Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Артроз коленного сустава мкб 10

Гонартроз коленного сустава, код по МКБ-10: М15-М19 Артрозы

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Заболевание коленного суставаДеформирующий остеоартроз, сокращенно ДОА, относится к хроническим заболеваниям суставов. Он приводит к постепенному разрушению суставных (гиалиновых) хрящей и дальнейшей дегенеративно-дистрофической трансформации самого сустава.

Код по МКБ-10: M15—M19 Артрозы. К ним относят поражения, вызванные неревматическими заболеваниями и захватывающие преимущественно периферические суставы (конечностей).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Распространение заболевания
  • Строение сустава
  • Развитие ДОА
  • Симптомы
  • Диагностика

Артроз коленного сустава в международной классификации болезней называется гонартрозом и имеет код M17.

В практике встречаются и другие названия этого заболевания, являющиеся синонимами согласно коду МКБ10: деформирующий артроз, остеоартроз, остеоартрит.

Распространение заболевания

Остеоартрит считается наиболее распространенной болезнью опорно-двигательной системы человека. С этой болезнью сталкиваются более 1/5 населения нашей планеты. Отмечено, что женщины страдают этим недугом значительно чаще мужчин, но с возрастом эта разница сглаживается. После 70-летнего возраста этим заболеванием страдает более 70% населения.

Самым «уязвимым» суставом для ДОА является тазобедренный. По статистике, на него приходится 42% случаев заболевания. Второе и третье место разделили коленный (34% случаев) и плечевой суставы (11%). Для справки: в человеческом организме более 360 суставов. Однако, на оставшиеся 357 приходится только 13% всех заболеваний.

Строение сустава

Рентгенограмма коленного суставаСустав — это сочленение как минимум двух костей. Такой сустав называют простым. В коленном суставе, сложном, имеющем 2 оси движения, сочленяются три кости. Сам сустав укрыт суставной капсулой и образует суставную полость. Она имеет две оболочки: внешняя и внутренняя. Функционально наружная оболочка защищает суставную полость и служит местом крепления связок. Внутренняя оболочка, называемая также синовиальной, вырабатывает специальную жидкость, которая служит своего рода смазкой для трущихся костных поверхностей.

Сустав образуется суставными поверхностями составляющих его костей (эпифизами). Эти окончания имеют на своей поверхности гиалиновый (суставной) хрящ, выполняющий двоякую функцию: уменьшение трения и амортизацию. Для коленного сустава характерно наличие дополнительных хрящей (менисков), выполняющих функции стабилизации и ослабления ударных воздействий.

Развитие ДОА

Развитие артроза начинается с поражения тканей суставного хряща (код по МКБ-10:24.1). Процесс происходит незаметно и диагностируется, обычно, при значительных деструктивных изменениях суставного хряща.

Этиология

Основные факторы, способствующие развитию артроза: увеличенная физическая нагрузка на суставной хрящ, а также потеря им функциональной резистентности к обычным нагрузкам. Это приводит к его патологическим изменениям (трансформация и разрушение).

Факторы, способствующие развитию болезни, определяют основные предпосылки её возникновения. Так, потеря резистентности может быть вызвана следующими обстоятельствами:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Эндокринные и метаболические нарушения;
  • Возрастные изменения (особенно, после 50-летнего возраста);
  • Заболевания костно-мышечной системы с иной этиологией.

Увеличенная нагрузка на суставной хрящ происходит в результате:

  • Хронической микротравматизации. Это может быть связано с профессиональной деятельностью, спортивными нагрузками или бытовыми причинами;
  • Избыточный вес, ожирение;
  • Суставные травмы различного происхождения.

Патогенез суставного хряща

Схема коленного суставаК деструкции суставного хряща приводят длительные микротравмы сочлененных костных поверхностей или одномоментная травма. Кроме этого, некоторые нарушения развития, например, дисплазия, способствуют изменению геометрии сочленяемых костных поверхностей, их совместимости. В результате этого суставной хрящ теряет свою упругость и целостность и перестает выполнять свои функции по амортизации и уменьшению трения.

Это приводит к тому, что из соединительной ткани начинают образовываться тяжи, призванные компенсировать изменения кинематики работы сустава. Следствием является увеличение количества синовиальной жидкости в суставной полости, которая к тому же меняет свой состав. Истончение и деструкция суставных хрящей приводит к тому, что костные окончания начинают разрастаться под действием нагрузок с целью более равномерного их распределения. Образуются костно-хрящевые остеофиты (Код по МКБ-10: М25.7 Остеофит). Дальнейшие изменения касаются окружающей мышечной ткани, которая атрофируется и приводит к ухудшению кровообращения и нарастанию патологических изменений в суставах.

Симптомы

К основным симптомам развития ДОА относят:

Болевые ощущения

Болезненность сустава является главным основанием для визита к специалисту. Первоначально она проявляется нерегулярно, в основном — при движении (бег, ходьба), переохлаждении организма или при продолжительном дискомфортном положении тела. Затем боль приобретает неисчезающий характер и возрастает её интенсивность.

Затрудненность движения

На ранней стадии гонартроз характеризуется чувством «скованности», появляющимся после длительного покоя (сна, отдыха). Коленный сустав становится менее подвижным, снижается его чувствительность и ощущаются боли различной интенсивности. Все эти проявления уменьшаются или совсем исчезают при движении.

Хруст

Еще одним характерным симптомом является скрип, щелчки и другие посторонние звуки, возникающие при длительной ходьбе или резком изменении положения тела. В дальнейшем эти звуки становятся постоянным аккомпанементом при движении.

Болтающийся сустав

Нередко артроз коленного сустава приводит к его патологически гипертрофированной подвижности. По коду МКБ 10: М25.2 это определено как «болтающийся сустав». Это проявляется в несвойственной для него линейной или горизонтальной подвижности. Отмечено понижение чувствительности концевых отделов конечностей.

Функциональные нарушения

Как лечить гонартрозОсновные функции коленного сустава состоят в перемещении (двигательная функция) и сохранении положения тела (опорная функция). Артроз приводит к функциональным нарушениям. Это может выражаться как в ограниченности амплитуды его движения, так и в избыточной подвижности, «расшатанности» сустава. Последнее является следствием повреждения капсульно-связочного аппарата или гипертрофированного развития мышц.

С развитием заболевания двигательная функция диартрозного сустава деградирует, начинают проявляться пассивные контрактуры, характеризующиеся ограниченностью пассивных движений в суставе (код по МКБ10:M25.6 Тугоподвижность в суставе).

Нарушение опорно-двигательной функции

Происходящие дегенеративно-дистрофические изменения с течением времени развиваются в дисфункцию (двигательную и опорную) всей нижней конечности. Это проявляется в хромоте и скованности движений, нестабильной работе опорно-двигательного аппарата. Начинаются необратимые процессы деформации конечности, что в конечном итоге приводит к потере трудоспособности и инвалидности.

Другие симптомы

К этим не основным видам симптомов можно отнести:

  1. Изменение размера конечности, его деформация;
  2. Опухлость сустава;
  3. Избыточное наличие суставной жидкости (на ощупь);
  4. Видимые изменения кожного покрова конечностей: увеличенная пигментация, характерная капиллярная сетка и т.п.

Диагностика

Проблема диагностирования артроза заключается в том, что появление основных симптомов, с которыми пациент приходит к специалисту, уже свидетельствуют об определенных серьезных изменениях в суставе. В некоторых случаях эти изменения носят патологический характер.

Предварительная диагностика производится на основании детального анамнеза пациента, с учетом его возраста, пола, профессии, образа жизни, наличия травм и наследственности.

Осмотр

Симптомы заболеваний коленного суставаВизуальный осмотр позволяет увидеть те характерные симптомы артроза, о которых шла речь: опухлость, повышение местной кожной температуры. Пальпация позволяет определить болезненность, наличие избыточной суставной жидкости. Представляется возможным определить амплитуду движения пораженного участка, понимать степень ограничения двигательной функции. В некоторых случаях заметны характерные деформации конечностей. Это происходит при длительном течении заболевания.

Инструментальные методы обследования

К основным методам инструментальной диагностики ДОА относят:

  1. Рентгенография;
  2. Магниторезонансная и компьютерная томография (МРТ/КТ);
  3. Сцинтиграфия (введение радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения сустава);
  4. Артроскопия (микрохирургическое обследование суставной полости).

В 90% случаев для диагностирования артроза достаточно провести рентгенографию. При сложных или неясных для диагностирования случаев востребованы другие методы инструментальной диагностики.

Основные признаки, позволяющие диагностировать ДОА методом рентгенографии:

  • Патологические наросты в виде костно-хрящевых остеофитов;
  • Умеренное и значительное сужение суставной щели;
  • Уплотнение костной ткани, которая классифицируется как субхондральный склероз.

В некоторых случаях рентгенография позволяет выявить ряд дополнительных признаков артроза: суставные кисты, эрозии суставов, вывихи.

Какие использовать препараты при артрозе коленного сустава?

В наше время нужно быстро двигаться, чтобы все успеть. Редко можно увидеть неспешно прогуливающихся людей. Ведь утром на работу, затем домой, там тоже много чего необходимо сделать. И так почти каждый день. А от этой беготни чаще всего страдают ноги. Мы редко сразу обращаемся к врачу, обычно идем в аптеку и покупаем обезболивающее.

Сейчас в аптеках такой большой ассортимент лекарств, что можно запутаться в одних названиях. А уж для чего предназначены и от чего помогают не всегда есть время читать листок-вкладыш. Но самолечение редко помогает, особенно если у вас развивается артроз коленного сустава.

Когда нужно обратиться к врачу?

Каждый должен понимать всю важность того, что при своевременном обращении к врачу артроз коленного сустава можно остановить и вылечить.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое артроз коленного сустава? Это хроническая болезнь, при которой разрушается хрящевая ткань.

Вот признаки при наличии хотя бы одного-двух срочно обратитесь к ревматологу для проверки:

  • Хруст в колене при движении;
  • Скованность в сочленении;
  • Болевые ощущения при ходьбе в коленном соединении;
  • Отёк колена;
  • Сустав быстрее устает.

Доктор, после осмотра и определения стадии развития заболевания, прописывает комплексное лечение. Рассмотрим подробнее какие препараты при артрозе коленного сустава рекомендованы.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Они действуют не только на воспалительные процессы, которые происходят в коленном сочленении, данные лекарства так же имеют обезболивающий эффект. Но у них есть ряд противопоказаний, поэтому необходимо их пить очень аккуратно.

1) Мази и гели. Они эффективно снимают боль и воспаление в первой стадии артроза. И не имеют побочных эффектов.

Диклак-гель

Состав: диклофенак натрия – производное фенилуксусной кислоты. Вспомогательные вещества.

Показания: купирует отек, воспаление, боль при ревматических процессах в мягких тканях, травмах, заболеваниях суставов. Эффективен при артрозе и артрите любой локации (коленный, голеностопа и т.д.).

Применение: нанести тонким слоем на проблемные участки.

Длительность применения: 10-14 дней по 3-4 раза в день.

Вольтарен-Эмульгель

Состав: диклофенак диэтиламин. Вспомогательные вещества.

Показания: устраняет болевой симптом и отек при воспалении. Эффективен при болезнях суставов и мышц, в т.ч. артрозе коленного сустава.

Применение: Необходимое количество зависит от площади, которую нужно обработать. Наносить необходимо понемногу, легонько втирая лекарство.

Длительность применения: 2 недели по 3-4 раза в день.

Ибупрофен

Состав: ибупрофен. Вспомогательные вещества.

Показания: Радикулит, ревматизм, травмы, миалгия, люмбаго, артрит и артроз любой локации (коленный, плечевой, голеностопный и т.д. ).

Применение: небольшое количество лекарства наносят, втирая легкими движениями до полного впитывания. Наносить на пораженное место необходимо с интервалом в 4 часа не больше четырех раз в сутки.

Длительность применения: 2-3 недели.

2) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Способ применения таблеток прост, но необходимо учитывать побочные действия, которые может вызвать прием на желудочно-кишечный тракт. Ведь мало кто захочет, избавившись от артроза коленного сустава, заработать язву желудка.

Диклофенак (вольтарен)

Состав: диклофенак натрий, вспомогательные вещества.

Показания: воспалительные, дегенеративные патологические процессы в опорно-двигательном аппарате. Снижает температуру, выраженное противовоспалительное действие, анальгезирующий эффект.

Применение: Подбирается индивидуальная дозировка лекарства. 25-50 мг принимается внутрь 2-3 раза в сутки.

Длительность применения: По усмотрению лечащего врача.

Индометацин

Состав: индометацин. Вспомогательные вещества.

Показания: Выраженные противовоспалительные, болеутоляющие и жаропонижающие действия. Помогает при воспалительных, дегенеративных заболеваниях сочленения (артроз коленного сочленения, артрит и т.д), околосуставные болезни и т.д.

Применение: Лекарство назначается лечащим врачом. Им же устанавливается доза и продолжительность приема. Начальная доза – 25-50 мг 2-4 раза в сутки. Максимальная дозировка 200мг в сутки.

3) Противовоспалительные нестероидные средства (коксибы). Данную подгруппу лекарств разработали специально для лечения симптомов артроза. Но побочные действия эти лекарства тоже имеют. Они пагубно влияют на сердце, почки, печень. Если есть серьезные заболевания этих органов данные препараты категорически запрещены к применению. Также необходимо следить за совместимостью с другими лекарствами.

Рофика

Состав: рофекоксиб. Вспомогательные вещества.

Показания: лечение симптомов артроза коленного сустава и других локаций, первичная дисменорея.

Применение: Индивидуальное назначение лекарства. Лечение курсами первый составляет 4-6 недель. Минимально – 12,5 мг, максимальная доза в сутки – 25 мг.

Целебрекс

Состав: целекоксиб. Вспомогательные вещества.

Показания: Лечение симптомов артрита и остеоартроза (артроза коленного сустава в том числе). Возможно применение детям от 2 лет (масса тела 10 кг и более) для облегчения симптоматики ювенильного идиопатического артрита.

Применение: Индивидуально. Рекомендуемо – 200 мг в сутки.

Нимулид

Состав: нимесулид. Вспомогательные вещества.

Показания: Лечение болей при заболеваниях сочленений, мышц и костных тканей, в т. ч. артроз коленного сочленения, артрит, миалгия и т.д. Обезболивающее при травмах, заболевания ЛОР-органов, послеоперационный период в стоматологии и гинекологии.

Применение: Назначение лекарства индивидуально. Обычно назначают по 100 мг 2 раза в сутки. Максимально – 400 мг.

4) НПВП вводимые внутримышечно. Они не дают побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт. Таким образом пожилые люди или те, кому противопоказано принимать перорально данные лекарства, могут получить лечение.

Мелксикам (мовалис, артрозан)

Состав: мелоксикам. Вспомогательные вещества.

Показания: краткосрочная терапия симптомов артрита, артроза, анкилозирующего спондилита.

Применения: Внутримышечные инъекции необходимо делать в первые 2-3 дня. Затем переходить на другие лекарственные формы.

Глюкокортикостероиды.

В случае, если артроз коленного сустава осложнён синовитом, или НПВП не эффективно справляется с лечением, лечащий доктор назначает внутрисуставные инъекции кортикостероидными препаратами.

Но следует знать, что эти лекарства не лечат от артроза, а только купируют симптомы: уменьшают отек, убирают боль, уменьшают воспаление.

Кеналог

Состав: Триамцинолон ацетонида, вспомогательные вещества.

Показания: вводится внутрисуставно при нарушениях функций суставной сумки, суставной водянки, артрите и артрозе любой локации. (Коленный, локтевой, голеностопный и т.д.)

Применение: 10-40 мг до 80 мг вводится в больное сочленение. Повторное введение при необходимости через 3-4 недели.

Целестон

Состав: бетаметазон, вспомогательные вещества.

Показание: Положительно влияет на лечение артрита и остеоартроза (в том числе коленного, плечевого и. т.д.).

Применение: индивидуальное назначение лекарства. Разовая доза: 0,4-6 мг.

Хондропротекторы.

Можно с уверенностью сказать, что хондропротекторы – лекарство от артроза коленного сустава.

Ведь данные препараты действуют на саму причину появления артроза – разрушение хрящевой ткани. Они способствуют укреплению и восстановлению хряща.

В этом процессе участвуют два вещества: хондроитин сульфат и глюкозамин.

Данные лекарства могут содержать в себе один из данных веществ или же быть комбинированными.

Комбинированные лекарства.

Терафрекс

Состав капсулы: глюкозамин — 500 мг, хондроитинсульфат – 400 мг, вспомогательные вещества.

Показания: Дегенеративные-дистрофические заболевания суставов и позвоночника, остеоартроз 1-3 стадии, остеохондроз.

Применение: сначала 21 день по 1 капсуле 3 раза в сутки, затем 1 капсула – 2 раза в сутки. Прием должен быть длительным от 2 до 3 месяцев. Затем повторный курс с интервалом в 3 месяца.

Артра

Состав капсулы: глюкозамин – 500мг, хондроитинсульфат – 500 мг, вспомогательные вещества.

Показания: артроз периферических суставов и позвоночника. Незаменим в лечении заболеваний, связанных с разрушением хрящевой ткани.

Применение: 1 таблетка в день в течении 6 месяцев.

Моно-препараты.

Дона

Лекарство выпускается в виде порошка, раствора для внутримышечных инъекций.

Состав: глюкозамин сульфат, вспомогательные вещества.

Показания: профилактика и лечение артроза любой локализации (тазобедренный, коленный и т.д.), периартрита, хондромаляции надколенника. Оказывает анальгезирующий эффект и нормализует обменные процессы в сочленении.

Применение: порошок: 1 пакетик развести с водой, принимать раз в сутки.

Раствор: Ампула А смешивается с ампулой Б. Укол внутримышечный 3 мл 3 раза в неделю.

Хондролон

Состав ампулы: хондроитинсульфат, вспомогательные вещества.

Показания: Дегенеративные болезни суставов и позвоночника. Оказывает обезболивающий эффект и улучшает подвижность сочленения.

Применение: растворив порошок в 1 мл воды для инъекций, ввести внутримышечно. Курс 25-30 уколов. Лекарство по назначению.

Протезы суставной жидкости.

Лекарства гиалуроновой кислоты при внутрисуставном введении действуют на хрящ: восстанавливая его, обеспечивая более легкое скольжение коленного сустава. Гиалуроновая кислота действует как синовиальная жидкость защищая хрящ. Если правильно ввести почти нет побочных эффектов. Это почти идеальное лекарство от артроза коленного сустава. Единственный минус — его стоимость.

Ферматон

Состав: гиалуронат натрия.

Показание: Обезболивает и улучшает подвижность коленного сочленения и других соединений, в которых присутствует синовиальная жидкость у пациентов с разной степенью остеоартроза.

Применение: Лекарство вводится медицинским работником, который прошел специальное обучение. В полость сустава вводится раз в неделю от 1 до 3 уколов.

Остенил

Состав: гиалуроната натрия, вспомогательные вещества.

Показания: Дегенеративные и травматические изменения в коленном, тазобедренном или другом синовиальном суставе, которые сопровождаются болью и ограничением двигательной функции.

Применение: 1 раз в неделю 3-5 недель. При необходимости повторить курс через 6 месяцев.

Дьюралан

Состав: Гиалуроновая кислота неживотного происхождения, стабилизированная. Вспомогательное вещество: 0,9% раствор натрий хлорида.

Показания: Лечение симптомов артроза коленного или тазобедренного сустава.

Применение: 1 инъекция внутрь сустава.

Подведение итогов

Не нужно забывать, что сустав — это взаимодействие не только костей, но и мышц со связками. Поэтому для эффективного лечения необходимо принимать не только препараты. При артрозе коленного сустава нужно соблюдать ортопедический режим, а также посещать постоянно физиотерапию, массаж. При необходимости откорректировать вес и свое меню, добавив больше зерновых и фруктов.

К тому же лекарства необходимо принимать постоянно и желательно в одно и тоже время. Только так можно достигнуть положительного эффекта.

Можно использовать народную медицину. Вреда от нее не будет, только предварительно нужна консультация с доктором. А вот польза может быть ощутима, ведь если положить разогревающий компресс, кровь быстрее будет циркулировать, а значит лекарства быстрее попадут в сустав.

 

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий