодержащему пептиду.

Для выявления сопутствующей патологии проводится ультразвуковое сканирование, электрокардиография.

Дифференциальная диагностика

У части больных РФ может не обнаруживаться, в этом случае речь идет о серонегативном варианте. Чтобы отличить серопозитивный ревматоидный артрит требуется тщательное обследование.

Признаки

РФ (+)

РФ (-)

Начало постепенное острое
Лихорадка, общая интоксикация неярко выраженные значительно выраженные
Симметричность поражения характерна не характерна, может начинаться с одного сустава
Размер суставов чаще мелкие чаще крупные
Утренняя скованность выражена реже и менее продолжительна
Ревматоидный фактор обнаруживается не обнаруживается
Прогноз менее благоприятный, стойкая деформация в 70% случаев более благоприятный, деформация в 10% случаев

Лечение серопозитивного артрита

Серопозитивный артрит – заболевание тяжелое, быстро приводящее к инвалидности. Полностью избавится от него невозможно, но значительно облегчить состояние и сделать ремиссию более продолжительной, улучшить качество жизни вполне вероятно при своевременно начатом и регулярной терапии.Медикаменты, применяемые для лечения серопозитивного ревматоидного артрита, делятся на две группы:

  1. базовые, воздействующие патогенетически;
  2. симптоматические, к ним относятся нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС), анальгетики, спазмолитики, витамины и т.д.

Лечение начинают с НСПВС, таких как, мовалис, диклофенак, кетопрофен, найз. Они хорошо снимают выраженность симптоматики, облегчают боль, понижают температуру, уменьшают воспалительный процесс. При неэффективности применяют глюкокортикоиды (кеналог, дипроспан, метипред), их можно вводить прямо в сустав. Однако длительный прием гормональных препаратов нежелателен из-за обилия побочных действий, их используют лишь в качестве быстрого средства улучшения общего состояния больных.Базовая терапия применяется длительно, она воздействует на иммунную систему организма, останавливая процесс самоуничтожения и приводя к стойкой ремиссии. С этой целью используют несколько групп препаратов:

  1. цитостатики (ремикейд, метотрексат, циклофосфан), угнетают иммунные клетки, не позволяя им разрушать собственный организм;
  2. соли золота (тауредон, миокризин), улучшают процессы реминерализации костей, предупреждают их деформацию;
  3. сульфаниламиды (сульфасалозин) используются в случае неэффективности остальных групп лекарств, обычно хорошо переносятся.

Дополнительные немедикаментозные виды лечения серопозитивного артрита применяют только после стихания остроты заболевания. Физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук, лазер, рентгенотерапия) помогают улучшить состояние, наладить кровоснабжение и снять ограничение движения. Эффективным способом показала себя криотерапия – воздействие либо холодным воздухом (сухой вариант), либо жидким азотом (влажный вариант). Показаны сероводородные и радоновые ванны, грязевые аппликации, легкий массаж и иглоукалывание.

Лечебная физкультура обязательна для больных ревматоидным артритом. Комплекс подбирается с учетом возраста пациента, состояния и степени поражения суставов. Даже если подвижность значительно ограничена, возможно проводить лечение положением. В комплекс включаются упражнения на дыхание и правильное расслабление мышц.

Хорошим положительным эффектом обладает плавание и любые занятия в воде, поскольку в этом случае нагрузка на суставы значительно уменьшается. Специалисты не только проводят весь курс лечебной физкультуры, но и обучают больных упражнениям, которые необходимо будет делать дома. Выполнять их потребуется регулярно, потому что снижение физической активности приведет к быстрой тугоподвижности и ухудшению качества жизни.

Новейшими методиками лечения серопозитивного артрита считаются высокотехнологичные способы: плазмоферез, лимфафонофорез и лучевая терапия. Это дорогостоящие, но достаточно эффективные методы, направленные на снижение реактивных свойств клеток крови – лимфоцитов.

Вне обострения показано санаторно-курортное лечение на бальнеологических курортах (Саки, Старая Русса) и санаториях с минеральными водами (Белокуриха, Пятигорск, курорты Мертвого моря).

Прогноз

Системность заболевания и неустановленная причина говорят о том, что полностью вылечиться невозможно. Трудности диагностики заставляют врачей подбирать правильную терапию до полугода. Однако своевременно поставленный диагноз и адекватно назначенное лечение помогает быстро купировать проявления и дает возможность сохранять трудоспособность длительное время, добиться стойкой ремиссии. К факторам, способствующим неблагоприятному развитию относят:

  • дебют в молодом возрасте;
  • женский пол;
  • множественные поражения суставов либо сочетание с внутрисуставными патологиями;
  • длительные обострения, плохо поддающиеся терапии базовыми средствами;
  • агрессивное течение (появление в самом начале РФ).

Статистика показывает, что в этих случаях, до сорока процентов пациентов теряют трудоспособность в течение первых трех лет болезни, в дальнейшем процент инвалидизации увеличивается.  Смертность от ревматоидного артрита составляет около двадцати процентов от числа больных. Однако при тщательном выполнении всех рекомендаций ревматолога процесс можно замедлить и избежать значительных деформаций суставов, снизить риск осложнений со стороны внутренних органов и систем.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий