Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Больница в кирове где лечат суставы

Разбираемся какой врач лечит артрит суставов: терапевт, ревматолог, травматолог, ортопед

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Воспаление суставов относится к патологиям опорно-двигательного аппарата с ярко выраженным инфекционным патогенезом. За последние годы медицинской наукой выявлен широкий диапазон артритов и артрозов всех видов для более эффективного купирования очага локализации болезни. На вопрос, какой врач лечит артрит, однозначно ответить нельзя. Для терапии болезней суставов требуется многопрофильная помощь нескольких докторов: ортопедов, терапевтов, ревматологов, диетологов и даже пластических хирургов. Опираясь на данные диагностики и анамнеза пациента, специалисты обязаны принимать согласованные решения, чтобы поставить правильный диагноз и назначить комплексное лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Специалисты, которые лечат болезни суставов

При первичном проявлении симптоматики суставных заболеваний рекомендуется обратиться в поликлинику, где под контролем рентгена и УЗИ лечением займутся:

  • терапевт, консультирующий большинство пациентов в самом начале их пути лечения и перенаправляющий к другим врачам;
  • артролог. Занимается исключительно суставами, поэтому идеально было бы записаться к нему;
  • ревматолог. Имеет узкопрофильную специализацию, так как принимает больных с подозрением на системную красную волчанку или ревматоидный артрит;
  • иммунолог, потребность в дополнительном посещении которого возникает при расстройстве аутоиммунных реакций, например, в случае ювенильного, ревматоидного артритов. При сопутствующем поражении сердца потребуется консультация кардиолога;
  • вертербролог специализируется на устранении болезней позвоночного столба, в том числе артрита позвоночника;
  • дерматовенеролог окажет содействие в лечении артритов и их рецидива, возникшего на почве системной красной волчанки или псориаза. При кожных высыпаниях нужно консультироваться у этого специалиста;
  • педиатр внесет ясность в состояние здоровья ребенка и объяснит, как полностью купировать патологию, к какому врачу обратиться родителям;
  • хирург проводит оперативное вмешательство в крайних случаях, замещая пораженные суставы протезами.

Если болезнь сопровождается патологическими изменениями, то комплексный мониторинг здоровья пациента осуществляют травматологи, ортопеды.

Причины возникновения и патогенез

Степень риска клинического инфицирования суставов зависит от вида проникшей патогенной микрофлоры, способа заражения и состояния иммунной системы человека. В большинстве случаев приживаются высоковирулентные бактерии с большим объемом инокулята. Происходит это следующими путями:

  1. Непосредственным проникновением через открытую рану (любые виды травм, укусы животных).
  2. Гематогенным распространением со стороны соседних или далеко локализованных участков инфекции.
  3. Во время интраоперационного пребывания пациента из-за нестерильных инструментов. Тогда в кровоток проникают болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие впоследствии еще и бактериальный эндокардит.

Причина заражения элементов опорно-двигательного аппарата — проникновение бактерий стрептококка группы A, стафилококка, гонококка. Реже возникновение септического артрита встречается на фоне грамотрицательных организмов, включая кишечную палочку, вирусы Сальмонеллы и другие. Подвержены люди с ослабленным иммунитетом, что характерно для пациентов в послеоперационном периоде, при наличии авитаминоза или хронических патологий.

Артрит, возникший вследствие миграции бактерий через расщелины эндотелия внутри организма, опасен для здоровья пациента и может поставить под угрозу его жизнь. Недостаток кислорода в пораженных тканях снижает фагоцитарную активность белых кровяных клеток. Острая воспалительная реакция объясняется легкостью инфицирования из-за отсутствия базальной мембраны оболочки суставной капсулы. В результате гипертермированная поверхность производит повышенное количество синовиальной жидкости и гипертрофируется.

Процесс фагоцитоза высвобождает протеолитические ферменты, способные разрушить хрящевую ткань. Цитокины и другие индуктивные молекулы, совместно вырабатываемые лейкоцитами и синовиальной тканью, усиливают последующий воспалительный ответ. В 50% клинических случаев он является причиной поражения всех суставных поверхностей. На месте соприкосновения синовиальной оболочки с хрящом возникает одновременная эрозия костных тканей, что может привести к сепсису и полному разрушению сустава.

Классификация артритов

Для назначения курса лечения необходимо определить правильный диагноз. Анамнез, физический осмотр и лабораторные исследования способствуют более точным данным, отображающим прогрессирование болезни с момента ее зарождения. Поэтому для понимания сути первичных патологических изменений организма причины воспаления суставов условно делятся на виды, которые предшествуют или усугубляют заболевания. Встречаются следующие типы болезни:

  • травматические (остеонекроз);
  • воспалительные – инфекционный, ревматоидный, ювенильный артрит, псевдоподагра;
  • остеохондропатические (генетико-мутационные) – дисплазия тазобедренного сустава, гемофильная инфекция и последующая форма патогенеза в виде гнойного артрита, болезнь Пертеса;
  • идиопатические (остеоартроз);
  • метаболические – чрезмерные отложения пирофосфата кальция, подагра, болезнь Гоше.

Характерная выраженность симптомов и их продолжительность играют важную роль в постановке диагноза. Например, постепенное усугубление проявлений артрита говорит о его нетравматической причине. Сопровождающаяся отечность свидетельствует о множественных воспалительных процессах в смежных тканевых структурах. Болезненные ощущения, ограничивающие повседневную деятельность, показывают всю серьезность заболевания.

Диагностика, применяемая для выявления артрита

Многие люди не знают, какой врач лечит артриты и артрозы, поэтому берут направление на обследование у терапевта и проходят основные его виды. В ортопедии применяют следующие методы диагностики:

  1. Лабораторная диагностика. Сдать кровь на анализ рекомендовано в случае затяжного септического процесса или неестественных болевых ощущений после замены сустава. На основании данных лабораторной диагностики становится понятно, есть ли воспаление. Полезны такие показатели, как скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов.
  2. Рентгенограмма выявляет патологические изменения сустава на длительно протекающей стадии воспаления, но не всегда показывает поражение хрящевой ткани или околосуставную эрозию кости. Метод позволяет понять, какова локализация воспалительного процесса, если есть сомнение, что конкретно вызвало поражение, и действительно ли причина симптоматики – артрит коленного сустава. Какой врач лечит патологию, понятно – ортопед. На снимке визуализируется деформирование губчатой кости и кортикальная костная деструкция, выраженная остеопения при хроническом септическом артрите, остеомиелите. Общая периостальная реакция опасна потенциальным развитием склеротического некроза костной ткани. Недостатком признано затрудненное проведение исследования мягких тканей в области колена и бедра. Исключение — случаи с припухлостью, которая включает воздух, различима на снимке в виде дискретных зон аналогично загазованности кишечника при рентгенограмме брюшины.
  3. УЗИ отлично выявляет патологии тазобедренного сустава, воспаления мягких тканей, абсцесс. Перечисленные нарушения видит не только врач, но и другие специалисты общего профиля, которые по результату исследования направят пациента к ортопеду.
  4. Радионуклидная томография имеет высокую чувствительность к хроническим инфекциям опорно-двигательного аппарата благодаря вводимым радиоизотопам. Но выдает ложные положительные сигналы на острый септический артрит. Сложно отличимы сигналы артрита от асептического ослабления у пациентов с болезненными протезами, новообразованиями, травмами, переломами, послеоперационными или нейротрофическими изменениями организма. Часто используется для устранения сомнений относительно инфекционного процесса перед выполнением инвазивной процедуры.
  5. Компьютерная томография с реконструкцией проекции в сагиттальной или корональной плоскости применяется для выявления дискретных секвестров, изолированных от жизнеспособного сустава. КТ помогает оценить реальное состояние механического функционирования и целостности суставной оболочки, определить степень срастания переломов даже при наличии металлической фиксации оборудования, выявить расширение капсулы сустава и любые подтверждения хрящевой эрозии.
  6. Магнитно-резонансная томография — самый популярный исследовательский метод с беспрецедентной визуализацией костного мозга, абсцессов, синовиальных кист и инфицированных мягких тканей. МРТ облегчает обнаружение септических процессов и периартикулярного воспаления костной ткани на синовиально-хрящевом соединении.
  7. Часто проводится пункция сустава, аспирация синовиальной жидкости. Метод позволяет идентифицировать патогенную флору и нейтрализовать инфекцию. Визуально можно оценить состояние биоматериала. При инфекционной природе он имеет гнойное содержимое, серо-восковый или кровянистый оттенок; характеризуется чрезмерной мутностью, густотой; создает выраженный аморфный осадок. Подчитывая количество лейкоцитов, удается оценить уровень цитоза – в нем преобладают нейтрофилы (>85%). Это явление указывает на наличие воспалительного процесса. Если взятый биоматериал имеет геморрагическую составляющую или плавающий слой жира, то речь уже идет о серьезных патологиях или внутрисуставном переломе.

Квалифицированное видео-мнение о диагностике артрита:

Многих интересует: когда узкопрофильный врач лечит артрит, какой вид диагностики самый лучший? Перечисленные процедуры используются для определения наиболее точного диагноза – как по отдельности, так и совокупно.

Лучше использовать несколько видов диагностики, подтверждающих данные друг друга и снижающих количество ложных предположений. Гипертрофированная синовиальная оболочка обычно свидетельствует о прогрессировании инфицирования сустава, воспалении костного мозга или сухожилий.

Особенности лечения, проводимого в ортопедии

В ортопедии встречается несколько состояний, усложняющих практику врача. При таких клинических случаях подобрать оптимальную терапию специалисту сложно .

Речь идет об артрите, который возник на фоне:

  • вирусного гепатита. Вирусный артрит – распространенная патология, с которой ведут активную борьбу в ортопедии при участии врачей-инфекционистов. Чаще всего воспаление суставов развивается на фоне вирусного гепатита. Поражение суставов не характеризуется агрессивной формой, но сложность в лечении создает потенциальная токсичность многих препаратов противоревматического свойства. Подбирая вид лечения для больных вирусным артритом, соблюдают осторожность, ограничиваясь минимально допустимым комплексом лекарственных средств. Целесообразно начинать терапию с парацетамола, при необходимости заменив его НПВП;
  • эндопротезирования. Несмотря на применение высококачественных материалов, в ряде случаев существует риск развития воспаления даже эндопротезированных суставов. К факторам, вызывающим поражение, относятся иммунодефицитные состояния, аутоиммунные состояния, повторно перенесенные хирургические вмешательства, длительное проведение операции, протезирование суставов, которые по физиологическим особенностям расположены поверхностно. Если актуальны одновременно несколько факторов, риск инфицирования сустава возрастает до 50%;
  • возрастных изменений. Ювенильный артрит занимает 30% всех выявленных воспалений суставов. Учитывая юный возраст пациентов, родителям бывает сложно понять, какой врач лечит артрит коленного сустава, голеностопного, локтевого или других сочленений. Достаточно обратиться к терапевту: врач назначит лечение с учетом стадии болезни и возраста пациента.

В данном видео пациент рассказывает, как перенес замену коленного сустава на фоне артрита:

Эти случаи объединяет необходимость полного прохождения назначенного лечения, не прерывая курс. Первое улучшение самочувствия не означает наступление выздоровления. Приоритетные препараты — цефалоспорины 3 поколения.

Все антибиотики вводятся внутривенно в течение 60 минут или внутримышечно.

Перед назначением антибиотика предупредите врача, нет ли у вас на него аллергии. То же самое касается и остальных назначаемых препаратов: если ранее наблюдалась непереносимость, важно сообщить об этом ортопеду при консультации.

Лечение, которое применяют для лечения артритов

Специалисты применяют несколько групп лекарственных препаратов:

Группа препаратов Терапевтическая цель Особенности применения
Антибиотики Купировать воспалительный процесс, ограничив спектр его развития Строго по схеме, предварительно выполнив пробу на индивидуальную чувствительность организма к главному действующему веществу
Хондропротекторы Восстановить структуру хряща, остановить процесс его деструкции Поскольку препараты этой группы обладают накопительным действием, курс их применения — не менее 2 недель
Анальгетики Снизить интенсивность неприятных ощущений С контролем общего самочувствия, с интервалом введения не менее 2 часов
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Устранить воспалительные явления в суставах и обезболить Применять под строгим контролем общего самочувствия (из соображения профилактики развития нестероидной гастропатии)
Гормонотерапия Устранить воспалительный процесс, предупредить переход патологии в хроническую форму Применять под контролем ЭКГ и уровня артериального давления

Дозировка медикаментов, кратность их приема и длительность курса определяются возрастом пациента, первопричиной воспаления суставов, стадией болезни на момент ее выявления. В зависимости от динамики состояния пациента комплекс назначений может дополняться. Решение о хирургическом вмешательстве принимают при неэффективности консервативного лечения.

Заключение

Не зная, кто лечит артрит, достаточно обратиться к терапевту по месту жительства или к специалисту любой частной клиники. Вас направят к ортопеду для получения консультации, прохождения анализов и получения лечения (если подтвердится факт наличия воспаления суставов). Важно не откладывать обращение к врачу, тогда повышается вероятность быстрого выздоровления, и, возможно, в проведении операции необходимости не возникнет.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

По какой причине возникает заболевание

Причин развития болезни может быть достаточно много. Пяточная шпора может развиваться из-за:

  • Плоскостопия, которое приводит к сильному натяжению сухожилий и воспалению костных тканей.
  • Травмирования кости пятки.
  • Наличия воспалительной хронической болезни.
  • Излишнего веса пациента.
  • Нарушения кровообращения в нижних конечностях по причине низкой проходимости кровеносных сосудов.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Осложнений после перенесения серьезного заболевания.

Чаще всего причиной становится плоскостопие, в результате чего нагрузка на стопу распределяется неравномерно, негативно сказываясь на состояние сухожилий и поверхности костей. В зависимости от того, что именно стало причиной заболевания, назначается соответствующее лечение.

Способы лечения заболевания

lлечение пяточной шпоры лазеромПяточная шпора очень легко диагностируется. Врач может сразу же определить характер заболевания, в результате осмотра пациента. Чтобы подтвердить диагноз, назначается прохождение рентгенологического исследования.

Лечить такое заболевание при помощи народных методов не рекомендуется, так как такие средства обычно только снимают болевые ощущения, однако от самой болезни не избавляют. На основании размеров разрастания костной ткани пациенту может быть назначено консервативное или оперативное лечение.

Консервативные методы позволяют устранить воспалительный процесс. Сюда относятся такие способы терапии, как:

  1. Лечебный массаж и гимнастика, которые улучшают кровообращение.
  2. Физиотерапия, включая ультразвук, электрофорез, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапию.
  3. Теплые ванны для ног.
  4. Лечебные компрессы.

В период лечения пациенту рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь. В том числе можно использовать ортопедические стельки и вкладыши. Дополнительно врач может назначить лекарственные препараты, мази и лечебные кремы.

Так как консервативное лечение эффективно только на начальной стадии развития болезни, требуется более радикальное лечение при помощи лекарственной блокады. Для этого применяются противовоспалительные препараты, которые действуют местно, останавливают боль и снимают воспаление в месте повреждения.

В том числе эффективными методами считаются терапия при помощи рентгена, ударно-волновая терапия, лечение ультразвуком и лазером.

Магнитотерапия является относительно новым направлением в лечении. Этот метод основывается на воздействии электромагнитных полей на пораженный орган человека. Магнит при влиянии на кровеносные сосуды расширяет их, что улучшает кровоток и лимфообращение. В том числе магнитотерапия насыщает ткани кислородом. По этой причине подобная терапия не только избавляет от воспалительного процесса, но и выводит лишнюю жидкость из пораженных тканей, а также снимает сильные боли.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При помощи УВЧ-терапии на область поражения воздействуют переменные высокочастотные токи. Этот метод лечит за счет расширения кровеносных сосудов. Чтобы избавиться от болевых ощущений, требуется около двенадцати сеансов, которые длятся по 15 минут.

Средства лечения пяточной шпоры.Электрофорез достаточно часто применяется при лечении пяточной шпоры. Этот метод использует ток для того, чтобы лекарственные препараты быстрее и эффективнее попадали в организм.

Две пластины подключаются к источнику, на них наматывают специальный материал, пропитанный необходимым лекарственным средством, которое назначил врач.

После попадания тока на препарат положительные и отрицательные заряженные частицы вместе с частицами лекарства стремятся от одной пластины к другой.

В том числе для улучшения проникновения лекарственных средств в пораженные ткани используется ультразвук. Также ультразвуковое излучение используется совместно с противовоспалительным средством гидрокортизоном. Препарат проникает прямо в мягкие ткани вместе с волнами, избавляет от воспаления, быстро восстанавливает поврежденную область.

Терапия заболевания ультразвуком противопоказана пациентам, в организме которых установлен любого рода электронный имплантат или кардиостимулятор. Чтобы полностью избавиться от сильных болей, снять воспаление и закрепить лечебный эффект, требуется курс длительностью несколько недель.

В целом ультразвук не удаляет пяточную шпору, а облегчает состояние пациента, на длительное время избавляя от проблем. Чтобы избежать обострения заболевания, процедуру рекомендуется периодически повторять.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры является новым и весьма действенным способом избавления от заболевания, который основывается на лечебных воздействиях низкочастотных звуковых волн. Аналогично другим методам, терапия благоприятно влияет на кровообращение, восстанавливает работоспособность поврежденных сухожилий, разрушает кальцевидные наросты.

В том случае, когда заболевание сильно запущено и не помогают иные методы, применяется рентгенотерапия.

На область повреждения сустава направляется рентгеновский луч, который блокирует нервные окончания. Длительность воздействия составляет не более десяти минут.

Использование лазера для лечения заболевания

Шпора пяточная лечение В современное время лечение пяточной шпоры лазером пользуется достаточно большой популярностью и имеет многочисленные положительные отзывы. При помощи лазерного луча происходит стимулирование кровообращения, это позволяет снизить боль и остановить воспалительный процесс.

Лечение проводится на протяжении двух курсов. В первый курс входит десять процедур, которые проводятся каждый день. Воздействие при помощи лазера на стопу происходит с четырех разных проекций. Импульсы, которые воздействую на область поражения, имеют частоту 50 Гц, светодиоды излучают мощностью 80 мВт.

Следующий курс лечение проводится через две недели также на протяжении десяти дней. Однако на этот раз частота излучения увеличивается до 80 Гц. В тяжелых случаях врач может дополнительно назначить через две недели третий десятидневный курс. В этом случае частота излучения составит 600 Гц, а мощность – 90 мВт.

Терапия при помощи лазера имеет многочисленные преимущества:

  • Этот вид лечения не требует использования медикаментов.
  • Сама по себе терапия способствует усилению воздействия принимаемых и используемых препаратов, это позволяет уменьшить дозу медикаментов.
  • Лечение лазером не вызывает побочного эффекта и привыкания.
  • Лазерная терапия не вызывает аллергической реакции у пациентов.
  • Лечение проводится в амбулаторных условиях, поэтому пациент имеет возможность выбрать время для посещения медицинского центра.
  • Лазер при воздействии на кожу не вызывает боли.
  • Подобный метод может значительно ускорить процесс выздоровления пациента.
  • Терапия не только избавляет от болезни, но и позволяет длительное время сохранять лечебный эффект.
  • Таким образом организм имеет возможность восстановить резервные возможности.
  • При использовании лазерной терапии проведение хирургической операции не требуется.

Подобное лечение при помощи лазера может использоваться только при назначении лечащего врача, после чего требуется длительный контроль над состоянием пациента. Лазерная терапия выводит ионы калия из воспаленной кости, снимает напряжение связок, в результате чего окружающая ткань перестает травмироваться и избавляется от воспаления. Дополнительно лазер воздействует на рядом находящиеся ткани, ускоряют приток крови у улучшают обмен веществ, способствуя быстрому обновлению клеток.

Лечение при помощи лазера имеет некоторые противопоказания. Терапия не проводится при:

  1. Заболевании пациента сахарным диабетом;
  2. Тиреотоксикозе;
  3. Наличии любых новообразований в виде опухоли;
  4. Сердечной и легочной недостаточности последней стадии.

Важно понимать, что лазерное лечение не удаляет полностью пяточную шпору. Основная его задача – воздействовать на окружающие ткани, купировать болевые ощущения и снять отечность пораженного сустава. Между тем подобный метод рекомендован многими врачами и имеет положительные отзывы пациентов, которые прошли лечение.

Дробление пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры лазером.Низкоинтенсивные лазерные лучи не удаляют саму шпору, а удаляют процесс воспаления в месте повреждения. По этой причине при запущенном заболевании прибегают к хирургическим путям.

Операция проводится в хирургических условиях при помощи лазера. Ткани разрезаются и лазером оказывают воздействие на костный вырост в области пяточной кости.

Подобный метод разрушает пяточную шпору, однако не удаляет причины появления нароста, поэтому в случае несоблюдения необходимых профилактических мер пяточная шпора может появиться заново.

Реабилитация после операции занимает достаточно длительное время. В связи с этим дробление нароста применяется в исключительном случае, когда традиционные методы лечения не способны удалить боль.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития болезни и появления сильных болей, необходимо следить за состоянием суставов, вести здоровый образ жизни и вовремя предпринимать лечебные меры.

К профилактическим мерам относятся:

  • Понижение избыточного веса;
  • Ведение активного образа жизни;
  • Избегание повышенных нагрузок на основание ступни;
  • Своевременное лечение болезней опорно-двигательной системы;
  • Ношение удобной и качественной обуви;
  • Использование ортопедических накладок и стелек;
  • Регулярно выполнять комплекс лечебной гимнастики.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий